Synnervskada – känd i medicinska termer som optisk neurit – är en inflammation som, om den lämnas obehandlad, kan leda till partiell eller total förlust av synförmågan

Detta beror på att synnerven är den grundläggande strukturen i den synprocess som ansvarar för att transportera den elektriska impulsen som genereras på näthinnan av ljus från ett föremål inom synfältet till hjärnan.

I den visuella processen tar ögat emot information utifrån, som sedan i form av de tidigare nämnda elektriska impulserna skickas till hjärnan, som sedan kan dechiffrera den och returnera bilden.

Denna information bärs av synnerven, som, om den är skadad, kanske inte kommunicerar den till hjärnan korrekt eller fullständigt.

I de flesta fall uppträder skadan som ensidig, även om båda ögonen kan vara inblandade i olika grad och inte samtidigt.

Vilka är orsakerna till skada på synnerven?

Synnervsskador kan, beroende på den bakomliggande orsaken, grupperas i skador orsakade av infektioner, skador orsakade av autoimmuna sjukdomar eller skador orsakade av fysisk skada på synnerven.

Skador orsakade av infektioner

Några av de infektioner som kan orsaka skador på synnerven är borrelia, syfilis, meningit, viral encefalit, varicella, röda hund, mässling, påssjuka, bältros, tuberkulos.

Skador orsakade av autoimmuna sjukdomar

Synsneurit kan uppstå när immunsystemet av misstag attackerar myelinskidan och förstör det helt eller delvis.

Den vanligaste orsaken till optiska nervskador är dock en demyeliniserande sjukdom som kallas multipel skleros: immunsystemet attackerar av misstag myelinskidan som täcker hjärnans nervfibrer och ryggrads- sladden och följaktligen även den som täcker synnerven.

Synsneurit är ett av de vanligaste symtomen på multipel skleros och är ofta det första symtomet som dyker upp som en varningsklocka.

Andra autoimmuna sjukdomar som kan leda till skador på synnerven är neuromyelit optica, systemisk lupus erythematosus och sarkoidos.

Skador orsakade av fysisk skada på synnerven

Skador på synnerven orsakade av fysisk skada är vanligtvis resultatet av kompression, vanligtvis på grund av en primär eller metastaserande tumör eller cerebral ischemi, som trycker på synnerven förhindrar korrekt överföring av elektriska impulser till hjärnan, eller i fallet med allvarliga kontusion av ögongloben med direkt trauma på den del av synnerven som passerar genom orbitalhålan.

Andra orsaker som kan leda till skada på synnerven är näringsbrister (särskilt av vitamin B12), hög toxicitet av läkemedel eller toxiner, såsom amiodaron eller isoniazid, strålbehandling, läkemedelsinducerad vaskulit och vissa sjukdomar med specifik kärlskada såsom temporal arterit och diabetes.

Synnervskada: känner igen symtomen

Som redan nämnts uppträder i de flesta fall optisk neurit som ensidig, även om båda ögonen kan vara inblandade i att ge symtom.

Patologin, vid dess uppkomst, åtföljs av en väldefinierad triad av kliniska tecken: minskad synskärpa, okulär smärta noterad i rörelse och synfältsförändring.

Andra symtom som kan följa med eller kan följa de nyss nämnda är förändrad syn på färgomfånget, minskad kontrastkänslighet och uppkomsten av visuella fenomen som ljusa blixtar i frånvaro av ljus, blinkande ljus eller fläckar.

Om de lämnas obehandlade kan synnervsskador förvärras i sådan utsträckning att synen försämras permanent, till och med att den tappas helt.

Diagnostisera en optisk nervskada

Från det ögonblick som patienten börjar uppleva en märkbar synminskning åtföljd av några av de ovan beskrivna symtomen är det nödvändigt att besöka en ögonläkare för en specialistkonsultation så att rätt behandling kan påbörjas så snart som möjligt så att skadan är inte allvarlig och permanent.

Under specialistundersökningen kommer ögonläkaren – efter att ha tagit en grundlig anamnes för att belysa andra pågående patologier eller infektioner – omedelbart fortsätta med att ordinera några specialisttester som är användbara för att undersöka den verkliga karaktären hos de symtom som patienten klagar över.

Bland de tester som kan utföras är ett ögontest, användbart för att undersöka synskärpa och färguppfattning.

Oftalmoskopi, ett specialiserat test som använder ett instrument – ​​oftalmoskopet, som projicerar en ljusstråle genom pupillen på näthinnan och genom detta kan ge information om de inre strukturerna i patientens öga, särskilt om dessa strukturer är förändrade, rivna. eller skadad.

Om det är en synnervsskada verkar synskivan vanligtvis svullen eller så sker vasodilatation av blodkärlen runt synnerven.

Pupillreflexen mot ljus är ett test som mäter integriteten hos ögats känsliga och motoriska funktioner: om pupillen, när den utsätts för ljusstimulans, reagerar felaktigt kan detta vara ett symptom på en försämring av synnerven.

Synfältstestet, som visar eventuella förändringar i synfältet, hjälper till att bekräfta diagnosen optisk neurit.

Optisk koherenstomografi (OCT) är ett test speciellt utformat för att bedöma synnervens hälsa genom att erhålla mycket exakta skanningar av synnervens fibrer vid dess uppkomst i ögat (optisk papilla).

Synnervskada: den lämpligaste behandlingen

I de flesta fall är synnervskada – om den behandlas på rätt sätt – endast tillfällig.

Följaktligen kommer patienten att kunna återhämta sig förlorad synskärpa spontant inom en period av några veckor till några månader.

Det som dock inte kan återställas helt kan vara kontrastkänslighet och färguppfattning, som kan förbli något försämrad.

Om synnervsskadan orsakades av en specifik smittsam orsak, består den lämpligaste behandlingen av att behandla smittämnet.

Detta brukar lyckas bota lesionen och förhindra ytterligare episoder.

När optikusneurit är relaterad till en autoimmun sjukdom – som till exempel multipel skleros – återgår synen till det normala inom några veckor men kan, i avsaknad av behandling, också förvärras till ett tillstånd av permanent synnedsättning eller blindhet.

Den mest använda och effektiva behandlingen är läkemedelsbehandling med intravenösa kortikosteroider; detta måste sedan gradvis reduceras till orala kortikosteroider.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ansiktsnervskador: Bells pares och andra orsaker till förlamning

Ramsay Hunts syndrom: symtom, behandling och förebyggande

Nervrotsstörningar: Radikulopatier

Varför uppstår muskelfascikulationer?

Elektromyografi: vad är det och vad används det för vid behandling av nervsjukdomar?

Elektromyografi (EMG), vad den bedömer och när den är klar

Källa

Bianche Pagina