Frälsare behöver förutse specifika medicinska problem och patientbehov när de förbereder sig för att möta patienter i en kollapsad struktur eller skräphopp

Händelserna i Nepal påminner oss om alla katastrofernas plötsliga karaktär och hur våra medicinska färdigheter kunde tryckas till tjänst med liten eller ingen varning. Under de närmaste 48-timmarna som redningsmän fortsätter att siktas genom murarna, måste de behålla flera viktiga antaganden om de skulle möta överlevande.

1. Förutse hypovolemi

Offren som befinner sig i en räddningsinsats är bundna att vara hypovolemiska. Krossskadorna ger också sin egen uppsättning problem, inklusive hyperkalemi från den massiva frisättningen av denna normalt intracellulära jon, när stora muskelgrupper komprimeras eller förstörs med dess resulterande cellulära skador och frisättning av dess innehåll i blodet.

2. Förvänta hypotermi

Många av dessa offer kommer också att vara hypoterma, speciellt om de är fasta på betong, vilket tenderar att fungera som en kylfläns som stjäl allvarlig kroppsvärme för överlevnad. Dessutom, eftersom dessa offer inte heller har tillgång till livsmedelskällor, kan de också vara relativt hypoglykemiska.

3. Börja omsorg när det är planerat att utrota

Redningsmän som möter överlevande måste också omedelbart överväga respiratorisk och okulär dammpåverkan. Att kunna ge ett offer med vatten, "babyservetter" och kanske till och med en dammmask, om det är lämpligt, kan ge en omedelbar känsla av lättnad och komfort, medan den formella räddningstiden och frigöringen planeras.

4. Koordinera extrication och sjukvård

När redningsmän faktiskt är redo att fria offer som fångas i murarna kommer det att bli avgörande för dem att samordna insatserna med medicinsk personal, särskilt om offret tros ha krossat syndrom för att optimera offrets fysiologiska status före "skräp" av skräpet. Utan denna samordning av vården kan offeret leda till en plötslig och dödlig frisättning av kalium och andra cellulära skräp i blodet när den drabbade lemmen plötsligt befrias.

Dessa grundläggande principer för sjukvård för offer som fångas i en rubblehögla kan tillämpas inte bara på större jordbävningar utan också på andra strukturella sammanbrottsscenarier som man kan se efter en stor tornado, orkan eller annan händelse som orsakar strukturfel. Ta händelserna i Nepal som ett tillfälle att diskutera din lokala katastrofhälsovård med ditt byrås ledarskap.

Läs mer om EMS1