Låt oss prata om dacryocystit: tårkanalerna är dräneringssystemet för tårar som produceras av tårkörtlarna. De består av lacrimal prickar, lacrimal canaliculi, lacrimal sac och nasolacrimal duct, som leder tårarna in i näsan, i inferior meatus

När den nasolakrimala kanalen blockeras kan det ge upphov till dacryocystit, ett obehagligt tillstånd.

Dacryocystit: vad är det?

Grunden för dacryocystit är nästan alltid en ocklusion av nasolacrimal kanalen, dvs ett hinder för det normala och naturliga utflödet av tårar.

Denna ocklusion kan ha olika ursprung

• medfödd, vid födseln;
• idiopatisk (de flesta fall);
• trauman från ansiktsmassivet;
• inflammatoriska sjukdomar;
• dacryoliths, dvs små stenar i ögongångarna.

Tårar, som inte hittar något utlopp i ögat, kommer in i tårsäcken där de stagnerar; i samband med bakterier som finns naturligt i organet kan dessa bli patogena och ge upphov till en akut infektion: dacryocystit.

Det finns ingen mer dränering av tårarna så säcken blir blind: inte bara tårarna stagnerar utan även bakterierna som kommer utifrån och dessa kan ge upphov till infektionen.

Det kan påverka vilken individ som helst urskillningslöst och lyckligtvis kan bara en del av patienterna som har obstruktion i kanalen utveckla dacryocystit.

Symtom på dacryocystit

Dacryocystit har uppenbara kliniska tecken, som lätt kan kännas igen:

• svullnad och smärta i tårsäcken;
• rodnad i huden runt säcken;
• värme från det drabbade området;
• flytning av slem eller pus från tårsäckarna vid klämning av säcken.

Behandlinger för dacryocystit: från hydrostatisk massage till kirurgi

Dacryocystit, när den uppstår, kan åtgärdas med olika tillvägagångssätt beroende på patientens ålder.

Terapi hos den nyfödda

Hos spädbarn, nyfödda är obstruktionen av tårkanalen medfödd och beror på att Hasners ventil inte har kunnat perforeras, membranet som täcker den terminala änden av nasolårgången och som normalt öppnar sig under de första timmarna av livet.

Hos en liten andel av spädbarnen öppnas inte ventilen och barnet blir symtomatiskt med tårbildning och viss sekretion.

Dacryocystit blir alltså en komplikation av denna situation.

Den rekommenderade behandlingen, effektiv i 90 % av fallen för att återställa tårdräneringen och förhindra dacryocystit, inkluderar

• hydrostatisk Crigler-massage, som underlättar klämningen av tårsäcken för att skicka tåren under tryck i riktning mot kanalen;
• topikal antibiotikabehandling, såsom ögondroppar.

Om behandlingen, som utförs regelbundet och effektivt i minst 3 månader, inte är effektiv, utförs en sondering av tårkanalerna efter att barnet är 6 månader gammalt, vilket mekaniskt bryter Hasners ventil med ett rör.

Terapi hos vuxna

Den huvudsakliga behandlingen som används hos vuxna för dacryocystit i den akuta fasen är systemiska antibiotika, dvs de som verkar på mikroberna genom att hämma deras spridning.

Ibland är detta tillvägagångssätt ensamt inte tillräckligt; det är därför nödvändigt att snitta och dränera tårsäcken.

När den akuta episoden har lösts måste dock obstruktionen av den nasolakrimala kanalen åtgärdas och en dacryocystorhinostomi planeras.

En bypassoperation, mellan tårsäcken och näsan, där den normala dräneringen av tårar återställs och samtidigt elimineras orsaken till dacryocystiten, det vill säga den stagnation inuti tårsäcken som ger upphov till infektionen.

Operationen är absolut tillrådlig eftersom patienter kan vara benägna att återkomma även med korta tidsintervall.

När det första fallet av dacryocystit inträffar, sätts patienten omedelbart på listan för operation.

Det kan utföras under lokalbedövning, med utvalda patienter, eller under generell anestesi; det innebär en halvtimmes operationstid och en dags sjukhusvistelse.

Återhämtningen är total och fullständig: fall av postoperativt recidiv uppskattas till cirka 10 %.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Entropion: Symptomen och hur man behandlar det

Tidig diagnos av makulopatier: rollen för optisk koherenstomografi OKT

Vad är makulopati eller makuladegeneration

Eye For Health: Gråstarrskirurgi med intraokulära linser för att korrigera synfel

Katarakt: Symtom, orsaker och intervention

Inflammationer i ögat: Uveit

Korneal Keratokonus, Korneal Cross-Linking UVA-behandling

Närsynthet: vad det är och hur man behandlar det

Presbyopi: Vilka är symtomen och hur man korrigerar det

Närsynthet: Vad det är närsynthet och hur man korrigerar det

Röda ögon: Vad kan vara orsakerna till konjunktival hyperemi?

Autoimmuna sjukdomar: Sanden i ögonen på Sjögrens syndrom

Kornea skavsår och främmande kroppar i ögat: vad ska man göra? Diagnos och behandling

Covid, en "mask" för ögonen tack vare ozongel: En oftalmisk gel under undersökning

Torra ögon på vintern: Vad orsakar torra ögon under denna säsong?

Vad är aberrometri? Upptäcker ögats aberrationer

Torra ögonsyndrom: Symtom, orsaker och åtgärder

Vad är macular Pucker och vad är symtomen

Makulopati: Symtom och hur man behandlar det

Amaurosis: vad det är, symtom, orsaker och behandling

Källa

GSD