År 2018 berättade Dr David Whitaker om vikten av global kirurgi och anestesibidrag för patientsäkerheten

Anestesi: Kan du ge lite bakgrund om vad du gör och hur det relaterar till patientsäkerhet och läkemedel?

David Whitaker: ”Jag har nyligen gått i pension från klinisk praxis men jag var anestesiläkare i över 40 år med specialisering inom hjärtanestesi och intensivvård, och jag startade och drev en akut smärtlindring. Nyligen vid toppmötet för patientsäkerhetsrörelsen pratade deltagarna om hur de engagerade sig i patientsäkerheten och för vissa människor har det skett en viss incident, ibland kopplad till sin egen familj, men jag såg bara ett antal incidenter under åren där jag trodde att saker kunde ha gjorts bättre. När jag valdes till AAGBI-rådet, som redan hade ett långt spår inom patientsäkerhet, diskuterade de syrgascylinderfärger vid sitt första möte så länge sedan 1932, det fanns några underbara senior mentorer där som var mycket skickliga på att förbättra patientsäkerheten och höja standarden, så jag blev mer och mer involverad. ”

Vilka specifika projekt arbetar du just nu med?

DW: ”Jag är för närvarande den Ordförande av den europeiska Styrelsen of Anesthesiology (EBA) (UEMS) Patient Safety Committee och 2010 hade jag nöjet att hjälpa till att utarbeta Helsingforsdeklarationen om patientsäkerhet inom anestesiologi, som täcker alla aspekter av patientsäkerhet, inte bara läkemedelssäkerhet. Helsingforsdeklarationen har nu undertecknats av över 200 anestesirelaterade organisationer världen över och arbetet fortsätter för att främja dess bredare genomförande.

Förutom att vara med i EBA: s patientsäkerhetskommitté, var jag tidigare medlem i WFSA: s säkerhets- och kvalitetskommitté i åtta år och jag har haft fördelen att se tillbaka och se vilka förändringar som har hänt genom åren. Övervakning har gjort en stor skillnad när det gäller att förbättra patientresultaten sedan 8-talet, men jag ser nu medicinsk säkerhet som nästa stora utmaning för anestesi.

En av de viktigaste utmaningarna är fortfarande att använda läkemedelsampuller för nästan patientberedning av injektioner. Detta är problematiskt eftersom det är fullt av potentiella mänskliga faktorfel, så den bästa lösningen skulle vara att göra sig av med användning av ampuller och ha alla våra anestesidroger i förfyllda sprutor. Anestesi har blivit kvar i denna globala utveckling med endast 4% av de IV-läkemedel som används i anestesi levereras i PFS jämfört med över 36% i den icke-akuta sektorn. Till och med Royal Pharmaceutical Society säger nu att anestesiläkemedel bör presenteras som redo att administreras när det är möjligt. Det händer i USA nu med över 1,000 anestesiavdelningar som använder förfyllda sprutor. Det är mycket användbart för länder med hög resurs, men om det är liknande för länder med låg resurs är en riktigt intressant fråga. Dyra hiv-droger tillhandahålls nu allmänt på grund av politisk fart. PFS-produkter undviker också potentiell kontaminering som kan ha större värde i inställningar där procedursterilitet kan vara svårare att uppnå. Miljoner PFS-innehållande vacciner används redan i dessa sammanhang.

Ett annat område jag arbetar med är en standardiserad layout för anestesiarbetsstationen / läkemedelsvagnarna med specifika platser för varje läkemedel / spruta. Standardisering är ett utmärkt säkerhetsverktyg och har mervärde när narkosläkare arbetar i team eller tar över fall med bevis för att det minskar några rapporterade läkemedelsfel. ”

Vad tror du är de största utmaningarna för anestesi för patientsäkerheten just nu (både Storbritannien och länder med låga resurser)?

DW: ”Läkemedelssäkerhet är den största utmaningen för länder med hög resurs. Detta har erkänts av Världshälsoorganisationen (WHO) som har lanserat sin tredje globala patientsäkerhetsutmaning, Medicinering utan skada, med målet att minska den iatrogena läkemedelsgraden med 50% på fem år. De tidigare utmaningarna har handlat om handtvätt och checklistan för säker kirurgi, som förändrade praxis över hela världen fick stor inverkan. ”

KÄLLA

WFSA-blogg