Pediatriska hjärntumörer: typer, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On September 7, 2022

Pediatriska hjärntumörer är massor eller tillväxt av onormala celler som förekommer i ett barns hjärna eller vävnaden och strukturerna som är nära den

Det finns många olika typer av pediatriska hjärntumörer - vissa är icke-cancerösa (godartade) och vissa är cancerösa (maligna)

Behandling och chans till återhämtning (prognos) beror på typen av tumör, dess placering i hjärnan, om den har spridit sig och ditt barns ålder och allmänna hälsa.

Eftersom nya behandlingar och teknologier kontinuerligt utvecklas kan flera alternativ finnas tillgängliga vid olika tillfällen i behandlingen.

Behandling av hjärntumörer hos barn skiljer sig vanligtvis ganska mycket från behandling för vuxna hjärntumörer, så det är mycket viktigt att anlita expertis och erfarenhet från pediatriska specialister inom neurologi och cancer.

Typer av pediatriska hjärntumörer

Choroid plexus karcinom
craniopharyngioma
Embryonala tumörer
ependymom
gliom
Medulloblastom
Pineoblastom

Symtom på pediatriska hjärntumörer

Tecken och symtom på en hjärntumör hos barn varierar mycket och beror på hjärntumörtyp, storlek, plats och tillväxttakt.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Vissa tecken och symtom kanske inte är lätta att upptäcka eftersom de liknar symtom på andra tillstånd.

Några av de vanligaste symtomen på en hjärntumör hos barn inkluderar:

Huvudvärk, som kan bli vanligare och svårare
Känsla av ökat tryck i huvudet
Oförklarligt illamående eller kräkningar
Plötsligt uppträdande synproblem, såsom dubbelseende

Andra möjliga tecken och symtom, beroende på tumörens plats, inkluderar:

En fylligare mjuk fläck (fontanel) på skallen hos spädbarn
Anfall, särskilt när det inte finns någon historia av anfall
Onormal ögonrörelse
Sluddrigt tal
Sväljningssvårigheter
Aptitlöshet; eller hos spädbarn, svårigheter att äta
Svårighetsgrad med balans
Problem med att gå
Svaghet eller förlust av känsel i en arm eller ett ben
Svaghet eller hängande på ena sidan i ansiktet
Förvirring, irritabilitet
Minnesproblem
Personlighet eller beteende förändras
Hörselproblem

När ska man se en läkare

Boka tid hos ditt barns läkare om ditt barn har tecken och symtom som berör dig.

I de flesta fall är den exakta orsaken till en pediatrisk hjärntumör inte känd

Pediatriska hjärntumörer är vanligtvis primära hjärntumörer - tumörer som börjar i hjärnan eller i vävnader nära den.

Primära hjärntumörer börjar när normala celler har fel (mutationer) i sitt DNA.

Dessa mutationer tillåter celler att växa och dela sig i ökad hastighet och att fortsätta leva när friska celler skulle dö.

Resultatet är en massa onormala celler, som bildar en tumör.

Många olika typer av hjärntumörer - som kan eller inte kan vara cancer - kan förekomma hos barn.

Riskfaktorer

Hos de flesta barn med primära hjärntumörer är orsaken till tumören inte klar.

Men vissa typer av hjärntumörer, som medulloblastom eller ependymom, är vanligare hos barn.

Även om det är ovanligt, kan en familjehistoria med hjärntumörer eller en familjehistoria med genetiska syndrom öka risken för hjärntumörer hos vissa barn.

Diagnos

Om det misstänks att ditt barn har en hjärntumör, kan läkaren rekommendera flera tester och procedurer för att hjälpa till med diagnos och hjälpa till att fastställa behandlingsalternativ.

Neurologisk undersökning. Denna undersökning kan bland annat omfatta kontroll av ditt barns syn, hörsel, balans, koordination, styrka och reflexer. Svårigheter i vissa områden kan ge ledtrådar om den del av hjärnan som kan påverkas av en hjärntumör.

Imaging tester. Avbildningstester hjälper till att bestämma platsen och storleken på hjärntumören. Magnetisk resonanstomografi (MRT) görs ofta. Den kan användas tillsammans med specialiserad MRT, såsom funktionell MRT eller magnetisk resonansspektroskopi. Andra avbildningstester inkluderar datoriserad tomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET).

Biopsi. Att ta bort ett vävnadsprov för testning (biopsi) kan göras som en del av operationen för att ta bort hjärntumören. Eller om hjärntumören är svår att nå eller i ett känsligt område som kan skadas av omfattande operation, kan en stereotaktisk nålbiopsi göras. Den pediatriska neurokirurgen borrar ett litet hål i skallen, för in en tunn nål genom hålet och tar bort vävnad med hjälp av nålen. Biopsiprovet analyseras i ett labb för att bestämma celltyperna och deras aggressivitetsnivå.

Precisionsmedicinsk diagnos. Förutom traditionell biopsianalys kan tumörvävnad även testas för genetiska mutationer och tumörens molekylära bas. Riktad läkemedelsbehandling kan sedan skräddarsys efter individens behov.

Tester för att se om cancer har spridit sig. Om det misstänks att ditt barns hjärntumör kan vara ett resultat av cancer som har spridit sig från ett annat område av kroppen, kan läkaren rekommendera tester och procedurer för att avgöra var cancern började.

Behandlning

Behandling för en pediatrisk hjärntumör beror på tumörens typ, storlek och plats, samt ditt barns ålder och allmänna hälsa.

Kirurgi

Om hjärntumören är lokaliserad på en plats som gör den tillgänglig för en operation, kommer ditt barns pediatriska neurokirurg att arbeta för att ta bort så mycket av hjärntumören så säkert som möjligt.

I vissa fall är tumörer små och lätta att separera från omgivande hjärnvävnad, vilket gör fullständigt kirurgiskt avlägsnande möjligt.

I andra fall kan tumörer inte separeras från omgivande vävnad eller så är de belägna nära känsliga områden i hjärnan, vilket gör operationen riskabel.

I dessa situationer tar den pediatriska neurokirurgen bort så mycket av tumören som möjligt.

Även att ta bort en del av hjärntumören kan hjälpa till att minska tecken och symtom.

Kirurgi för att ta bort en pediatrisk hjärntumör medför risker, såsom infektion och blödning.

Andra risker kan bero på den del av ditt barns hjärna där tumören sitter.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Till exempel kan operation på en tumör nära nerver som ansluter till ögonen medföra en risk för synförlust.

Traditionell strålbehandling

Strålbehandling använder högenergistrålar, såsom röntgenstrålar eller protoner, för att döda tumörceller.

Strålbehandling kan komma från en maskin utanför kroppen (extern strålning), eller i mycket sällsynta fall kan strålning placeras inuti kroppen nära hjärntumören (brachyterapi).

Extern strålstrålning kan fokusera bara på det område av ditt barns hjärna där tumören är lokaliserad, eller så kan den appliceras på hela hjärnan (helhjärnstrålning).

Helhjärnstrålning används oftast för att behandla cancer som har spridit sig till hjärnan från någon annan del av kroppen.

Biverkningar av strålbehandling beror på vilken typ och dos av strålning ditt barn får.

Vanliga biverkningar, under eller omedelbart efter strålning, inkluderar trötthet, hårbottenirritation tillfälligt håravfall och huvudvärk.

Ibland uppstår illamående och kräkningar, men medicin mot illamående kan hjälpa till att kontrollera dessa symtom.

Protonstråleterapi

Tillgänglig på endast ett begränsat antal större sjukvårdsinrättningar i USA, ger protonstråleterapi högre riktade doser av strålning till hjärntumörer, vilket minimerar strålningsexponering för närliggande frisk vävnad.

Detta verkar minska kortsiktiga och långsiktiga biverkningar och minskar risken för att utveckla nya cancerformer.

Protonstråleterapi är särskilt fördelaktigt för barn med vissa typer av hjärntumörer eftersom ett barns hjärna fortfarande utvecklas och särskilt känslig för effekterna av även låga och medelstora doser av strålning.

strålkirurgi

Stereotaktisk strålkirurgi använder flera strålar av strålning för att ge en mycket fokuserad form av strålbehandling för att döda tumörcellerna på ett mycket litet område.

Varje strålstråle är inte särskilt kraftfull, men den punkt där alla strålar möts - vid hjärntumören - får en mycket stor dos strålning för att döda tumörcellerna.

Det finns olika typer av teknik som används inom strålkirurgi för att leverera strålning för att behandla hjärntumörer, såsom en gammakniv eller linjäraccelerator (LINAC).

Radiokirurgi görs vanligtvis i en behandling, och i de flesta fall kan ditt barn gå hem samma dag.

Kemoterapi

Kemoterapi använder läkemedel för att döda tumörceller. Även om läkemedlen kan tas oralt i pillerform, injiceras läkemedlen hos barn med pediatriska hjärntumörer vanligtvis i en ven (intravenös kemoterapi). Många kemoterapiläkemedel finns tillgängliga, och alternativen beror på typen av cancer.

Biverkningar av kemoterapi beror på typen och dosen av läkemedel. Allmänna biverkningar av kemoterapi inkluderar illamående, kräkningar, tillfälligt håravfall och minskad produktion av blodkroppar (myelosuppression).

Riktad läkemedelsbehandling

Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika avvikelser som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö.

Till exempel är en riktad läkemedelsbehandling som används för att behandla en typ av hjärncancer som kallas låggradigt gliom bevacizumab (Avastin).

Detta läkemedel, som ges genom en ven (intravenöst), stoppar bildandet av nya blodkärl, stänger av blodtillförseln till en tumör och dödar tumörcellerna.

Läkemedel som dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus och olika andra läkemedel används för närvarande för att behandla hjärntumörer om det molekylära målet identifieras i tumören.

Med bättre förståelse för den molekylära grunden för tumörbildning pågår flera kliniska prövningar med riktad läkemedelsbehandling.

Rehabilitering efter behandling

Eftersom hjärntumörer kan utvecklas i delar av hjärnan som styr motorik, tal, syn och tänkande, kan rehabilitering vara en nödvändig del av återhämtningen.

Din läkare kan hänvisa dig till tjänster som kan hjälpa ditt barn, till exempel:

Sjukgymnastik för att hjälpa ditt barn att återfå förlorad motorik eller muskelstyrka
Arbetsterapi för att hjälpa ditt barn att komma tillbaka till dagliga aktiviteter
Logopedi om ditt barn har svårt att tala
Handledning om ditt barn i skolåldern behöver hjälp för att klara av förändringar i minne och tänkande efter en hjärntumör

Kliniska prövningar

Kliniska prövningar är studier av nya behandlingar.

Dessa studier kan ge ditt barn en chans att prova de senaste behandlingsalternativen, men risken för biverkningar kanske inte är känd.

Beroende på tumörens typ och aggressivitet och chansen till återhämtning (prognos) för ditt barn, överväg att fråga läkaren om ditt barn kan vara berättigat att delta i en klinisk prövning.