Höftsmärta är ett utbrett problem eftersom det påverkar en av de mest belastade lederna i kroppen

Med tiden kan det bli invalidiserande, vilket påverkar patientens förmåga att gå, gå i trappor, idrotta och utföra dagliga aktiviteter.

Ofta orsakas smärtan av en degenerativ sjukdom, artros, som i framskridna stadier kan lösas genom proteskirurgi som främst syftar till att värna patientens livskvalitet.

Varför gör höften ont?

Den vanligaste orsaken till höftsmärta är artros, en degenerativ process som uppstår genom att ledens förmåga att utföra sin huvudsakliga aktivitet förändras: rotera och röra sig i alla rymdens plan.

Artros påverkar i själva verket ledbrosket i höften och sliter gradvis ner det så mycket att det förlorar sin förmåga att upprätthålla full extension.

Som ett resultat kommer försökspersonen att tendera att böja bålen och böja knäna och inta en framåtbågande position.

Nekros av lårbenshuvudet är också en primär orsak till höftsmärta

Detta tillstånd har ingen tydlig genesis, men om det inte behandlas korrekt kan det leda till:

• förlust av ledrörlighet
• ökad smärta
• efterföljande behov av operation.

Höftsmärta hos unga vuxna kan också orsakas av vad som kallas femoro-acetabulär konflikt, en strukturell förändring av lårbenet och/eller acetabulum som så småningom skadar ledkomponenterna i leden.

Artros: varför det uppstår och vem är mest utsatt

Trauma som frakturer i lårbenet och bäckenet, sportolyckor och överdrivna sporter med stor påverkan på lederna (volleyboll, basket, skidåkning) är sekundära orsaker till artros, som inte kan förutsägas och kan leda till en tidig debut av sjukdom, som ändå skulle ha inträffat vid en senare ålder.

Dessutom finns det andra patologier som påskyndar den artritiska utvecklingen, vilket leder till en tidig debut av artros i yngre ålder, såsom höftledsdysplasi, Perthes sjukdom och epifysiolys, som dock nu diagnostiseras och behandlas tidigt tack vare mycket exakta undersökning.

De som är mest utsatta är vuxna och äldre, eftersom det är i denna åldersgrupp som den artritiska processen fysiologiskt börjar sätta in.

Höftsmärta som ett symptom på artros

Det första symtomet på artros är höftsmärta, som uppstår konstant när patienten går, klättrar i trappor, rör på leden, men också vid så kallade "posturala övergångar", när man byter position, reser sig från en stol, knyta skor.

Höften kan också göra ont när du ligger i sängen: ryggläge kan faktiskt, även om det inte belastar leden, vara obehagligt under rörelser i sömnen.

I början orsakar artros en fluktuerande, enstaka smärta, som sedan blir konstant när leden slits ut och höften, på grund av en fysiologisk försvarsmekanism, tenderar att bli stel.

Just detta är anledningen till att patienten med höftledsartros i vissa fall kommer till ortopedens bedömning och rapporterar smärta i knät, även sträckande till främre delen av låret, eller ryggsmärta.

Behandling av artros: medicinering eller operation?

Artros är en kronisk utvecklingssjukdom som fortskrider i tre faser: initial, måttlig och svår.

Utgångspunkten för diagnosen är den ortopediska undersökningen, som gör att läkaren kan bedöma det enskilda fallet och ordinera instrumentella undersökningar (röntgen, MR) för att ta reda på svårighetsgraden av patologin.

I den inledande, måttliga fasen är den föreslagna behandlingen konservativ och involverar medicinsk behandling, sjukgymnastik och infiltrationer.

Efter den måttliga fasen blir indikationen för behandling kirurgisk. Tidigare föreslogs denna indikation som en sista utväg; nuförtiden, tack vare användningen av avancerade kirurgiska tekniker och proteser med längre förväntad livslängd, förväntas operationsindikationen.

Höftprotes: hur operationen går till

Höftproteskirurgi kallas av många som "århundradets operation", anses nu vara rutin och har en mycket hög framgångsfrekvens med minimal komplikationsfrekvens.

Under operationen ersätter kirurgen leden med ett titanimplantat, insatt i lårbenshuvudet, som syftar till att rekonstruera rätt ledgeometri så att patienten kan känna höften så naturligt som möjligt.

Operationen utförs under ryggrads- anestesi, varar mindre än 1 timme, och utförs med traditionell teknik eller med hjälp av en robot som tillåter perfekt utförande av det som kirurgen har programmerat.

Postoperativt

Några timmar efter operationen får patienten redan hjälp att komma på fötter igen och ambulera.

De följande dagarna får han hjälp av personalen att utföra dagliga aktiviteter så att leden kommer igång ordentligt igen.

När han väl har omskolats till att vara minimalt självständig kan han skrivas ut, vanligtvis mellan andra och tredje dagen efter operationen, med hjälp av kryckor.

Vad väntar mig efter operationen?

Rehabiliteringsprocessen varar i genomsnitt 3 till 4 veckor, under vilken patienten lär sig att vara autonom i sina rörelser med sikte på att återuppta de flesta av sina dagliga aktiviteter.

Efter 2 till 4 veckor kan kryckorna tas bort, beroende på det individuella svaret på operationen.

Livslängden för en korrekt implanterad höftprotes är 20/25 år.

Har höftprotesoperation risker och komplikationer?

De vanligaste komplikationerna av höftproteskirurgi är:

• lossning av implantatet, vilket sker i de fall där protesen implanteras suboptimalt;
• infektioner;
• implantatets instabilitet.

Materialet i protesen, titan, tolereras i allmänhet väl av patienter och har ingen risk för postoperativa komplikationer.

Kan operationen utföras på båda höfterna?

När artrosen är bilateral är det viktigt för kirurgen att bedöma graden av slitage på båda höfterna.

Om avvikelsen på defekten är stor utförs operationen vid 2 separata tillfällen, där den mer skadade leden prioriteras.

Om höfterna däremot har samma höga grad av artros är en samtidig operation möjlig, med något längre funktionsåterhämtning första veckan efter operationen, men med ett extraordinärt slutresultat som inte innebär en ökad risk för komplikationer.

I det senare fallet kommer patienten att gå optimalt, eftersom lederna omedelbart återställs till symmetri efter operationen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Artros: vad det är och hur man behandlar det

Reumatoid artrit: stadieindelning, förlopp och behandling

Juvenil idiopatisk artrit: studie av oral terapi med tofacitinib av Gaslini från Genua

Reumatiska sjukdomar: artrit och artros, vad är skillnaderna?

Reumatoid artrit: Symtom, diagnos och behandling

Vegansk kost med låg fetthalt kan ge lindring från reumatoid artrit

Benförhårdnader och pseudoartros, när frakturen inte läker: orsaker, diagnos och behandling

Septisk artrit: vad är det, vad som orsakar det och vilka är behandlingarna

Reumatoid artrit: initiala symtom, orsaker, behandling och dödlighet

Höftledsartrit hos unga: broskdegeneration av coxofemoralleden

Visualisera smärta: Skador från Whiplash synliggjorda med ny skanningsmetod

Whiplash: orsaker och symptom

Coxalgi: Vad är det och vad är operationen för att lösa höftsmärta?

Källa:

GSD