Hjärtbiomarkörer har väletablerade roller vid akut koronarsyndrom och kongestivt hjärtsvikt. I intensivvården (ICU) är myokardiell skada ofta okänd och leder till ökad morbiditet och mortalitet.

Diagnosen myokardiell ischemi eller vänster ventrikel dysfunktion som komplicerar kritisk sjukdom kan vara svår eftersom patienter ofta inte kan rapportera ischemiska symtom.

I den medicinska ICU (MICU), kardiovaskulär sjukdom och vänster ventrikel dysfunktion förekommer ofta kritisk sjukdom och kan leda till en komplicerad klinisk kurs.

Utöver ischemi och hjärtsvikt kan myokardskador och frisättning av biomarkörer orsakas av olika sjukdomar som ofta förekommer på intensivvårdsavdelningen, inklusive trauma, arytmier, lungemboli, njursvikt, sepsis och akut andnöd syndrom. I många fall kan upptäckten av hjärtbiomarkörer hjälpa till vid diagnos och riskbedömning av kritiskt sjuka patienter. Vid akut andnödsyndrom, till exempel, kan tecken på myokardskada från hypoxisk vasokonstriktion och resulterande högerkammardysfunktion ge ett sämre resultat. Trots ökat intresse för användningen av hjärtbiomarkörer vid icke-hjärtkritisk sjukdom, finns det ingen tydlig konsensus om hur och i vilka inställningar markörer ska mätas.

Denna artikel beskriver kortfattat vad som utgör en ideell biomarkör och fokuserar på de som har blivit mest väl studerade vid kritisk sjukdom, särskilt troponin, de natriuretiska peptiderna (atriär natriuretisk peptid [ANP], hjärnnatriuretisk peptid [BNP] och N-terminal proBNP [ NT-proBNP]) och hjärt-typ fettsyrabindande protein (H-FABP).

Användningen av dessa markörer vid hjärtsjukdom ligger utanför ramen för denna artikel, och dessa diskuteras endast när de är relevanta för icke-hjärtkritisk sjukdom.

Läs hela dokumentet nedan.