Woman shouting / screaming isolated on white background

Trakeit: symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Även luftstrupen, liksom andra organ, kan bli inflammerad på grund av virus och bakterier. I det här fallet talar vi om "trakeit"

Vårt andningssystem är uppbyggt av en serie ihåliga organ (luftvägarna) som gör att luft kan passera från utsidan till lungorna och vice versa.

Dessa vägar är i kontinuitet med varandra, från näsan till bronkierna och bronkiolerna i lungorna.

Man skiljer dock mellan de övre luftvägarna (näsa, mun, näsgångar, paranasala bihålor, svalg och struphuvud) och nedre luftvägar (luftrör, bronkier, bronkioler).

Vad är luftstrupen?

Med fokus på luftstrupen är det ingen mindre än den del av vår kropp, som är centralt belägen i bröstet framför matstrupen och förbinder struphuvudet med bronkerna, som representerar den första delen av de nedre luftvägarna.

I synnerhet är det en ca 12 centimeter lång broskkanal, gjord av elastisk fibrös vävnad.

Dess broskringar är överlagrade i en hästskoform, för att möjliggöra en bakre öppning som är stängd av muskelvävnad.

Dessa ringar är förbundna med varandra genom bindvävsligament.

Luftstrupens inre delar är klädda med slemhinnor och mycket små vibrerande flimmerhår, dvs hårstrån som de som finns i näsborrarna, men i det här fallet mikroskopiska.

Rörelsen av dessa hårstrån håller luftvägarna rena och rör sig uppåt, det slem som normalt finns i dem och är nödvändigt för att fånga upp de ämnen som är skadliga för kroppens hälsa och som kommer in i vår kropp genom förmaket vi andas.

Även luftstrupen kan, som nämnts ovan, angripas av virus och bakterier.

Denna inflammation leder till trakeit

Ofta är det ett tillstånd som visar sig som en konsekvens av andra processer, alla kännetecknade av ett underliggande inflammatoriskt tillstånd som:

bakteriell;
viral;
allergier orsakade av närvaron av vissa specifika allergener i miljön där patienten bor;
inandning av luft som innehåller irriterande ämnen, såsom sådana av kemisk natur.

Men låt oss gå i ordning, med utgångspunkt från vad som kan vara symptomen som kan hänföras till trakeit.

Symtom på trakeit

Trakeit visar sig i allmänhet med en djup hosta som kallas hund för det typiska skällande och torra ljud, ofta föregås av sveda och kittlande i halsen, i vissa fall feber.

I själva verket kan den torrhosta som är karakteristisk för trakeit förvandla sig själv och leda till uppkomsten av purulent katarr om den sträcker sig till lungorna.

Detta händer särskilt i fallet med bakteriell trakeit.

Till detta tillstånd kan också läggas födelsen av en stark smärta och känsla av täthet i bröstet, retrosternal, som accentueras vid hosta.

Vidare kan den inflammerade slemhinnan svälla och leda till en måttlig förträngning av luftrörskanalen, vilket genererar obehag i andningsakten och uppkomsten av några karakteristiska ljud som avges med andningen, som t.ex. raser.

Nedan listar vi de typiska symtomen förknippade med en trakeit:

men av halsen, med rodnad orsakad av vasodilatation och exsudat av inflammatorisk natur;
närvaro av mer eller mindre tjockt slem, vars färg kommer att bero på den underliggande processen;
ihållande hosta, vare sig produktiv eller inte;
andningsproblem.

Orsakerna till trakeit

Orsakerna som kan leda till inflammation i luftstrupen är olika och av olika karaktär, virala eller bakteriella.

Infektionen kan vara primär, om den direkt påverkar luftstrupen, eller sekundär till andra övre luftvägsinfektioner, såsom rinit, bihåleinflammation, tonsillit, laryngit.

I detta fall kan infektionen sträcka sig upp till trakealtejpen. Generellt sett är de som redan har ett dåligt immunförsvar av andra orsaker mer utsatta för risken att utveckla komplicerad trakeit.

Bakteriell trakeit

Bakterierna som kan inflammera trakeit är olika.

En av de vanligaste formerna, särskilt hos barn, är den av Staphylococcus aureus, som också kan uppstå efter en sekundär superinfektion till virusformer, såsom förkylning.

Det finns andra bakterier som kan leda till detta tillstånd av luftstrupen, såsom streptokocker pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, som båda är kända för att senare orsaka komplikationer som bakteriell lunginflammation.

Viral trakeit

Inflammation i luftstrupen på grund av viruset är ofta en konsekvens av andra virusinfektioner, såsom de i de övre luftvägarna och kan därför främst hänföras till influensa- och parainfluensavirus, adenovirus och rhinovirus.

Irritativ eller allergisk trakeit

Även om det är mindre frekvent kan trakeit också vara irriterande eller allergiskt.

I det första fallet beror det på inandning av irriterande ämnen såsom cigarettrök eller ämnen som härrör från föroreningar.

I det andra fallet kan det orsakas av patientens allergier såsom pollen, damm, djurhår eller andra allergener.

Irritation av luftstrupen kan också vara sekundär till gastroesofageal reflux.

Sura utandningar, som stiger från magsäcken längs matstrupen, kan nå luftstrupen genom struphuvudet och orsaka irritation som följd.

När ska man se en läkare

Även om prognosen vanligtvis är utmärkt kan trakeit bli en akut situation.

I det här fallet och särskilt hos barn är det lämpligt att gå till akutmottagningen när, förutom infektionen, följande symtom uppträder:

feber;
hosta som kvarstår och förvärras;
andningssvårigheter;
bullriga andning;
symtom på dålig syresättning (cyanotisk färg i ansiktet, trötthet, svettning, tillbakadragning av halsen vid basen av hals i andningsakten).

Diagnosen

För att diagnostisera en infektion i luftstrupen är det viktigt att utgå från en noggrann historia, som går tillbaka till orsakerna.

Patienten i fråga kan faktiskt ha blivit utsatt för specifika infektionskällor eller för vissa typer av antigener.

Efteråt undersöks munhålan och svalget, vilket kan visa tecken på hyperemi (rodnad) eller mukopurulent flytning (slem).

Utförandet av en fibroendoskopi (en tunn kamera som passerar genom näsan utforskar struphuvudet och luftstrupen) är viktigt för att visualisera de första luftstrupsringarna och utvärdera om de är inflammerade.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vanligtvis, efter besöket, föreskrivs inga andra specifika tester, i tveksamma fall kan specialisten besluta att begära en sputumodling med tillhörande antibiogram, för att isolera alla bakterier som är ansvariga för den inflammatoriska processen och ha det bästa tillgängliga antibiotikumet för den specifika infektionen i framsteg.

Tester för viral trakeit

I fallet med viral trakeit kommer dock läkaren att använda sputumet för att leta efter specifika komponenter i viruset.

Blodprover kommer också att ordineras för att visa både frånvaron av andra samtidiga patologier av annan karaktär och för att bekräfta ökningen av inflammationsindex (VES, CRP, vita blod celler) eller närvaron av komponenter i mikroorganismen i cirkulationen.

Slutligen, när situationen verkar mycket allvarligare, kan ytterligare undersökningar som t.ex. lungröntgen göras för att utesluta utvecklingen av den infektionsprocess i de nedre luftvägarna och utvärdera kanalens öppenhet.

Vid misstanke om allergi räcker det med att utsätta patienten för ”allergitester”, hud- eller blodprov, som syftar till att upptäcka individuell känslighet för vissa allergener.

Med pulsoximetern kan mängden syre i blodet bestämmas (oximetri).

Sammanfattningsvis baseras därför diagnosen på:

kliniska symtom,
närvaro eller frånvaro av sputum (slem kan ofta leda till uppkomsten av trakeit),
fysisk undersökning av struphuvudet och luftstrupens första ringar,
eventuellt odling av sputum eller sökning efter viralt material.

Hur man botar trakeit

De terapier som planeras för att behandla trakeit är mycket varierande eftersom de beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden och framför allt på det ansvariga etiologiska medlet.

Ibland kan trakeit också vara självbegränsande och kräver ingen behandling, medan i de allvarligaste fallen, särskilt när det finns en minskning av luftstrupens kaliber och därav följande andningssvårigheter hos barn, är sjukhusvistelse nödvändig för att ge adekvat andningsstöd.

Men låt oss nu fokusera på de viktigaste behandlingarna som rekommenderas vid trakeit, vilka är de?

1) Vid bakteriell infektion kan användning av ett antibiotikum krävas, helst ordinerat efter ett antibiogram.

2) För att bota en virusinfektion å andra sidan räcker det med en enkel understödjande behandling (feberdämpande medel, eventuella lugnande medel eller slemhinnesirap mot hosta, det senare dock kontraindicerat under två års ålder) tills det löst sig.

3) Allergisk trakeit hanteras med antihistaminer och kortisoner.

Hur man gör förebyggande

Det första förebyggande tillvägagångssättet består i att undvika risksituationer som:

exponering för kända allergener när det gäller allergiker,
överfulla, slutna miljöer, i kontakt med möjliga infekterade försökspersoner.

Det är också nödvändigt att förhindra alla processer som kan försvaga försvaret av luftvägarna och som kan bestämma tillstånd för övergående immunsuppression som: