EMS har sett de förödande effekterna av opioidmissbruk och det är inte lätt att behandla en missbrukspatient. Men det har nu också fått allmänhetens uppmärksamhet.

Det kan vara utmattande, frustrerande och besegra att se så många överdosera första hand och inte förstå varför. Även om du kanske inte förstår kan du visa medkänsla och ge den bästa vården för varje individ. Addiction är en sjukdom som drabbar miljoner och ambulansläkare vänder sig ofta till att behandla en missbrukspatient.

Jag är ett av de människor som var räddade och ledde till vägen till återhämtning genom kärlek och vård av ambulanspersonal, och sjukhuspersonal som räddade mitt liv den dagen. Detta var inte min första gång i den här situationen, jag kommer inte att ljuga för dig. Missbrukare är envis och de flesta av oss ser inte en väg ut eller vet inte att det finns ett annat sätt att leva. Den dagen var dagen jag hade nog. Om jag bara borstades som en annan missbrukare och jag skulle aldrig vara här idag tre år nykter. Du har ingen aning om vilken inverkan du kan ha, din nästa patient kan vara någon som jag.

Behandla en patient med missbruk

I dag, naloxon (även känd under varumärkena, Narcan och Evzio), är en vanlig medicinering som bärs av EMS-leverantörer och polis. De läkemedel reverserar snabbt effekterna av en opioidöverdos, blockerar opioidreceptorer. I situationer när något läkemedel administreras är det viktigt att vara noga med patientens handoff. Titta på fall då förebyggbart medicinskt fel ledde till patientens död, kan majoriteten tillskrivas en uppdelning i lagarbete och kommunikation.

Snarare än att fokusera vårt arbete uteslutande på reverseringen av opioiden och kardiovaskulär eller respiratorisk återupplivning, ett mer effektivt tillvägagångssätt expanderar vårt interventions inriktning för att inkludera möjligheter att hjälpa patienterna till återhämtning. I rehabiliteringsvärlden är "ROSC" en akronym för ett återhämtningsorienterat vårdsystem. Denna typ av svar är ett mer lovande systemfokus för EMS och allmän säkerhet än våra nuvarande svarmodeller. Den verkliga utmaningen är hur vi övergår till den nya vårdmodellen.

Det primära svaret på a 911 uppmaning till överdosering kommer alltid att innehålla ett återupplivande fokus. Men när patienten återupplivas har de flesta system litet att erbjuda för att ge uppföljningsstöd. Ett alternativ för samhällen är att ge en varm handoff från 911-svaret till de tillgängliga systemen för att hjälpa till med opiod rehab anläggningar. Ge ett besök av ett samhälle para eller en certifierad återhämtningsspecialist efter den akuta medicinska fasen av samtalet slutar.

Patienter som är villiga att acceptera hjälp kan navigeras till återhämtningstjänster i samhället. De som är oförmögna eller oförmögen att sluta i det ögonblicket kan erbjudas en rad alternativa skademinskningsalternativ som uppmuntrar till säkrare användning av sina droger. Detta kan exempelvis omfatta att rikta patienter till platser där de kan få rena nålar eller rådgöra med patienten, deras vänner och familjemedlemmar om tekniker för att minimera sannolikheten för att dö av en överdos som att utbilda dem om korrekt administrering av naloxon. Även om det är mer kontroversiellt kan du även lära patienten hur man injicerar säkert för att minimera de långsiktiga riskerna med hepatit och HIV-infektion.

Självvård för att undvika utbrändhet

Så kan denna utbrändhet undvikas? Enligt Allmän säkerhet grad Forskningen har undersökt detta i detalj och det är tydligt att känna igen stressen tidigt och hantera den är nyckeln. Vissa symptom, inklusive irritabilitet, trötthet, ångestattacker och aptitlöshet eller viktminskning på grund av brist på motion eller övermålning. Mindre uppenbara symtom inkluderar ökat beroende av alkohol och tobak, sömnlöshet och allmänhetens oförmåga att koncentrera sig.

Många avdelningar har initierat ett fysiskt träningsprogram, inklusive medicinsk utvärdering för att bedöma det mest effektiva programmet för en individ. Fakta bevisas att regelbundna träningar minskar stress men de är otillräckliga ensamma utan andra former av stöd.

Stressfrågeställningar har också visat sig effektiva för att erkänna de tidiga tecknen på EMS eller Paramedic burnout, ibland innan några uppenbara fysiska tecken är uppenbara. Sådana frågeformulär ska vara korrekt utformade, konfidentiella, frivilliga och icke-straffbara för att de ska fungera korrekt. Stressorerna är indelade i vad avdelningen kan och inte kan kontrollera.

En annan metod som har visat sig vara effektiv är utbildning av källorna till stress och självhjälpsteknik för att minska effekterna. Allt detta flyger inför traditionister som kräver att yrket borde vara tufft, men effektiva program kan minska stressrelaterade dödsfall, alkohol och drogmissbruk och också minska sjukskrivningen och låg produktiviteten avsevärt.

De mer avancerade akutavdelningarna ändrar den gamla mentaliteten av att "be om hjälp är ett tecken på svaghet" till ett av verkligt systematiskt stöd med verkliga mätbara fördelar. Det är denna typ av personalassistansprogram som minskar utbrändhet som en förväntan i akutstjänsten.

När du behandlar en patient med missbruk, ska du aldrig ge upp

Du kan rädda liv på mer än ett sätt. Du kan förändra en missbrukares liv för alltid. Jag vet att min var. Vissa försök kan vara misslyckade, men att spara ett enda liv och leda dem på vägen till återhämtning är den bästa gåvan du någonsin skulle kunna ge dem. Jag vet att jag är så tacksam för dig och skillnaden du gör varje dag!

 

Författaren:

Crystal Hampton är en 37 årig ivrig författare från South Florida. Hon älskar snuggling med hennes teacup yorkie Gator och pojkvän Adam. Hon arbetar för ett digitalt marknadsföringsföretag som förespråkar att sprida medvetenhet om missbrukarnas sjukdom. Hennes passion i livet är att hjälpa andra genom att dela sin erfarenhet, styrka och hopp.