Ett lipom ser ut som en "fettkula" under huden, som är mjuk och lätt att flytta med lätt fingertryck. I de flesta fall ger det inga eller milda symtom. Ibland kan det dock bli mycket obehagligt, särskilt om det bildas i vissa delar av kroppen

Vad är ett lipom

Ett lipom är den vanligaste formen av godartad tumör i fettvävnad.

Det är en ackumulering av fett på grund av en onormal och okontrollerad tillväxt av fettceller, som utvecklas i subcutis och är omgiven av en fibrös kapsel. De varierar i storlek från 1 cm till 15-20 cm.

De är vanligtvis rörliga, inte smärtsamma, men i vissa fall kan de orsaka kompressionsstörningar när de ökar i storlek.

Lipom kan förekomma på valfri plats, även om de vanligaste är:

• hals;
• tillbaka;
• buk;
• vapen;
• ben.

Det kan förekomma hos båda könen, i alla åldrar, med en ökad frekvens efter 50 års ålder.

Enkla och flera lipom

Lipom är vanligtvis singel, dvs de framstår som välbegränsade ansamlingar.

I sällsynta fall kan dock flera smärtsamma lipom bildas, som är fallet med vissa genetiskt överförda sjukdomar, såsom:

• Krabbes lipomatos
• Mesokromatisk lipomatos av Roch-Leri;
• godartad symmetrisk lipomatos eller Madalungs sjukdom;
• Dercums syndrom (eller smärtsam lipomatos), som främst drabbar kvinnor i ålderdom.

Orsakerna till lipombildning är inte kända, men genetiska predisponerande faktorer är troligen inblandade.

Föreningar har hittats med diabetes mellitus, fetma och dyslipidemi, dvs en hög nivå av lipider (kolesterol och/eller triglycerider).

Godartat och malignt lipom

I de allra flesta fall är lipom godartade.

Även om det är sällsynt finns det också maligna subkutana fettumörer som liposarkom, som skiljer sig från lipom genom sin snabba tillväxt, dåliga rörlighet och möjliga lokala smärta.

Men det här är mycket sällsynta händelser.

Det finns inga vetenskapliga belägg för att liposarkom kan härröra från lipom, men det är lämpligt att hålla ett lipom under observation och söka läkarvård vid:

• en plötslig ökning i storlek
• förändringar i konsistensen;
• om smärta uppstår.

Hur man diagnostiserar ett lipom

Diagnosen är klinisk, den objektiva undersökningen ensam är vanligtvis tillräcklig för att specialisten ska ställa diagnosen, eventuellt med hjälp av ultraljud för att avgöra sambandet med muskelfascien.

I tveksamma fall kan ytterligare utredning krävas av:

• biopsi av massan;
• Magnetisk resonansavbildning.

Behandlning

Eftersom det är en godartad tumör, om den är liten i storlek och inte ger upphov till symtom, kan det beslutas att inte operera utan att övervaka eventuell ökning i storlek över tid.

Kirurgi

Om det å andra sidan beslutas att ta bort tumören på grund av förekomst av symptom eller på grund av ett estetiskt problem, utförs operationen under lokalbedövning, med ett snitt på ungefär lipomens storlek, vid poliklinisk kirurgi, om storleken tillåter, annars vid dagkirurgi.

Vid metabolisk dysfunktion

Som nämnts är lipom ibland associerade med metaboliska dysfunktioner, såsom diabetes, fetma och dyslipidemi.

I dessa fall måste metabola dysfunktioner först behandlas med medicinsk behandling och sedan måste symptomatiska lipomom avlägsnas kirurgiskt.

Läs också:

Vad är papillomviruset och hur kan det behandlas?

Sköldkörtelnodul: Tecken som inte ska underskattas

Källa:

GSD Gruppo San Donato