Från Gov.uk

Världshälsoorganisationen har publicerat nytt riktlinjer på test för kronisk HBV och HCV infektion, stödja sin globala hälsovårdssektorstrategi för viral hepatit 2016-2021 och kompletterande vägledning om förebyggande, vård och behandling av kronisk HCV och HBV infektion som publiceras i 2016 respektive 2015 [1]. De representerar fullständig dokumentation för att stödja en relaterad Policy Brief publicerad i november i november [2].

Riktlinjerna fastställer ett folkhälsoinriktat tillvägagångssätt för att stärka och utvidga nuvarande testmetoder för dessa infektioner och är främst avsedda för folkhälsoinstitut i låg- och medelinkomstländer (LMIC), särskilt i Asien och Afrika, där den nationella infektionsbördan är oproportionerligt hög och där hepatitprovningsprogram ännu inte är välutvecklade eller där kvalitetssystem saknas.

Introduktionen till riktlinjerna säger "Trots den höga globala sjukdomsbördan på grund av kronisk hepatit B- och C-infektion, och framstegen och möjligheterna till behandling, är de flesta som smittats med HBV och / eller HCV förbli omedvetna om deras infektion och därför ofta förekommande med avancerad sjukdom. Omfattningen av denna dolda börda är dåligt dokumenterad och bygger i stor utsträckning på begränsad data från högre inkomstinställningar. I låginkomstinställningar beräknas dock att mindre än 5% är medvetna om sin diagnos. Detta står i kontrast till de betydande senaste framstegen i hiv-testdäckningen, där nu mer än hälften av alla människor som lever med HIV globalt är medvetna om deras status. "

De nya riktlinjerna omfattar avsnitt som omfattar rekommenderade komponenter i den nationella strategin för LMIC, Inklusive:

• testmetoder - vem ska testa för kronisk hepatit B- och C-infektion
• teststrategi - hur man testar för kronisk hepatit B- och C-infektion
• interventioner för att främja upptag av hepatitprovning och koppling till vård
• genomförandeproblem med avseende på produktval och upphandling, validering av testpaket och kvalitetssäkring.

I länder med hög prevalens rekommenderas riktlinjerna starkt att testning erbjuds både individer inom hög seroprevalensgrupper och dem som har en exponeringshistoria eller högriskbeteende för HBV or HCV infektion. Således för kronisk HBV, riktlinjerna rekommenderar starkt provning för gravida kvinnor, vissa andra specificerade riskgrupper och blodgivare. För kronisk HCV, rekommenderar de fokuserad testning för vuxna och ungdomar som är medlemmar i en högprevalensgrupp, och för vuxna och barn "med klinisk misstanke om kronisk viral hepatit".