Att få sjuksköterskans personalnivåer fel på sjukhus är kopplade till överdödlighet och dåliga patientupplevelser, men det är utmanande att fastställa de säkra nivåerna på akutmottagningen (ED) eftersom patienternas efterfrågan är så varierande.

Denna uppsats rapporterar en granskning för National Institute for Health and Care Excellence (NICE) som försökte identifiera forskningsbevis för att informera brittisk sjuksköterskeplanering.

Studiens design

Vi sökte i 10 elektroniska databaser och relevanta webbplatser för engelskspråkiga studier publicerade från 1994. Studierna inkluderade rapporterade ett direkt mått på sjuksköterskans personal i förhållande till ett aktivitetsmått (t.ex. närvaro, patientgenomströmning) eller en uppskattning av kraven.

Randomiserade eller icke-randomiserade studier, prospektiva eller retrospektiva observationsstudier, tvärsnitts- eller korrelationsstudier, avbrutna tidsserier och kontrollerades före och efter studier övervägdes.

Resultat

Vi identifierade 16 132 objekt via databaser och 2193 objekt genom manuell och annan sökning.

Efter titel / abstrakt screening (av en granskare, kontrollerad av en sekund) genomgick 55 studier fullständig bedömning av granskningsteamet.

18 studier uppfyllde inklusionskriterierna för NICE-granskningen, men tre simuleringsstudier som rapporterade simulerade snarare än uppmätta resultat rapporteras inte här.

Slutsatser

Bevisen är svag men indikerar att nivåerna av sjuksköterskepersonal i ED är associerade med att patienter lämnar utan att ses, ED-vårdtid och patientnöjdhet.

Lägre bemanning är förknippad med sämre resultat. Det finns fortfarande stora luckor och i synnerhet brist på bevis för hur sjuksköterskans personal påverkar direkta patientresultat och adekvata ekonomiska analyser för att informera beslut om det.

Med tanke på att en koppling mellan sjuksköterskans personalnivåer och patientresultat på vårdavdelningar har visats, måste detta gap i bevisen om sjuksköterskepersonal i ED behandlas.