En av de mest komplexa frakturerna som kan uppstå är frakturen på skenbensplatån, det vill säga den övre delen av skenbenet, som med lårbenet och knäskålen bildar knäleden

Frakturer på tibialplatån orsakas främst av fall och rörelser relaterade till vissa sporter, såsom skidåkning och motorcykling, eller som ett resultat av högenergiolyckor

Beroende på frakturens svårighetsgrad kan mjukvävnadskompromisser vara associerade, vilket gör kirurgisk behandling mer komplex och prognosen svårare.

Indikativt läker en tibialplatåfraktur på cirka tre månader, under vilken patienten måste begränsa belastningen enligt den behandling som utförs (konservativ endast vid sammansatta och stabila frakturer, annars nästan alltid kirurgisk).

Tibiaplatåfraktur: riskfaktorer

Den främsta riskfaktorn för en tibialplatåfraktur är sport.

Det är i själva verket en typ av fraktur som ofta beror på knäskador som är typiska för utförsåkning, ridning eller cykling, men också vanlig för tvåhjulig rörlighet (t.ex. moped).

Det karakteristiska symtomet på en sådan fraktur är svår smärta i knäleden, som sväller avsevärt.

Patienten kommer inte heller att kunna lägga vikt på det skadade benet.

När skadan även involverar de kapselligamentösa strukturerna är traumat mer komplext att behandla och den funktionella återhämtningen efteråt längre.

Kollaterala ligamentskador är till exempel mycket vanliga, främre korsbandsskador mindre.

De senaste åren har trenden varit att behandla alla skador samtidigt, både beniga och kapselliga ligament, för vilka det kan krävas ultraspecialiserade färdigheter.

Tibialplatåfraktur: vad är operation för?

För att bedöma tibialplatåfrakturen kommer patienten att genomgå en rad instrumentella tester, inklusive knäröntgen, CT-skanning med 3D-rekonstruktion och i vissa fall MRT.

Eftersom detta är en ledfraktur är första prioritet att noggrant rekonstruera broskplanet.

Valet av om man ska använda en perkutan/miniinvasiv teknik med hjälp av artroskopi, eller en klassisk öppen teknik med direkt visualisering av tibialplatån, beror på typen av fraktur.

Frakturen måste i alla fall reduceras anatomiskt, eftersträvande en stabil syntes, så att leden kan mobiliseras omedelbart och patienten kan ges omedelbar skyddad belastning.

Efter operation: sjukgymnastik rehabilitering

När konvalescensperioden har passerat kommer patienten gradvis att börja öka belastningen på det frakturerade knäet, med början på cirka 20 kg, dvs vikten på lemmen, och öka enligt specialistens indikationer, vilket beror på uppföljningsundersökningarna och patientens tillstånd.

Operationen följs sedan av en period av sjukgymnastik rehabilitering som ska genomföras genom övningar i gymmet och hemma samt genom vattengymnastik.

I de tidiga stadierna rekommenderas användningen av en kontinuerlig passiv knämobiliseringsanordning (Kinetec), som möjliggör kontrollerad återhämtning av knäledens område.

Om patienten utövar idrott kan han/hon återuppta det 4-6 månader efter operationen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Multipel revbensfraktur, slagkorg (revbensvolet) och pneumothorax: en översikt

Skillnad mellan sammansatt, dislokerad, exponerad och patologisk fraktur

Penetrerande och icke-penetrerande hjärttrauma: en översikt

Ansiktstrauma med skallfrakturer: skillnad mellan LeFort fraktur I, II och III

Brutet revben (revbensfraktur): Symtom, orsaker, diagnos och behandling

Källa:

Humanitas