Rekommendation REC M 0031 från kommissionen för beredningsmedicin i maj 2013 om återupplivning av skred

I Nordamerika och Europa dödas människor av snodder varje år. Internationella kommittén för bergsundersökningsmedicin (ICAR MEDCOM) utvecklade systematiskt bevisbaserade riktlinjer och en algoritm för hantering av lavinoffrar med hjälp av ett arbetsblad av 150 Population Intervention Comparator Outcome-frågor. Klassificering av rekommendationer och bevisnivå är rankade med hjälp av American Heart Association-systemet.

Om dödliga skador utesluts och kroppen inte är frusen, styrs räddningsstrategin av snöbegravningens varaktighet och, om den inte är tillgänglig, av offrets kärntemperatur. Om begravningstid ≤35 min (eller kärntemperatur ≥32 ◦C) är snabb frigöring och standard ALS viktigt. Om begravningstid >35 min och kärntemperatur <32 ◦C rekommenderas behandling av hypotermi inklusive skonsam extraktion, helkroppsisolering, EKG och övervakning av kärntemperatur, och avancerad luftvägshantering vid behov. Patienter som inte svarar och uppvisar vitala tecken bör transporteras till ett sjukhus som kan utföra aktiv extern och minimalt invasiv återuppvärmning, såsom forcerad luftuppvärmning. Patienter med hjärtinstabilitet eller i hjärtstillestånd (med fri luftväg) bör transporteras till sjukhus för extrakorporeal membransyresättning eller återuppvärmning av hjärt- och lungbypass. Patienter i hjärtstillestånd bör få oavbruten HLR; med asystoli kan HLR avbrytas (eller avbrytas) om en patient är dödligt skadad eller helt frusen, luftvägarna är blockerade och begravningens varaktighet >35 min, serumkalium >12 mmol L−1, risken för räddningspersonalen är oacceptabelt hög eller Det finns en giltig order om att inte återuppliva. Ledningen bör inkludera ryggrads- försiktighetsåtgärder och annan traumavård enligt indikation

[dokument url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]