Intracerebral blödning (ICH) är en livshotande typ av stroke som innebär blödning i hjärnvävnaderna. Händelser som högt blodtryck sätter högt tryck på de små artärerna som levererar blod och syre till hjärnan. För mycket artärtryck gör att dessa artärer brister och så småningom blockerar blodtillförseln, vilket leder till cellskador.

En stroke som intercerebral blödning (ICH) uppstår när hjärnan inte får tillräckligt med blodtillförsel och syre, vilket kan ledas av huvudskada, hypertoni or blodproppsformationer. Det här är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar hantering vilket kan innebära mediciner, kirurgi eller enkla ingrepp för att sänka blodtrycket; effekten av blodtryckssänkande till mellancerebral blödning är emellertid inte helt känd.

Studien på intercerebral blödning (ICH)

Studien av Anderson, C. et. al. (2013) bedömde effektiviteten av att ingripa intercerebral blödning (ICH) genom en snabb sänkning av blodtrycket där det involverade deltagarnas demografiska och kliniska egenskaper. Å andra sidan bedömdes strängheten i deras stroke genom Glasgow Coma Scale (GCS) och National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) registrerade baslinjen, vid 24 timmar och vid 7 dagar eller vid tidpunkten för deras sjukhusavskrivning.

Under utvärderingen av baslinjedata utfördes CT-skanning av hjärnan eller MRT för att bekräfta stroke som överensstämmer med den befintliga standardtekniken. Vidare, efter 28 dagar eller 90 dagar, följdes patienterna upp antingen via telefon eller personligen av en utbildad lokal personal som inte var medveten om gruppuppdragen. De patienter som inte kunde få den påstådda behandlingen eller inte kunde följa riktlinjerna följdes upp i sin helhet, liksom deras information införlivades i utredningen enligt principen "avsikt att behandla".

Vad har verifierats under studien om intercerebral blödning (ICH)

I studien hade forskarna slumpmässigt tilldelat 2839 patienter som hade en historia av spontan intracerebral blödning under de senaste 6 timmarna och som hade förhöjt systoliskt blodtryck. De föredrog att få intensiv behandling för att sänka blodtrycket med målet att sänka den systoliska nivån på <140 mmHg inom 1 timme eller en riktlinje-rekommenderad behandling med målet att den systoliska nivån på <180 mmHg.

Det primära utfallet var dödsfall eller större funktionshinder, som beskrivs som en poäng på 3 till 6 på den modifierade Rankin-skalan (en poäng på 0 indikerar inga symtom, en poäng på 5 indikerar allvarlig funktionshinder och en poäng på 6 indikerar död) vid 90 dagar. En i förväg specificerad ordinalanalys av den modifierade Rankin-poängen utfördes också såväl som graden av allvarliga biverkningar jämfördes mellan de två grupperna. Bland de 2794 deltagare för vilka det primära utfallet kunde bestämmas, hade 719 av 1382 deltagare (52.0%) som fick intensiv behandling, jämfört med 785 av 1412 (55.6%) som fick rekommenderad behandling riktlinje, en primär utfallshändelse.)

Dödligheten var 11.9% i gruppen som fick intensiv behandling och 12.0% i gruppen som fick rekommenderad behandling. Icke-dödliga allvarliga biverkningar inträffade hos 23.3% respektive 23.6% av patienterna i de två grupperna.

Sammanfattningsvis, hos patienter med intracerebral blödning, intensiv sänkning av blodtrycket är inte effektiv för att avsevärt minska graden av det primära resultatet av döden eller allvarligt funktionshinder. En ordinalanalys av modifierade Rankin-poäng visade emellertid förbättrade funktionella resultat med en intensiv sänkning av blodtrycket.

FORTSÄTT LÄSA STUDIEN AV:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., För INTERACT2 Investigator

 

LÄS OCKSÅ:

Blodtryck: Ny vetenskaplig förklaring för utvärdering i människor

 

Kommer lägre blodtryck att minska risken för hjärta- och njursjukdomar eller stroke?

 

Cincinnati Stroke skala. Dess roll i akutavdelningen

 

Högre risk för stroke för veteraner med psykiska sjukdomar

 

Stroke är ett problem för personer med lång arbetstidskifte

 

Australiens första Stroke Ambulance - Ny gräns för att rädda liv