Head-Up-intubation: Positionering med huvud-höjd patient minskar komplikationerna av tillväxtintubation.

Inom anestetika är vi utbildade att pre-syrgasera och intubera våra teaterpatienter i en platt ryggläge. Sedan, när vi examinerar för att intubera de riktigt snygga ICU / ED-patienterna i svår hjärtsvikt eller andningsfunktion, gör vi det. Ett papper i Anestesi och analgesi visar hur patienter som är intuberade i en sittande position, med head-up-intubation, är mindre benägna att drabbas av komplikationer när de intuberas.

Head-up-intubation: bakgrund

Att lägga en verkligt marginal patient för KOL / lungödem platt före RSI är sällan en bra idé. Istället, så länge deras blodtryck är rimligt stabilt, syrgas vi dem i ett sittande läge med hals något utökad. Vi titrerar försiktigt läkemedlen och intuberar dem medan vi står på en pall. Detta är Back Up Head Elevated (BUHE) position.

Medan vi förstår de fysiologiska fördelarna med icke-liggande luftvägshantering (sittande minskar venös retur och förbelastning, flyttar volymen ut ur bröstkorgen, funktionell restkapacitet och lungvolymer ökar etc), anser vi sällan de fördelar som är specifika för luftvägshantering.