12 maj, internationella sjuksköterskedagen: Vem var Florence Nightingale?
Den 12 maj 1820 föddes Florence Nightingale, grundaren av modern sjuksköterskevetenskap. International Council of Nurses (ICN) firar detta datum genom att fira International Nurses Day över hela världen
Den 12 maj har därmed blivit en möjlighet för sjuksköterskeyrket att "prata lite om sig själv" med sjukhuspatienter, med användare av territoriella tjänster, med äldre, med annan vårdpersonal, med unga människor som måste välja jobb , med alla de – kort sagt – som under sina liv har träffat eller kommer att träffa "en sjuksköterska".
FLORENCE NIGHTINGALE föddes i Florens den 12 maj 1820 av rika engelska föräldrar som hade rest till Italien för en längre vistelse
Mycket ung visade hon stort intresse för att förbättra det engelska hälsosystemet.
På den tiden var sjukhusen skrämmande miljöer som till varje pris skulle undvikas: på samma avdelning, ibland i samma säng, trängdes patienter som led av de mest skilda sjukdomar.
Begreppet hygien var nästan okänt: läkare tvättade inte händerna innan de utförde operationen och gick in på operationssalen i samma kläder som de bar på gatan.
Dödligheten på sjukhus var mycket hög.
Nightingale insåg att för att förbättra resultaten av den brittiska sjukvården var det nödvändigt att börja arbeta med några grundläggande begrepp, såsom hygienen i miljöer och livsstilar, organisationen av sociala tjänster och hjälprelationen med sjuka.
Det var kring dessa koncept som han kunde bygga grunden för omvårdnadens födelse och utveckling.
Bevisets kraft i hans teorier.
Nightingales idéer väckte ett enormt intresse i engelska regeringskretsar, tack vare hennes förmåga att stödja dem genom de vetenskapliga bevisens verktyg, som vid den tiden började få stor relevans, inte minst på grund av det positivistiska tänkandets spridning i Europa.
Under Krimkriget, där britterna, fransmännen och turkarna kämpade mot ryssarna, utnämnde den brittiska regeringen henne till föreståndare för sjuksköterskekåren vid British United Hospitals i Turkiet.
Sjukhuset i Shkodra hade tusentals bäddar trängda i sex kilometer långa, smutsiga korridorer: det var infekterat av råttor, det fanns inget vatten och de igensatta toaletterna svämmade över på avdelningarna.
Nightingale kom dit med 38 sjuksköterskor, av vilka endast 12 skulle överleva
Hon bevisade att den höga dödligheten i sjukdom bland soldaterna (42 %) var relaterad till otillräcklig vård och trots de hinder som läkarvårdarna, som inte accepterade denna teori, kunde förlita sig på medel från privata donationer och med stor beslutsamhet lyckades utrusta Barrack Hospital i Shkodra med effektiv sanitet och lämplig infrastruktur.
Dödligheten sjönk till 2 %.
Genom att kartlägga dessa observationer och tillämpa matematiska modeller kunde han bevisa giltigheten av sina teorier, vilket snart skulle leda till en betydande minskning av dödlighet och sjuklighet även bland civilbefolkningen.
Den så kallade "wedge"-grafen, skapad av Nightingale för att förklara hur hennes välfärdsinsatser under Krimkriget avsevärt minskade dödligheten i sjukdom bland brittiska soldater, är ett mästerverk av representativ statistik och kan samtidigt betraktas som en av de första exemplen på www.fnopi.it välfärdsansökningar baserade på vetenskapliga bevis (bland de olika reproduktionerna se även i Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Turin, 1991).
"Kil"-grafen får ett relevant värde om man betänker att statistisk vetenskap var i sin linda vid den tiden: det finns mycket få exempel på representativ statistik tillämpad på sociala fenomen som kan spåras tillbaka till den perioden, om man exkluderar Minards berömda graf från 1869, i vilken Napoleons armés frysande dödlighet i Ryssland var representerad.
Minards graf, som anses vara en av de bästa framställningarna fram till den tiden, var föremål för uppmärksamhet av Nightingale, som efter ett grundligt test av tillgängliga data kom fram till att Napoleonarmén, liksom de flesta andra arméer, hade inte decimerats av strider utan av sjukdomar.
Nightingales grafer, som i alla fall föregår Minards, är inte bara beskrivande utan också preskriptiva eftersom de innehåller lösningar på det observerade problemet.
William Farr själv, chef för General Registry Office och en vän till Nightingale, insåg att genom att anta samma strategier kunde samma resultat uppnås även bland civilbefolkningen.
Vid den internationella statistikkongressen i London 1860 gav Nightingale ett avgörande bidrag till metoderna för systematisk insamling av epidemiologiska data.
Ett betydelsefullt exempel på hur viktigt det var för henne att fatta beslut med stöd av vetenskapliga grunder är hennes epidemiologiska studier av obstetriska avdelningar.
Resultaten av dessa studier, som visar en högre dödlighet för kvinnor som föder barn på sjukhus än för kvinnor som föder hemma, ledde till att dessa avdelningar stängdes.
Studier av spädbarnsdödligheten hos aboriginska befolkningar i de brittiska kolonierna höll också forskaren sysselsatta under lång tid, eftersom hon ogillade tanken att dessa barn skulle dö dubbelt så ofta som de jämnåriga som bor i England.
Hennes arbete med medicinsk statistik hade varit så imponerande att hon 1858 valdes in som medlem av det berömda Statistical Society of England.
De första försöken att tillhandahålla skicklig omvårdnad gjordes 1865 på Liverpools hospices, tack vare finansiering från en kristen filantrop, William Rathbone, under Nightingales egen ledning och överinseende av St Thomas' Hospital.
Ett försök gjordes att vetenskapligt bevisa att skicklig omvårdnad kunde rädda liv: dödligheten jämfördes mellan avdelningar där sjuksköterskor hade introducerats och avdelningar utan kvalificerad omvårdnad.
Studien avslöjade inga signifikanta skillnader mellan dödligheten i de två grupperna, men kritiserades hårt av Nightingale, som hävdade att fördelningen av ärenden inte alls hade varit slumpmässig, men att avdelningarna där sjuksköterskor arbetade hade tagit in de allvarligaste patienter.
12 maj, Nightingales ledarskap härrör i grunden från hennes kunskap
Det var främst genom att använda statistik som hon åstadkom stora saker: sättet som sjukhus byggdes, förlossningsavdelningar organiserades, kaserner sköttes hade förändrats tack vare henne och hennes kärlek till resonemang, hennes förmåga att ifrågasätta antaganden och att ägna stor uppmärksamhet åt processen att dra slutsatser.
Efter att ha återvänt från Krim och blivit välkomnad hem som en nationell hjältinna, tillbringade Nightingale de kommande 40 åren av sitt liv med att ge råd åt regeringar halvvägs runt om i världen, inklusive Indien och USA, om hur sjukhus skulle byggas och hur vårdtjänster, särskilt vårdtjänster, bör organiseras.
Övertygad om att omvårdnad var ett medel, det bästa sättet, att rädda liv, trots att större delen av läkarvärlden vid den tiden ansåg det värdelöst, lade Nightingale stor vikt vid sjuksköterskeutbildning: inom några år skulle sjukhus på alla kontinenter fråga. Näktergalssköterskor öppnar nya skolor.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Stressfaktorer för akutvårdsteamet och copingstrategier
The Lancet: I Storbritannien möjlig ledighet för utbrändhet 16% läkare och sjuksköterskor
Utbrändhet hos sjukvårdare: Exponering för kritiska skador bland ambulansarbetare i Minnesota
Afghanistan, extrema utmaningar som berättas av sjuksköterskor
USA, en rekordstor sjuksköterska: Florence 'SeeSee' Rigney går i pension vid 96, efter 70 års arbete
Internationella sjuksköterskedagen 2021: Virginia Henderson, The First Lady Of Nursing
En 20-årig sjuksköterska som behandlade de sårade dödade också i Myanmar