Är jodpiller ett smart marknadsföringsknep eller tjänar de verkligen ett syfte? Framför allt är de riskfria?

Professor Alfredo Pontecorvi, endokrinolog vid katolska universitetet och Policlinico Gemelli, förklarar varför det inte är någon idé att skynda sig att lagra dessa piller och varför det också kan vara mycket farligt att ta dem utan logik och medicinsk övervakning.

Krig är förvisso skrämmande, men hypotesen om ett sköldkörtelproblem, på grund av gör-det-själv, är mycket mer konkret.

Vi har precis lagt ner hypen om ivermektin och azitromycin, som föreslagits av "välinformerade" på sociala nätverk som "magiska" terapier mot Covid-19, och oförklarligt och skyldigt undanhållits.

Kriget i Ukraina öppnade omedelbart en annan front, den med jodpiller

Ta bara en promenad på gatorna i våra städer och du kommer att dras till skyltar som annonserar "skydda dig själv och dina nära och kära" med kaliumjodidpiller, som ska fungera som en sköld i den olyckliga händelsen av ett kärnvapenkrig.

Men vad är sant om allt detta och, framför allt, är dessa piller verkligen användbara? Eller kan de till och med vara skadliga?

Vi pratade om detta med professor Alfredo Pontecorvi, chef för enheten för internmedicin, endokrinologi och diabetologi vid Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS och professor i endokrinologi vid Università Cattolica del Sacro Cuore, campus i Rom.

Anti-nukleära piller: vad används jod till och hur görs jodprofylax?

Jod i vardagen är avgörande för att sköldkörteln ska fungera korrekt, eftersom denna endokrina körtel behöver den för att "tillverka" sina hormoner (T3 och T4).

Dessa är resultatet av en fusion av två aminosyror belagda med 4 (T4 eller tyroxin) eller 3 (T3) jodatomer.

För att säkerställa det korrekta dagliga intaget av jod räcker det att använda jodiserat salt istället för vanligt bordssalt: "lite salt, men jodiserat" är i själva verket sloganen för de viktigaste endokrinologiska vetenskapssällskapen.

Vid en daglig dos på 5 gram ger jodiserat salt de 150 mikrogram jod som rekommenderas dagligen av WHO för vuxna (samma mängd som finns i de mycket hypade och dyra jodpillerna); dock rekommenderas högre dagliga doser på upp till 200-225 mikrogram för gravida eller ammande kvinnor eftersom mamman också måste ge det jod som behövs för att fostret ska kunna producera sina egna sköldkörtelhormoner från den 12:e graviditetsveckan.

Var finns jod i naturen?

I Italien innehåller jorden och källvattnet lite jod, särskilt i Alperna, Apenninerna och även i de centrala delarna av Sicilien.

Jod dök upp på jordens yta sent, efter perioden med de stora vulkanutbrotten, och avsattes följaktligen i de mer ytliga skikten av jorden, ovanför lavaskiktet.

Med tiden sköljde nederbörden bort från jordens ytskikt och ut i havet, som är mycket rikt på det.

Det är dock viktigt att notera att jod absorberas genom att konsumera mat eller vatten som innehåller det (inte genom att andas "jodrik luft" från havet); fisk, till exempel, och särskilt tång, är mycket rik på det.

Dessutom har globalisering och storskalig distribution, där stormarknader säljer mat från hela världen, även från jodrika områden, snarare än från det egna territoriet, som kan ha saknat jod, bidragit till den "tysta joderingen" av populationen.

Ett annat sätt för indirekt jodering är relaterat till mjölkpastöriseringsprocessen när rören och behållarna i vilka mjölken flödar eller samlas upp desinficeras med jodbaserade produkter.

Andra jodkällor inkluderar tandkrämer, halstabletter, desinfektionsmedel, läkemedel och radiologiska kontrastmedel som innehåller jod.

Kall jod och varm jod. Hur skyddar du dig från radioaktivt jod?

Korrekt jodprofylax används för att hålla sköldkörteln mättad med jod, så att om vi plötsligt utsätts för radioaktivt jod så tar körteln upp det i minskad utsträckning.

En sköldkörtel som är "full" av jod tar upp mindre jod, inklusive radioaktivt jod; omvänt, en sköldkörtel som är "svältad" på jod (dvs. bristfällig) kommer också att absorbera mer radioaktivt jod.

Kort sagt, tillskott med icke-radioaktivt jod ('kall jod') blockerar absorptionen av radioaktiva jodisotoper ('het jod') genom en konkurrensmekanism i nivå med molekylen som transporterar jod in i sköldkörtelcellen.

I händelse av en kärnkraftsolycka, om stora mängder radioaktivt jod släpps ut i luften – och jag vill påpeka, endast i detta fall – bör kaliumjodid distribueras till befolkningen.

Kaliumjodid bör dock administreras i rätt dos (säkert högre än den dos som annonseras i dagstidningar, webbsidor och läkemedel idag), för att helt mätta sköldkörteln och förhindra att den tar upp radioaktivt jod.

Som skickligt gjordes i Polen, med rungande resultat, efter olyckan vid Tjernobyl kärnkraftverk 1986 eller av japanerna efter Fukushima jordskalv i 2011.

Skyddar det att ta jodpiller mot något kärnvapenhot?

Nej, tyvärr inte.

I händelse av en kärnkraftsolycka skulle varje jodtillskott endast skydda mot absorptionen av de radioaktiva isotoper av jod (131I, 125I) – som ändå har en kort halveringstid på 1 till 4 veckor – men skulle definitivt inte skydda mot andra radioaktiva isotoper som frigörs, såsom: 137Cesium, som, efter kaliumkemin, kommer in i blodet och inkorporeras i alla vävnader med en halveringstid på cirka 30 år; 90Strontium, ett kalciumhärmare som inkorporeras i ben och tänder, men även i lungorna, med en halveringstid på cirka 29 år; 239Plutonium, som har en skrämmande halveringstid på över 24 000 år.

Används jod som terapi vid sköldkörtelsjukdomar?

För speciella indikationer, ja.

Till exempel, för att förbereda en hypertyreospatient för operation, är det vanligt att administrera cirka 10-20 mg jod per dag (vanligtvis i form av droppar av Lugols lösning) med början 2 veckor före operationen; denna behandling hjälper till att normalisera sköldkörtelfunktionen samtidigt som den minskar vaskularisering av körteln och den därav följande risken för intraoperativ blödning.

Dessutom har tyska studier visat en effekt av jod för att minska eller blockera tillväxten av godartade sköldkörtelknölar, särskilt små.

Vilka är riskerna med att ta jodpiller utan hänsyn?

En överdriven dos av jod, som överstiger 600 mikrogram per dag under en tidsperiod, kan utlösa kronisk autoimmun tyreoidit (Hashimoto's tyreoidit), som över tid leder till sköldkörteldestruktion och hypotyreos, vilket visades väl i en kinesisk studie som publicerades för flera år sedan i New England Journal of Medicine.

Det finns ett antal specifika geografiska områden i världen, inklusive Kina, där dricksvattnet är extremt rikt på jod (innehåller 800-900 mcg/ml) och där det som ett resultat är en mycket hög förekomst av Hashimotos tyreoidit.

Men det finns en annan, potentiellt allvarligare risk.

Om en person har en anlag för hypertyreos, för att de till exempel har en överaktiv sköldkörtelknöl eller en autoimmun sjukdom där sköldkörteln stimuleras att syntetisera och utsöndra mer hormoner, då skulle ge jod utifrån vara att kasta bränsle på elden; det vill säga det kan utlösa en våldsam hypertyreoideakris ('sköldkörtelstorm') som kan orsaka allvarliga hjärtarytmier med till och med dödliga konsekvenser.

Sammanfattningsvis är mitt praktiska råd:

1) vi gör alla rätt jodprofylax varje dag (särskilt barn) för att förhindra sköldkörtelsjukdomar (struma, knölar, hypertyreos);

2) ingen gör-det-själv med jodpiller;

3) i händelse av en varning för utsläpp av radioaktivt jod, följ instruktionerna från de behöriga myndigheterna (hälsoministeriet, Räddningstjänst, etc.) för att komma fram till rätt ytterligare dos av jod, under strikt medicinsk övervakning, om du vet att du har en sköldkörtelsjukdom.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Tjernobyl, minns modiga brandmän och glömda hjältar

Brandmän och volontärer, de verkliga hjältarna i Tjernobylkatastrofen

Tjernobyl, en brand gör att strålningen ökar i uteslutningszonen. Brandmän på jobbet

Tjernobyl 35 år senare: Vad återstår av den tragiska upplevelsen?

Sköldkörtelknöl: vad är det och vilka är symtomen?

Källa:

Gemini sjukhus