Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) är en grupp sjukdomar som kännetecknas av inflammation och skador på matsmältningskanalen

Dessa sjukdomar kan ha olika uttryck hos olika människor och även över tid.

De kännetecknas av perioder av sjukdomsexacerbation och perioder av latens eller remission.

Under sjukdomens aktiva faser har patienten med IBD frekventa flytningar av diarré, inklusive blodig diarré, buksmärtor, viktminskning och feber.

Symtomen minskar under remissionsfaserna, som i många fall kan pågå länge.

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) inkluderar:

• Crohns sjukdom;
• Ulcerös kolit;
• Obestämd kolit;
• mikroskopisk kolit (lymfocytisk kolit, kollagenös kolit, eosinofil kolit).

IBD är sjukdomar med ett kroniskt/återkommande förlopp, som uppvisar perioder av uppblossningar omväxlande med faser av remission.

Deras orsak är okänd, men förändringen av immunsystemet och multifaktoriell etiologi (orsaker) tros spela en avgörande roll enligt de senaste vetenskapliga bevisen.

Åldern då dessa sjukdomar oftast uppträder är mellan 20 och 40 år, men debut kan inträffa i alla åldrar.

De påverkar män och kvinnor lika.

Kliniska egenskaper hos de viktigaste IBD:erna, Inflammatorisk tarmsjukdom

OICs har flera kliniska manifestationer, men de vanligaste är Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Crohns sjukdom: symtom och behandling

Crohns sjukdom kan påverka hela mag-tarmkanalen. Beroende på plats kan symtomen variera, men inkluderar vanligtvis:

• kronisk buksmärta
• diarré (med eller utan blod);
• feber (<38°C, särskilt på eftermiddagen eller kvällen);
• betydande viktminskning
• anemi.

Det uppskattas att cirka 3 av 10 patienter kanske inte har några symtom.

Om den inte upptäcks tidigt eller om den inte behandlas adekvat kan Crohns sjukdom orsaka:

• stenos;
• fistlar (inklusive perianala fistlar);
• abscesser.

Dessa komplikationer kräver nästan alltid operation.

Ulcerös kolit: symtom och behandling

Ulcerös kolit kan också påverka hela tjocktarmen.

Beroende på plats kan symtomen variera, men inkluderar vanligtvis:

• blod i avföringen
• diarre;
• feber (<38°C, särskilt på eftermiddagen eller kvällen);
• buksmärtor;
• anemi.

Hos 10-30 % av patienterna kan ett ineffektivt svar på behandlingen uppstå, vilket gör det nödvändigt med operation för att avlägsna tjocktarmen.

Ihållande aktiv ulcerös kolit är en av orsakerna som kan öka risken för tjocktarmscancer.

Diagnos av IBD

Den lämpligaste metoden för att komma fram till diagnosen en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom är att utföra en koloskopi med biopsier.

Vid Crohns sjukdom fullbordas diagnosen av:

• en MRT av buken;
• en ultraljudsundersökning av tarmslingorna;
• i fall som involverar tunntarmen kan en enteroskopi med videokapsel vara användbar.

Det är viktigt att veta att ju tidigare diagnosen ställs, desto mer minskar risken för komplikationer, vilket ökar möjligheten att svara fullt ut på behandlingen.

Övervakning av inflammatorisk tarmsjukdom

Att övervaka sjukdomsförloppet, även när det är i remission, är viktigt vid behandling av IBD.

Standardövervakningsstrategin innebär att man utför med jämna mellanrum

• blodprov;
• fekal kalprotektinanalys;
• ultraljud av tarmslingorna.

När det är nödvändigt för att kontrollera svaret på behandlingen eller för att bekräfta en flare-up, är det också användbart att upprepa en koloskopi med biopsier.

Förebyggande av tjocktarmscancer

Som ett sekundärt förebyggande av risken för tjocktarmscancer är det mycket användbart att regelbundet utföra en kromoendoskopi, dvs en endoskopi med färgämne som kan framhäva alla områden av dysplasi och/eller neoplasi.

Behandlinger tillgängliga idag

Det finns flera terapier tillgängliga idag:

• Mesalazin;
• Budesonid;
• Systemiskt kortison;
• Azatioprin/merkaptopurin;
• Monoklonala antikroppar mot TNF (infliximab, adalimumab, golimumab);
• Anti-integrin monoklonala antikroppar (vedolizumab);
• Monoklonala antikroppar mot IL12/23 (ustekinumab);
• Mikromolekyler (tofacitinib);
• Kirurgi.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Crohns sjukdom: vad det är och hur man behandlar det

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling för Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Crohns sjukdom eller irriterad tarm?

USA: FDA godkänner Skyrizi för att behandla Crohns sjukdom

Crohns sjukdom: vad det är, triggers, symtom, behandling och kost

Gastrointestinal blödning: vad det är, hur det manifesterar sig, hur man ingriper

Fecal Calprotectin: Varför detta test utförs och vilka värden som är normala

Källa:

GSD