Vad är förmaksflimmer?
Förmaksflimmer, eller AFib, är ett darrande, fladdrande hjärtslag. Du kanske också hör läkaren kalla det arytmi. Det betyder att ditt hjärtas normala rytm är ur spel. Eftersom ditt blod inte rör sig bra, är det mer sannolikt att du får hjärtsvikt
Det är då ditt hjärta inte kan hålla jämna steg med din kropps behov.
Blod kan också samlas inuti ditt hjärta och bilda proppar.
Om någon fastnar i din hjärna kan du få en stroke.
Vad händer i AFib (förmaksflimmer)?
Normalt klämmer den övre delen av ditt hjärta (förmaken) först, sedan den nedre delen (kamrarna).
Tidpunkten för dessa sammandragningar är det som rör blodet.
När du har AFib, är de elektriska signalerna som styr denna process off-kilter.
Istället för att arbeta tillsammans gör atrierna sin egen grej.
Typer av förmaksfibrillering
AFib har inte så mycket typer som det har varaktigheter. Läkare klassificerar det efter hur länge det varar, eller vad som orsakar det.
Din kan förändras med tiden.
Din behandling kommer att bero på vilken du har.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Paroxysmalt förmaksflimmer
Detta är ett avsnitt av AFib som varar mindre än en vecka.
Du kan känna att det händer i några minuter eller i flera dagar.
Du kanske inte behöver behandling med denna typ av AFib, men du bör uppsöka läkare.
Du kunde höra det med smeknamnet "semesterhjärtsyndrom."
Detta hänvisar till AFib som följer på ett anfall av tungt drickande.
Om ditt hjärta inte är van vid all denna olika aktivitet, kan det gå in i AFib.
Det händer också ibland när du är under extrem stress.
Ihållande förmaksflimmer
Ihållande AFib börjar vanligtvis som kortvarig AFib (paroxysmal AFib).
Vanligtvis varar detta längre än en vecka.
Du är mer benägen att få ihållande AFib om du:
- Äldre
- Har högt blodtryck, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, kronisk lungobstruktiv sjukdom (KOL), eller hjärtklaffsjukdom
- En före detta rökare
- Det kan sluta av sig själv, eller så kan du behöva medicin eller behandling för att stoppa det. Läkare kan använda medicin för att behandla denna typ av AFib. Om det inte fungerar kan de använda en lågspänningsström för att återställa ditt hjärtas rytm till det normala. Det kallas elektrisk elkonvertering. Läkare gör vanligtvis denna procedur på ett sjukhus medan du är sövd, så du kommer inte att känna någonting. Du kan åka hem när det är klart, men någon annan måste köra dig.
Långvarigt ihållande förmaksflimmer
Det betyder att din AFib har pågått i mer än ett år och inte försvinner.
Medicin och behandling som elektrisk elkonvertering kanske inte stoppar AFib.
Läkare kan använda en annan typ av behandling, såsom ablation (som bränner vissa delar av ditt hjärtas elektriska system) för att återställa din normala hjärtrytm.
Permanent (kroniskt) förmaksflimmer
Detta kan inte korrigeras med behandlingar.
Om du har denna typ kommer du och din läkare att bestämma om du behöver långtidsmedicinering för att kontrollera din hjärtfrekvens och sänka dina chanser att få en stroke.
Valvulärt förmaksflimmer
Denna typ drabbar personer som har en konstgjord hjärtklaff eller klaffsjukdom som valvulär stenos (när en av dina hjärtklaffar stelnar) eller uppstötningar (en klaff stänger inte, vilket låter en del blod flöda åt fel håll).
Din chans att få valvulär AFib ökar om du har mitralisklaffsjukdom eller konstgjorda hjärtklaffar.
Icke-valvulärt förmaksflimmer
Detta är AFib som inte orsakas av ett problem med en hjärtklaff.
Det orsakas av andra saker, som högt blodtryck eller en överaktiv sköldkörtel.
Läkare vet inte alltid vad orsaken är.
Du är mer benägen att få icke-valvulär AFib om du:
- Är äldre
- Har haft högt blodtryck i många år
- Har hjärtsjukdom
- Drick stora mängder alkohol
- Har en familjemedlem med AFib
- Har sömnapné
Både valvulär och nonvalvulär AFib kan få blod att samlas i ditt hjärta, vilket ökar risken för komplikationer som blodproppar och stroke.
Läkemedel och andra behandlingar kan minska dina chanser att få dessa komplikationer.
Huruvida AFib är valvulär eller icke-valvulär avgör vilken typ av medicin som din läkare kommer att ordinera för att minska dina chanser att få en stroke.
Akut insättande förmaksflimmer
Detta snabba, kaotiska hjärtslag kommer snabbt och försvinner snabbt.
Det löser sig vanligtvis inom 24 till 48 timmar.
Orsaker inkluderar ålder, hjärt-kärlsjukdom, alkoholmissbruk, diabetes och lungsjukdom.
Postoperativt förmaksflimmer
Detta är den vanligaste komplikationen av kardiovaskulär kirurgi.
Det ökar dina chanser för hjärtsvikt och hjärninfarkt, en hjärnskada som beror på en blodpropp som blockerar blodflödet i din hjärna.
Läkare har många sätt att behandla förmaksflimmer, oavsett vilken typ du har.
Om du har symtom, kontakta din läkare för att diskutera vad som är bäst för dig.
Vem får det?
Mer än 2 miljoner amerikaner har AFib. Det är vanligare hos personer 60 år och äldre.
Andra hjärtproblem kan göra det mer sannolikt:
- Hjärtsjukdom på grund av högt blodtryck
- Hjärtklaffsjukdom
- Hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati)
- Hjärtfel från födseln (medfött hjärtfel)
- Hjärtsvikt
- Tidigare hjärtoperationer
Kranskärlssjukdom
Personer med vissa medicinska tillstånd har också större chans, och minst 1 av 10 personer med AFib har inga andra hjärtproblem:
- Långvarig lungsjukdom (som KOL)
- Överaktiv sköldkörtel
- Sömnapné
- En blodpropp i din lunga, kallad lungemboli
- Läkemedel (inklusive adenosin, digitalis och teofyllin) kan öka chansen att få AFib.
Ibland är det länkat till:
- Stor användning av alkohol, koffein eller droger
- Infektioner
- Genetik
- Obalanser i dina elektrolyter
Symptom
När ditt hjärta är i AFib kan du känna:
- Som att ditt hjärta rasar eller fladdrar i bröstet (hjärtklappning)
- Trött eller svag
- Yrsig eller yr
- Bröstsmärta eller tryck
- Andfådd
Ibland ger det inga symtom.
Om du är i riskzonen, prata med din läkare om dina chanser att få AFib och få regelbundna kontroller.
Diagnos
Det viktigaste som din läkare vill se är den elektriska aktiviteten i ditt hjärta.
De kommer förmodligen att göra några tester för att se vad som händer. Tester för förmaksflimmer inkluderar:
- Blodprover för att kontrollera din sköldkörtel, lever och njurar
- Elektrokardiogram (EKG) för att registrera hur snabbt ditt hjärta slår och tidpunkten för elektriska signaler som passerar genom det. En sjuksköterska eller tekniker kommer att placera cirka 12 små, klibbiga sensorer på ditt bröst. Kablar kopplar dem till en maskin som tar måtten.
- Bröströntgen för att se till att lungsjukdom inte är orsaken till dina problem
- Ekokardiogram, som använder ljudvågor för att göra en video där ditt hjärta fungerar
- CT-skanningar, speciella röntgenstrålar som gör en 3D-bild av ditt hjärta
- MRI, som använder magneter och radiovågor för att skapa ögonblicksbilder och videor av ditt hjärta
- Träningsstresstest för att se hur ditt hjärta fungerar när du är aktiv. Du kan gå på ett löpband eller cykla stillastående medan du bär sensorer anslutna till en EKG-maskin.
Och läkaren kan använda några speciella prylar för att lära sig mer om ditt hjärtslag som:
- Holter-monitor: Din läkare kanske vill att du ska bära den här prylen i några dagar medan du utför dina vanliga aktiviteter. Det är som ett mobilt EKG som registrerar data från ditt hjärta 24/7. Det hjälper din läkare att upptäcka tecken på arytmi. Om dina AFib-symtom kommer och går kan du behöva en annan typ av monitor under en längre tid.
Behandlning
Beroende på hur allvarliga dina symtom är, kan din läkare rekommendera mediciner, operation eller till och med en pacemaker för att få och hålla ditt hjärta i en normal rytm.
Medicinering: Mediciner är vanligtvis det första som läkare försöker behandla förmaksflimmer. Olika läkemedel kan hjälpa till att kontrollera ditt hjärtas rytm, sakta ner ditt hjärta och hjälpa till att förhindra blodproppar som kan leda till stroke.
Din läkare kan ge dig läkemedel som:
- Sänk din puls och minska styrkan av sammandragningar (betablockerare och kalciumkanalblockerare)
- Få ditt hjärtas rytm tillbaka till det normala (natrium- och kaliumkanalblockerare)
- Förhindra blodproppar ("blodförtunnare" eller antikoagulantia och blodplättar)
Medicinska procedurer: Om mediciner inte fungerar, kommer din läkare förmodligen att prova en av dessa för att återställa ditt hjärtas rytm:
- Elektrisk elkonvertering: De kommer att fästa speciella kuddar på ditt bröst för att skicka en elektrisk stöt till ditt hjärta. Du kommer inte att känna det eftersom du kommer att sova under narkos.
- Ablation: De kommer att skära ett av dina blodkärl och dra ett litet rör genom det och in i ditt hjärta. Din läkare kommer sedan att använda laser, radiovågor eller extrem kyla för att bränna bort vävnaden på ytan av ditt hjärta som orsakar problemet. Detta skapar ärrvävnad som inte passerar off-beat-signalerna. Vissa sjukhus erbjuder robotassisterad kirurgi som använder mindre skärsår och möjliggör större precision. Din läkare kommer att stoppa in en videokamera eller en liten robot i ditt bröst. Det kommer att styra skapandet av ärrvävnad som kan hjälpa till att hålla ditt hjärtslag i rätt takt.
Labyrintprocedur: Om du genomgår en öppen hjärtoperation av en annan anledning kan din läkare göra detta.
Det liknar ablation.
Din läkare kommer att skapa en labyrint av ärrvävnad på den del av hjärtat som vidarebefordrar de elektriska signalerna som styr ditt hjärtslag.
Den ärrvävnad som skapas av en labyrintprocedur stoppar de knasiga signalerna som leder till oregelbundna hjärtslag och hjälper till att få ditt hjärta tillbaka på rätt spår. Din läkare kan överväga labyrintoperation om:
- AFib-mediciner kontrollerar inte dina symtom, eller så orsakar de allvarliga biverkningar.
- Du har AFib och genomgår en hjärtoperation av andra skäl. Till exempel kan operationen vara för att behandla klaffsjukdom eller blockerade kranskärl.
Mini labyrint: De flesta personer med AFib behöver inte en öppen hjärtoperation.
Det är där detta minimalt invasiva alternativ kommer in.
Du kanske hör det kallas Cox labyrint IV.
Detta liknar också ablation, men läkaren kommer att göra tre eller fyra små skärsår i din sida och sätta in rör, kirurgiska verktyg och en liten kamera i dem.
Konvergent procedur: Detta parar kateterablation med en mini labyrint.
En läkare använder radiofrekvensablation i lungvenen och en kirurg gör ett litet snitt under ditt bröstben för att använda radiofrekvensenergi på utsidan av ditt hjärta.
Medicintekniska produkter
Pacemaker: Hjälper till att förhindra att ditt hjärta slår för långsamt.
Om du tar medicin för att sänka din puls kan du behöva en som backup.
Du kommer att genomgå en mindre operation för att placera den lilla enheten under huden.
Den drivs på batterier och skickar små elektriska utbrott till ditt hjärta när den slår för långsamt.
Hälsosam livsstil
Du kan också skydda ditt hjärta genom de val du gör i ditt dagliga liv.
Ät hälsosam mat. Få massor av färska grönsaker och frukter, tillsammans med fullkorn och magert protein.
Begränsa alkohol och koffein.
Sluta röka.
Det kan fördubbla din risk för AFib.
Sluta dricka. Det kan höja dina odds för AFib. Hur mycket beror på hur mycket du dricker. Och det kan påverka hur dina blodförtunnare fungerar.
Träning. Det är bra för dig och ditt hjärta. Det hjälper till att hålla dina muskler starka, ditt blod i rörelse och din vikt i schack. Det hjälper dig till och med att sova. Och personer med förmaksflimmer som tränar tenderar att ha färre episoder av arytmi, är mindre benägna att läggas in på sjukhus och har en högre livskvalitet. Prata med din läkare om de bästa aktiviteterna för dig, så att du inte överdriver det.
Kontrollera etiketterna. Receptfria produkter som förkylningsmedicin kan ha ingredienser som kommer att påskynda din hjärtfrekvens.
Sänk din stress. Stress kan göra tillståndet värre genom att påskynda din puls. Starka känslor som ilska, rädsla och ångest kan ha samma effekt.
Så det är viktigt att ta hand om sig själv. Hitta något som får dig att släppa dina bekymmer och får dig på gott humör. Yoga-, musik- och tidshanteringsstrategier kan lindra viss spänning.
Komplikationer
AFib kan orsaka allvarliga hälsoproblem.
Din läkare har behandlingar för att få ditt hjärta tillbaka till en normal rytm och förhindra komplikationer.
Stroke. Obehandlad AFib och klaffsjukdom gör att du är mer benägen att få blodproppar och stroke. Att ha de två tillstånden tillsammans ökar din risk ännu mer.
Oddsen att få ischemisk stroke - den typ som orsakas av en blockering i blodflödet till hjärnan - är fem gånger högre hos personer med icke-valvulär AFib. Den risken är 17 gånger högre hos personer med mitralisklaffstenos.
Normalt när ditt hjärta slår, de två övre kamrarna - kallade atria - pressar och trycker blod in i de två nedre kamrarna - som kallas ventriklar.
I AFib darrar förmaken istället för att klämma kraftigt. Så de trycker bara in en del av blodet i ventriklarna.
Det betyder att blod kan samlas inuti hjärtat. Blodklumpar som kallas blodproppar kan också bildas där.
En propp som bildas i förmaken kan resa till hjärnan. Om det fastnar i en artär kan det blockera blodflödet och orsaka en stroke.
AFib-läkemedel för ditt hjärta tillbaka till en normal rytm, förhindrar blodproppar från att bildas och sänker chansen att du får en stroke.
Ett mått som kallas din CHADS2-poäng kan hjälpa din läkare att ta reda på hur sannolikt det är att du får en stroke - och avgöra om du behöver ta något för att förhindra en.
Det är i grunden en serie frågor där varje bokstav i namnet representerar något som kan öka dina chanser att få en stroke.
Högt blodtryck kan också leda till stroke.
Så det är ännu viktigare att hålla ditt blodtryck inom ett hälsosamt intervall med en näringsrik kost, träning och medicin om du behöver det.
kardiomyopati
AFib får ventriklarna att slå snabbare för att trycka ut blod ur hjärtat.
Att slå för snabbt under en lång tid kan göra hjärtmuskeln för svag för att pumpa tillräckligt med blod till din kropp.
Detta kallas kardiomyopati.
Läkemedel för AFib som betablockerare och kalciumkanalblockerare saktar ner din hjärtfrekvens.
Dessa läkemedel kan hjälpa till att förebygga kardiomyopati.
Hjärtsvikt
AFib förhindrar ditt hjärta från att trycka ut blod så bra som det borde.
Efter ett tag kan pumpansträngningen göra ditt hjärta så svagt att det inte kan skicka ut så mycket blod som din kropp behöver.
Detta kallas hjärtsvikt.
Blod kan backas upp i venerna i dina lungor och orsaka att vätska ansamlas där.
Det orsakar symtom som trötthet och andnöd.
Hjärtsvikt kan också leda till AFib.
Ditt hjärtas rytm styrs av elektriska signaler.
För att dessa signaler ska fungera bra behöver de frisk hjärtvävnad.
Men hjärtsvikt kan faktiskt sträcka ut ditt förmak och göra att vävnad i ditt hjärta tjocknar och får ärr.
Dessa förändringar kastar bort de elektriska signalerna, och det förstör hjärtats rytm och kan orsaka AFib.
För att minska dina chanser att få hjärtsvikt, hantera dessa fyra viktiga saker:
- Håll ditt blodtryck inom ett normalt intervall.
- Håll dig på en hälsosam vikt med kost och träning.
- Rök inte.
- Kontrollera ditt blodsocker om du har diabetes.
Trötthet. Din kropp behöver en stadig tillförsel av syrerikt blod för att fungera korrekt. När ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt, kommer du att känna dig trött. Om vätska ansamlas i dina lungor på grund av hjärtsvikt, kan det öka din utmattning.
För att hantera trötthet, balansera dina aktiviteter med perioder av vila. Försök att sova mer på natten. Och träna så ofta du kan. En kombination av aeroba övningar som promenader och cykling, plus styrketräning kan ge dig mer energi.
Sömnapné kan vara en annan anledning till att du känner dig extra trött. Detta tillstånd, som hindrar dig från att andas ordentligt när du sover, kan inträffa tillsammans med AFib. Din läkare kan testa dig medan du sover för att ta reda på om du har det. En behandling för sömnapné använder en maskin som heter CPAP, som levererar milt lufttryck genom en ansiktsmask för att hålla dina luftvägar öppna medan du sover.
Minnesförlust. I studier gjorde personer med AFib sämre minnes- och inlärningstest än de utan tillståndet. Demens är också vanligare hos personer med AFib.
En möjlig orsak till länken är att AFib höjer dina odds för en stroke, vilket kan skada hjärnan. AFib kan också påverka minnet genom att förhindra att hjärnan får tillräckligt med blod.
Din läkare kan rekommendera att du tar blodförtunnande medel som acetylsalicylsyra och ett oralt antikoagulant som inte innehåller K-vitamin (NOAC) som dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eller apixaban (Eliquis).
Livsstilsförändringar som skyddar ditt hjärta - inklusive att hålla en hälsosam vikt - kan också skydda din hjärna.
Högt blodtryck. Om du har förmaksflimmer (AFib) finns det en ganska god chans att du också har högt blodtryck. De två förhållandena går ofta ihop.
När allt går rätt knakar ditt hjärta tillsammans med en jämn rytm som du kan hålla tiden till. Den pumpar blod genom din kropp med precis rätt beröring, och alla dina celler får det syre de behöver.
Men högt blodtryck kastar en skiftnyckel i dessa arbeten. Det betyder att ditt blod flödar med mer kraft än normalt, så det trycker hårt på dina artärväggar.
Om det pågår för länge orsakar den extra stressen skador som kan leda till alla typer av problem.
BIBLIOGRAFISKA REFERENSER
National Heart, Lung and Blood Institute: "Elektrokardiogram", "Stresstest", "Förmaksflimmer", "Sömnapné", "CPAP", "Hur påverkar rökning hjärtat och blodkärlen?"
StopAFib.org: "Mini Maze Procedur (Surgical Ablation), "Cox Maze III Procedur", "Hur förmaksflimmer fortskrider", "Maze Procedur (kirurgisk ablation)", "Användning av elektrisk elkonvertering för förmaksflimmer."
Heart Rhythm Society: "Typer av ablationer", "Komplikationer från förmaksflimmer."
Hjärtrytm: "Rökning och förekomst av förmaksflimmer: Resultat från studien av aterosklerosrisk i samhällen (ARIC)."
AFib Matters: "Att leva med förmaksflimmer."
Nyhetsmeddelande, FDA.
American Heart Association: "Förmaksflimmer", "Vad är förmaksflimmer (AFib eller AF)?" "Ischemiska stroke (proppar), "Ablation för arytmier", "Varför förmaksflimmer spelar roll", "En patientguide för att ta warfarin", "Förmaksflimmer", "Vilka är symptomen på förmaksflimmer (AFib eller AF)? ” "Vem är i riskzonen för förmaksflimmer (AFib eller AF)?" "När takten är avstängd — förmaksflimmer", "Att gå ner i vikt minskar avsevärt förmaksflimmer", "Icke-kirurgiska procedurer för förmaksflimmer (AFib eller AF)", "Kirurgiska procedurer för förmaksflimmer (AFib eller AF)", "Förebyggande" Strategier för förmaksflimmer (AFib eller AF), "Vad är förmaksflimmer (AFib eller AF)?" "Vad är hjärtsvikt?" "Förmaksflimmer och hjärtsvikt", "Rökning och kardiovaskulär sjukdom (hjärtsjukdom)", "Vilka är symtomen på förmaksflimmer (AFib eller AF)?" "Högt blodtryck, Afib och din risk för stroke."
British Heart Foundation: "Din vikt och hjärtsjukdom."
Cleveland Clinic: "Vad är förmaksflimmer?" "Förmaksflimmer", "Hjärtkirurgi för förmaksflimmer (MAZE)," "Förmaksflimmer (Afib): hantering och behandling."
American Academy of Family Physicians: "Förmaksflimmer."
University of Chicago Medical Center: "Kirurgisk behandling för förmaksflimmer", "förmaksflimmer."
Shea, J. Circulation, 20 maj 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1:a upplagan, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9:e upplagan. Saunders Elsevier, 2011.
Arbetsgrupp för hantering av förmaksflimmer. European Heart Journal, oktober 2010.
Boriani, G. Vascular Pharmacology, 2016.
Cunningham, J. Att eftersträva förbättrad livskvalitet i förmaksflimmerpopulationen: Evidensbaserad praxis, University of South Carolina, 2012.
Holding, S. Nursing Times, augusti 2013.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
BMH kliniska bevis: "Förmaksflimmer (akut debut)."
Journal of Anesthesia: "Hantering av postoperativt förmaksflimmer."
NYU Langone Health: "Livsstilsförändringar för förmaksflimmer och förmaksfladder hos vuxna", "Typer av kardiomyopati och hjärtsvikt."
UpToDate: "Översikt över förmaksflimmer", "Paroxysmalt förmaksflimmer."
Mayo Clinic: "Förmaksflimmer ablation: Maze", "Förmaksflimmer: Diagnos och behandling", "Förmaksflimmer: Symtom och orsaker", "Mitralklaffstenos: Diagnos och behandling", "Mitralklaffssjukdom: Symtom och orsaker", " Elkonvertering, "Förmaksflimmer", "Minska risken för stroke om du har förmaksflimmer", "Kransartärsjukdom", "Förmaksflimmer", "Hjärtsvikt", "Högt blodtryck (hypertoni)."
Annals of Cardiothoracic Surgery: "En kort översikt av operation för förmaksflimmer."
Keck School of Medicine vid USC: "Robotic-Assisted Maze Surgery."
Texas Heart Institute: "Labyrintoperation."
University of Washington School of Medicine and Public Health: "Robotic Maze Procedure for Atrial Fibrillation."
Adventist Heart Institute: "Hybrid Maze, TT Maze, Mini-Maze, Modified Maze eller Surgical Ablation - Den mest avancerade tekniken för att behandla A-Fib."
American College of Cardiology: "2017 AHA/ACC-fokuserad uppdatering av riktlinjerna för valvulär hjärtsjukdom", "Patienter med AFib kan förhindra hjärtsvikt med ett par nyckelval", "HAS-BLED-verktyget - Vad är den verkliga risken för blödning vid antikoagulering? ”
Amerikansk familjeläkare: "Diagnos och behandling av förmaksflimmer."
Arkiv för kardiovaskulära sjukdomar: "Hur definierar man valvulärt förmaksflimmer?"
CardioSmart: "Översikt av förmaksflimmer", "Att leva med AFib: Experter och patienter delar med sig av 10 tips", "Jag har förmaksflimmer: hur aktiv kan jag vara?"
European Heart Journal: "Vad är 'valvulärt' förmaksflimmer? En omvärdering", "Kateterablation hos patienter med ihållande förmaksflimmer."
Journal of the American Heart Association: "Användning av direkta orala antikoagulantia hos patienter med förmaksflimmer och hjärtklaffskador", "Prognostiskt värde av CHADS2-resultatet för biverkningar i hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med kranskärlssjukdom utan förmaksflimmer - en observationskohort med flera centra Studie."
National Stroke Association: "AFib-Stroke Connection."
Penn Medicine: "Orsakar hjärtklaffproblem AFib?"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: "Strokeförebyggande vid förmaksflimmer och hjärtklaffsjukdom."
Cedars-Sinai: "Förmaksflimmer", "Patientguide för elektrofysiologiprogram: Vanliga frågor."
Min AFib-erfarenhet: "Träning med förmaksflimmer", "Symtom på förmaksflimmer", "Vad behöver jag veta om träning och AFib?"
Expertrecensioner inom kardiovaskulär terapi: "Ihållande förmaksflimmer kontra paroxysmalt förmaksflimmer: skillnader i hantering."
StopAFib.org: "Hur förmaksflimmer fortskrider", "Maze-procedur (kirurgisk ablation)", "Användning av elektrisk elkonvertering för förmaksflimmer", "Vad man kan förvänta sig efter en labyrintprocedur."
Europace: "Registret för det tyska kompetensnätverket om förmaksflimmer: patientegenskaper och initial hantering", "Definitionen av valvulärt och icke-valvulärt förmaksflimmer: resultat av en läkarundersökning."
University of Michigan, Frankel Cardiovascular Center: "AV Node Ablation."
European Cardiology: "Förmaksflimmer, kognitiv försämring och demens."
Journal of Multidisciplinary Healthcare: "Vad patienter vill och behöver veta om förmaksflimmer."
WebMD: "Läkare: Nyare blodförtunnande medel bäst mot A-Fib."
Heart Foundation: "Aspirin."
Mayo Clinic Health Letter: "CHADS2-poäng."
UCSF Cardiology: "Förmaksflimmer medicinering."
Clinical Interventions in Aging: "CHADS2-poäng har ett bättre prediktivt värde än CHA2DS2-VASc-poäng hos äldre patienter med förmaksflimmer."
Cirkulation: "Njurdysfunktion som en prediktor för stroke och systemisk emboli hos patienter med ickevalvulärt förmaksflimmer," "ACC/AHA/ESC riktlinjer för hantering av patienter med förmaksflimmer: Sammanfattning - En rapport från American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines och European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (kommittén för att utveckla riktlinjer för hantering av patienter med förmaksflimmer), utvecklad i samarbete med North American Society of Pacing and Electrophysiology.”
US National Library of Medicine: "Förmaksflimmer vid hjärtsvikt: vad ska vi göra?" "Förmaksflimmer vid kongestiv hjärtsvikt", "Rökning och förekomst av förmaksflimmer: Resultat från studien aterosklerosrisk i samhällen (ARIC)."
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: "Sköldkörtelsjukdomar och hjärtsjukdomar: Vad är sambandet?"
National Heart, Lung and Blood Institute: "Förmaksflimmer", "Kateterablation."
Penn Medicine: "Orsakar hjärtklaffproblem AFib?"
Cedars-Sinai: "Electrophysiology Patient Guide: Frequently Asked Questions - Atrial fibrillation."
JACC: Clinical Electrophysiology: "En systematisk granskning av utvecklingen av paroxysmal till persistent förmaksflimmer: kastar nytt ljus över effekterna av kateterablation."
Hjärta: "Hjärtfrekvens är associerad med progression av förmaksflimmer, oberoende av rytm."
World Journal of Cardiology: "Förutsägelse av utveckling och progression av förmaksflimmer: Aktuella perspektiv."
Journal of American College of Cardiology: "2014 AHA/ACC/HRS-riktlinje för hantering av patienter med förmaksflimmer."
Klinisk forskning inom kardiologi: "Kliniska poäng för resultat av rytmkontroll eller arytmiprogression hos patienter med förmaksflimmer: en systematisk översikt."
European Society of Hypertension: "Hypertoni och förmaksflimmer: diagnostiskt tillvägagångssätt, förebyggande och behandling. Positionspapper från arbetsgruppen 'Hypertoniarytmi och trombos' i European Society of Hypertension."
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom
Takykardi: Viktiga saker att tänka på vid behandling
Vad är ablation av re-entry takykardier?
Förmaksflimmerablation: vad det är och hur man behandlar det