పరిహారం, కుళ్ళిపోయిన మరియు కోలుకోలేని షాక్: అవి ఏమిటి మరియు అవి ఏమి నిర్ణయిస్తాయి
కొన్నిసార్లు, షాక్‌ని దాని ప్రారంభ దశల్లో గుర్తించడం కష్టం మరియు మీరు గ్రహించేలోపు రోగి డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్‌గా మారవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఆ పరివర్తన మనం సన్నివేశానికి రాకముందే జరుగుతుంది
ఈ సందర్భాలలో, మేము జోక్యం చేసుకోవాలి మరియు త్వరగా జోక్యం చేసుకోవాలి, ఎందుకంటే అలా చేయడంలో విఫలమైతే రోగి కోలుకోలేని షాక్‌కు గురవుతాడు.
షాక్‌ను వివరించేటప్పుడు ఉపయోగించాల్సిన ఉత్తమ పదాలు పెర్ఫ్యూజన్ మరియు హైపోపెర్ఫ్యూజన్.
మనం తగినంతగా పెర్ఫ్యూజ్ చేస్తున్నప్పుడు మనం శరీర అవయవాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను పంపిణీ చేయడమే కాకుండా, జీవక్రియ యొక్క వ్యర్థ ఉత్పత్తులను కూడా తగిన రేటుతో తొలగిస్తాము.
మనకు ఎదురయ్యే ఎనిమిది రకాల షాక్‌లు ఉన్నాయి:
- హైపోవోలెమిక్ - సర్వసాధారణంగా ఎదుర్కొంటుంది
- కార్డియోజెనిక్
- అబ్స్ట్రక్టివ్
- సెప్టిక్
- మూత్రము బొట్లు బొట్లుగా
- అనాఫిలాక్టిక్
- మానసిక
- శ్వాసకోశ లోపం
షాక్ యొక్క మూడు దశలు: కోలుకోలేని, పరిహారం మరియు కుళ్ళిన షాక్
దశ 1 - పరిహారం షాక్
పరిహారం షాక్ అనేది షాక్ యొక్క దశ, దీనిలో శరీరం ఇప్పటికీ సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష ద్రవ నష్టాన్ని భర్తీ చేయగలదు.
ఈ దశలో రోగి ఇప్పటికీ తగినంత రక్తపోటును అలాగే మెదడు పెర్ఫ్యూజన్‌ను నిర్వహించగలుగుతాడు, ఎందుకంటే సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ గుండె మరియు శ్వాసకోశ రేటును పెంచుతుంది మరియు రక్తనాళాల వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్, ప్రీకాపిల్లరీ ద్వారా రక్తాన్ని శరీరం యొక్క ప్రధాన భాగంలోకి పంపుతుంది. స్పింక్టర్‌లు పెర్ఫ్యూజన్‌లో తగ్గుదలకు అధిక సహనంతో శరీరంలోని ప్రాంతాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేస్తాయి మరియు తగ్గిస్తాయి, ఉదాహరణకు చర్మం.
ప్రసరణ వ్యవస్థలో తక్కువ స్థలం ఉన్నందున ఈ ప్రక్రియ వాస్తవానికి రక్తపోటును పెంచుతుంది.
మా పరిహారం షాక్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- విశ్రాంతి లేకపోవడం, ఆందోళన మరియు ఆందోళన - హైపోక్సియా యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు
- పల్లర్ మరియు క్లామీ చర్మం - ఇది మైక్రో సర్క్యులేషన్ కారణంగా సంభవిస్తుంది
- వికారం మరియు వాంతులు - GI వ్యవస్థకు రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల
- దాహం
- ఆలస్యమైన కేశనాళిక రీఫిల్
- పల్స్ ఒత్తిడిని తగ్గించడం
దశ 2 - డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్
డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్ ఉంది గా నిర్వచించబడింది "శరీరం యొక్క పరిహార యంత్రాంగాలు (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, రక్తనాళాల సంకోచం, పెరిగిన శ్వాసకోశ రేటు వంటివి) మెదడు మరియు ముఖ్యమైన అవయవాలకు తగినంత పెర్ఫ్యూజన్‌ను నిర్వహించలేని షాక్ యొక్క చివరి దశ."
రక్త పరిమాణం 30% కంటే ఎక్కువ తగ్గినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.
రోగి యొక్క పరిహార యంత్రాంగాలు చురుకుగా విఫలమవుతున్నాయి మరియు కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ పడిపోతుంది, ఫలితంగా రక్తపోటు మరియు గుండె పనితీరు రెండూ తగ్గుతాయి.
శరీరం, మెదడు, గుండె మరియు మూత్రపిండాల యొక్క ప్రధాన భాగాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తూనే ఉంటుంది.
డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తున్నాయి మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ పెరుగుదల వల్ల శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు హైపోక్సియా ఏర్పడుతుంది.
మెదడుకు ఆక్సిజన్ తగ్గడం వల్ల రోగి గందరగోళానికి గురవుతాడు మరియు దిక్కుతోచని స్థితిలో ఉంటాడు.
మా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు క్షీణించిన షాక్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:
- మానసిక స్థితిలో మార్పులు
- కొట్టుకోవడం
- టాచీప్నియా
- శ్రమతో కూడిన మరియు క్రమరహిత శ్వాస
- పరిధీయ పప్పులు బలహీనంగా ఉన్నాయి
- శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల
- సైనోసిస్
శరీరం యొక్క ప్రధాన భాగంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి శరీరం ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, సానుభూతిగల నాడీ వ్యవస్థ ముందుగా పేర్కొన్న మైక్రో సర్క్యులేషన్‌లో సహాయపడే ప్రికాపిల్లరీ స్పింక్టర్‌లపై నియంత్రణను కోల్పోతుంది.
పోస్ట్‌క్యాపిల్లరీ స్పింక్టర్‌లు మూసి ఉంటాయి మరియు ఇది రక్తాన్ని పూల్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC)కి పురోగమిస్తుంది.
ప్రారంభ దశల్లో ఈ సమస్య ఇప్పటికీ దూకుడు చికిత్సతో సరిదిద్దబడుతుంది.
ఇప్పుడు పూలింగ్ అవుతున్న రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రారంభమవుతుంది, ఆ ప్రాంతంలోని కణాలు ఇకపై పోషకాలను అందుకోవడం లేదు మరియు వాయురహిత జీవక్రియ అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ (ATP) ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది.
DIC ఈ దశలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కోలుకోలేని షాక్ సమయంలో పురోగమిస్తుంది.
ప్రపంచంలో రెస్క్యూ రేడియో? ఎమర్జెన్సీ ఎక్స్‌పోలో EMS రేడియో బూత్‌ను సందర్శించండి
దశ 3 - కోలుకోలేని షాక్
కోలుకోలేని షాక్ అనేది షాక్ యొక్క టెర్మినల్ దశ మరియు రోగి ఈ దశలోకి పురోగమించిన తర్వాత అది తిరిగి రాని అంశం ఎందుకంటే హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వేగవంతమైన క్షీణత మరియు రోగి యొక్క పరిహార యంత్రాంగాలు విఫలమయ్యాయి.
రోగి కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్, రక్తపోటు మరియు కణజాల పెర్ఫ్యూజన్‌లో తీవ్రమైన తగ్గుదలని కలిగి ఉంటాడు.
మెదడు మరియు గుండె యొక్క పెర్ఫ్యూజన్‌ను నిర్వహించడానికి శరీర రక్తం యొక్క ప్రధాన భాగాన్ని రక్షించే చివరి ప్రయత్నంలో మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు ఊపిరితిత్తుల నుండి దూరంగా ఉంచబడుతుంది.
చికిత్స
చికిత్సలో అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం సంఘటనను గుర్తించడం మరియు షాక్ యొక్క పురోగతిని నివారించడానికి ముందుగానే పని చేయడం.
నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, హైపోవోలెమిక్ షాక్ అనేది ప్రీ-హాస్పిటల్ సెట్టింగ్‌లో సాధారణంగా ఎదుర్కొనే షాక్ రూపం.
ఇది అర్ధమే, ఎందుకంటే 1-44 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తుల మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం అనుకోకుండా గాయాలు.
రోగి బాహ్యంగా రక్తస్రావం అవుతున్నట్లయితే, మేము తక్షణమే జోక్యం చేసుకోవాలని మాకు తెలుసు, తద్వారా మేము వీలైనంత ఎక్కువ రక్తాన్ని కంటైనర్‌లో ఉంచవచ్చు.
రోగి అంతర్గత రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలను కలిగి ఉంటే, మేము శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కోసం ట్రామా సెంటర్‌కు రవాణా చేయాలి.
రోగి ఇప్పటికీ మెంటింగ్‌లో ఉన్నప్పటికీ మరియు 94% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పల్స్ ఆక్సిమెట్రీని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అధిక-ప్రవాహ ఆక్సిజన్ సూచించబడుతుంది.
ఈ సందర్భాలలో పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ ఏమి ప్రదర్శించినా ఆక్సిజన్‌ను నిర్వహించవచ్చని అంతర్లీన హైపోక్సియా అనుమానం ఉన్నట్లయితే మాకు తెలుసు.
మీ రోగిని వెచ్చగా ఉంచండి, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల ప్లేట్‌లెట్ ఫంక్షన్‌కు ద్వితీయ రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించే శరీర సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది మరియు ఏర్పడిన గడ్డల యొక్క సరికాని విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది.
మరియు చివరగా, అనుమతించదగిన హైపోటెన్షన్ స్థితిని నిర్వహించడానికి ఇంట్రావీనస్ థెరపీ. అంటే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 80- మరియు 90-mmHG మధ్య ఉండాలి.
మేము సాధారణంగా 90-mmHgకి డిఫాల్ట్ చేస్తాము, అది పరిహారం నుండి డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్‌కి పరివర్తన అని మాకు బోధించబడింది.
వ్రాసినది: రిచర్డ్ మెయిన్, MEd, NRP
ఇంకా చదవండి:
విద్యుత్ గాయాలు: వాటిని ఎలా అంచనా వేయాలి, ఏమి చేయాలి
మృదు కణజాల గాయాలకు RICE చికిత్స
ప్రథమ చికిత్సలో DRABCని ఉపయోగించి ప్రాథమిక సర్వేను ఎలా నిర్వహించాలి
హీమ్లిచ్ యుక్తి: ఇది ఏమిటి మరియు ఎలా చేయాలో కనుగొనండి
పీడియాట్రిక్ ఫస్ట్ ఎయిడ్ కిట్‌లో ఏమి ఉండాలి
పాయిజన్ మష్రూమ్ పాయిజనింగ్: ఏమి చేయాలి? విషం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?
హైడ్రోకార్బన్ పాయిజనింగ్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
ప్రథమ చికిత్స: మింగిన తర్వాత లేదా మీ చర్మంపై బ్లీచ్ చిమ్మిన తర్వాత ఏమి చేయాలి
షాక్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు: ఎలా మరియు ఎప్పుడు జోక్యం చేసుకోవాలి
కందిరీగ కుట్టడం మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్: అంబులెన్స్ రాకముందే ఏమి చేయాలి?
వెన్నెముక షాక్: కారణాలు, లక్షణాలు, ప్రమాదాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, రోగ నిరూపణ, మరణం