Ablation är en medicinsk procedur som tar bort ett lager av vävnad, antingen genom kirurgi eller mindre invasiva tekniker som laserbehandling. Det används för att behandla en rad medicinska tillstånd, från närsynthet till vissa hjärtproblem, samt för att lösa vissa estetiska problem, såsom ojämn konsistens

Till skillnad från resektion, som involverar partiell eller fullständig borttagning av ett organ, tar ablation bort ett lager (eller lager) av vävnad för att återställa normal funktion.

I vissa fall förstör ablation problematisk vävnad. I andra fall främjar det återväxt av vävnad.

Ytlig ablation

Ytlig ablation kan utföras på huden, ögat eller andra ytliga vävnader.

Många procedurer används för olika ändamål.

Ytlig hudablation innebär att ett lager av vävnad avlägsnas för att:

• Behandla missfärgning
• Förbättra hudens struktur
• Ta bort lesioner (sår), vårtor eller tumörer på hudens yta.

När det används för kosmetiska ändamål för att framkalla hudregenerering eller reparation kallas det dermabrasion.

Det utförs vanligtvis av en hudläkare på en medicinsk kontor.

Tekniker inkluderar: 1

• Laserablation: En laser används för ytliga lesioner eller dyskromi.
• Kemoablation: Aktuella syror används för att slipa huden eller ta bort vårtor.
• Kryoablation: Kalla gaser som flytande kväve eller argon fryser huden.2
• Fulguration: Högfrekventa elektriska strömmar tar bort små lesioner eller vårtor.3

Ögat

Ögonlaserbehandlingar som används för att behandla närsynthet, långsynthet och astigmatism är en annan form av ytablation.

Denna teknik, även känd som Lasik-kirurgi, tar bort de ytliga cellerna i hornhinnan.

Hornhinnan är den genomskinliga delen av ögat som täcker iris och pupill och låter ljus komma in i ögat.

Lasik kirurgi kan omforma hornhinnan för att korrigera vision.4

Ögonlaserbehandlingar utförs av ögonläkare (ögonkirurger) på sjukvårdsinrättningar.

Öron, näsa och hals

Ytablation kan också tillämpas vid ÖNH-ingrepp, dvs de som involverar öra, näsa eller svalg.

En procedur tar bort överflödig mjuk gomvävnad på taket av munnen för att behandla snarkning eller sömnapné.

Andra procedurer kan utföras på bihålor, tonsiller och sköldkörtelknölar.

Hjärtablation

Hjärtablation är en teknik som vanligtvis används för att korrigera hjärtrytmproblem (arytmier).

Proceduren förstör hjärtvävnad för att blockera specifika nervbanor.

Detta blockerar de elektriska signalerna som utlöser arytmier.

Hjärtablation utförs vanligtvis av kardiologer på sjukhus.

De för in ett tunt, flexibelt rör, en så kallad kateter, genom en ven eller artär i ljumsken.

De trär sedan upp röret till hjärtat.

Energi används för att frysa eller bränna vävnadsområdet.

Vanligtvis kallad kateterablation, denna teknik kan användas för att behandla arytmier i både förmaken (övre kamrarna) och ventriklarna (nedre kamrarna) i hjärtat5.

Den innehåller: 6

• Förmaksfladderablation (som involverar förmaken)
• Isolering av lungven (som involverar atrierna)7
• Ablation av supraventrikulär takykardi (som involverar atrierna)
• Ablation av ventrikulär takykardi (som involverar ventriklarna)8

En liknande teknik kan användas när arteriella obstruktioner inte svarar på standard ballongangioplastik.

Känd som rotoaterektomi, en liten diamantspets tar bort fettavlagringar och återställer blodflödet 9.

Abdomination i buken

Endometrieablation är en minimalt invasiv procedur som förstör livmoderns slemhinna (endometrium).

Syftet är att minska eller stoppa kraftiga menstruationsblödningar.

Denna procedur utförs vanligtvis av en gynekolog på en medicinsk anläggning.

För alla typer av endometrieablation förs instrument in genom slidan och in i livmodern.

Flera tekniker används, inklusive:10 11

• Högenergi radiofrekvens: Ett expanderat nät levererar en elektrisk ström som skapas av radiovågor för att förstöra fodret.
• Ballong termisk ablation: En kateter förs in i livmodern med en ballong i slutet. Ballongen fylls med vätska vid 190 grader F för att ta bort slemhinnan.
• Mikrovågsendometrieablation (MEA): Mikrovågsenergi kommer in i livmodern genom en tunn sond för att förstöra slemhinnan.
• Kryoablation: En sond kyld till -4 grader F används för att frysa slemhinnan.
• Endometrieablation är inte en form av preventivmedel eller sterilisering.

Efter operationen fortsätter man att ha ägglossning och graviditet är möjlig, även om det är osannolikt, eftersom det befruktade ägget inte har något endometrium att implantera sig i.

Det är inte tillrådligt att genomgå endometrieablation om du vill ha barn i framtiden.

Om du blir gravid efter en ablation kan risken för utomkvedshavandeskap eller missfall vara högre.

Barnet kan också löpa ökad risk att dö före eller efter födseln.12

Din läkare kan gå igenom alternativen med dig, såsom olika former av preventivmedel och steriliseringsprocedurer, för att se vilket som är bäst för dig.

Andra ablationsprocedurer

Det kirurgiska ingreppet har också många andra användningsområden, inklusive:

• Benmärgsablation: Används vanligtvis för att ta bort benmärg innan en benmärgstransplantation. Det utförs med en kombination av kemoterapi och strålning.
• Ablativ hjärnkirurgi: Används för att behandla vissa neurologiska störningar som Parkinsons sjukdom och klusterhuvudvärk.
• Venablation: Avlägsnande av venen saphenus, som rinner ner för benet, för att eliminera åderbråck.

Det kan också hjälpa till med venös reflux, ett tillstånd där blod rinner tillbaka ner i benet istället för mot hjärtat.

Referenser:

Ytterligare läsning

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Preoperativ fas: Vad du bör veta innan operation

Vad Dupuytrens sjukdom är och när operation behövs

Integrerade operationssalar: Vad är en integrerad operationssal och vilka fördelar den erbjuder

Vad är ablation av re-entry takykardier?

Förmaksflimmerablation: vad det är och hur man behandlar det

Total och operativ hysterektomi: vad de är, vad de involverar

Transkateterablation: vad det är och när man ska använda det

Vad är perkutan termoablation av tumörer och hur fungerar det?

Källa:

Mycket bra hälsa