Zika virus - Epidemiologisk uppdatering

Från och med 30 juni, 51 länder och områden världen över har rapporterat bekräftade fall av autochtona (lokalt förvärvade) Zika-virusinfektion under de senaste tre månaderna (se PHE Zika webbsida för senaste informationen). Länder och territorier i Americas (Syd- och Centralamerika) och karibisk fortsätt att redogöra för de flesta länder som för närvarande rapporterar aktiv överföring (39 av 51). Även om en minskning av Zika-infektioner har rapporterats i vissa länder eller i vissa delar av länderna (i överensstämmelse med förväntade säsongsutvecklingar för andra myggburen sjukdomar) fortsätter Zika virus att sprida sig geografiskt till områden där kompetenta vektorer är närvarande. Baserat på tillgängliga uppgifter, VÄRLDSHÄLSOORGANISATIONEN (VEM) ser inte en övergripande nedgång i utbrottet.

Det potentiella intervallet för Zika-virusutbyggnaden omfattar USA (USA) och vissa södra europeiska länder. Hittills har inga autochtona fall av Zika virusinfektion på grund av vektorburen överföring rapporterats i USA eller Europa, även om många fall har diagnostiserats vid återvändande av resenärer. Inom UK, 32 fall av Zika virusinfektion hos människor som har rest till länder med aktiv Zika-virusöverföring har rapporterats. Förenade kungarikets reseförbund saknar inte någon risk för folkhälsan för den bredare befolkningen, eftersom Aedes-myggan som överför viruset inte finns i Storbritannien. Eftersom sexuell överföring är möjlig bör lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas (se nedan).

Baserat på en växande forskningsgrupp finns det en internationell vetenskaplig konsensus om att Zika-virus är en orsak till mikrocefali och andra medfödda anomalier (kallad medfödd Zika syndrom, CZS) och Guillain-Barré syndrom. Hittills fall av CZSassocierad med lokalt förvärvad infektion har rapporterats av nio länder (Brasilien, Kap Verde, Colombia, El Salvador, Franska Polynesien, Marshallöarna, Martinique, Panama och Puerto Rico). Dessutom har tre länder (Slovenien, Spanien och USA) rapporterat fall av CZS från mammor med en ny resehistoria till länder som rapporterar aktiv överföring. VEM anser fortfarande att Zika-virusinfektionen och dess associerade medfödda och andra neurologiska störningar utgör en folkhälsofrågor av internationellt intresse.

Medan nästan alla fall av Zika virusinfektion förvärvas via bites från Aedes mygga, eftersom 2015 åtminstone 24 fall av möjlig sexuell överföring av Zika-viruset från män till deras sexuella partners har rapporterats. I alla fall reste männen till länder med aktiv Zika-virusöverföring, och i alla utom ett fall upplevde männen symtom som tyder på Zika-virusinfektion.

1.1 Zika råd och vägledning

Under de senaste veckorna, PHE har ändrat råd om att förhindra sexuell överföring att spegla det senaste VEM rekommendation, som säger att asymptomatiska män ska använda kondom i åtta veckor efter återvändande från områden där överföring av Zika-virus är känt att inträffa. Dessutom, VEM rekommenderar också att graviditeter ska skjutas upp i åtta veckor efter den kvinnliga och / eller den asymptomatiska manens återkomst från områden där överföring av Zika-virus är känt att inträffa. Detta är en ökning från de tidigare rekommenderade fyra veckors kondomanvändning och följer en nyligen rapporterad asymptomatisk sexuell överföring som tros ha inträffat mellan 21 och 36 dagar efter att ha lämnat ett område med aktiv Zika-virusöverföring. Råd om att förebygga sexuell överföring för symtomatiska män är oförändrad. kondomanvändning bör påbörjas vid sjukdomens början och fortsätta i sex månader.

1.2 Övervakning av ”medfödd Zika syndrom”

Som svar på Zika utbrottet, den UK har genomfört övervakningssystem för CZS. De UK Obstetric Surveillance System (UKOSS), som beskriver epidemiologin av en mängd ovanliga sjukdomar i graviditet, har utökats till att omfatta övervakning av graviditetsresultat i brittiska mödrar som har rest till ett land med aktiv Zika-överföring under graviditeten. Dessutom har British Pediatric Surveillance Unit (BPSU) som stöder studier om sällsynta barndomssjukdomar, genomför en studie för att registrera alla barn med mikrocefali eller neurologiska abnormiteter födda i Storbritannien och Irland till mammor som har rest till länder med aktiv Zika-överföring. Båda studierna kommer att löpa fram till tidigt 2017.

Informations- och vägledningsdokument på PHE Webbplatsen granskas regelbundet och revideras mot bakgrund av nya bevis. Vänligen se Zika hemsida för senaste uppdateringar. Hälso- och sjukvårdspersonal och resenärer bör konsultera landets informationssidor på NaTHNaCÄr Travelhealthpro webbplats för de senaste resehälsovården för deras destination.

Källa:

GOV.UK (Public Health England)

Läs också:

Zika virus: 6 viktiga saker som vi ännu inte vet | Emergency Live