వెన్నెముక షాక్: కారణాలు, లక్షణాలు, ప్రమాదాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, రోగ నిరూపణ, మరణం
వెన్నెముక పంపిణీ షాక్: వైద్యంలో 'షాక్' అనేది సిండ్రోమ్‌ను సూచిస్తుంది, అంటే లక్షణాలు మరియు సంకేతాల సమితి, ఆక్సిజన్ లభ్యత మరియు కణజాల స్థాయిలో దాని డిమాండ్ మధ్య అసమతుల్యతతో దైహిక స్థాయిలో తగ్గిన పెర్ఫ్యూజన్ వల్ల ఏర్పడుతుంది.
షాక్ రెండు ప్రధాన సమూహాలుగా వర్గీకరించబడింది
- తగ్గిన కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ షాక్: కార్డియోజెనిక్, అబ్స్ట్రక్టివ్, హెమరేజిక్ హైపోవోలెమిక్ మరియు నాన్-హెమరేజిక్ హైపోవోలెమిక్;
- డిస్ట్రిబ్యూటివ్ షాక్ (తగ్గిన మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత నుండి): సెప్టిక్, అలెర్జీ ('అనాఫిలాక్టిక్ షాక్'), న్యూరోజెనిక్ మరియు వెన్నెముక.
వెన్నెముక పంపిణీ షాక్
డిస్ట్రిబ్యూటివ్ షాక్ అనేది వాస్కులర్ బెడ్‌కు మధ్య అసమానత వలన కలిగే ఒక రకమైన షాక్, ఇది అసాధారణంగా వ్యాకోచించబడింది మరియు రక్త ప్రసరణ పరిమాణం, ఇది - పూర్తిగా తగ్గించబడనప్పటికీ - సృష్టించబడిన వాసోడైలేషన్ కారణంగా సరిపోదు.
వెన్నెముక షాక్ అనేది ఒక అరుదైన డిస్ట్రిబ్యూటివ్ షాక్, దీనిలో వెన్నెముకలో ఉన్న వెన్నుపాముకు గాయం కారణంగా పరిధీయ వాసోడైలేషన్ ఏర్పడుతుంది. వెన్నెముక కాలమ్.
ఈ రూపం ఇదే విధమైన న్యూరోజెనిక్ షాక్‌తో గందరగోళం చెందకూడదు.
అనేక గ్రంథాలలో, రెండు రకాల షాక్‌లు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయితే వెన్నెముక షాక్ విషయంలో, వెన్నుపాము-మధ్యవర్తిత్వ ప్రతిచర్యల నష్టం గమనించవచ్చు.
షాక్ అనేది వెన్నుపాము గాయం యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి.
ఈ రకమైన వెన్నెముక షాక్‌లో, సరళీకృతం చేయడానికి, ఈ సంఘటనల క్రమం ఉంది:
- నరాల నష్టం రక్త ప్రసరణను నియంత్రించే నరాల విధానాలలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది;
- పరిధీయ వాసోడైలేటేషన్ ఏర్పడుతుంది;
- పరిధీయ వాసోడైలేటేషన్ ధమనుల హైపోటెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది;
- ధమనుల హైపోటెన్షన్ కణజాల హైపోపెర్ఫ్యూజన్కు దారితీస్తుంది;
- కణజాల హైపోపెర్ఫ్యూజన్ కణజాల అనాక్సియాకు దారితీస్తుంది;
- ఇస్కీమిక్ బాధ కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ (మరణం)కి దారితీస్తుంది, ఇది పనితీరును ఆపివేస్తుంది.
వెన్నెముక షాక్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
ఈ రకమైన షాక్‌లో క్రింది క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
- ధమనుల హైపోటెన్షన్
- అలసట;
- మార్చబడిన శ్వాసకోశ రేటు;
- బ్రాడీకార్డియా లేదా టాచీకార్డియా (తగ్గిన లేదా పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు);
- బహుళ అవయవ పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు;
- రక్తపోటు పతనం;
- గుండెపోటు;
- పల్మనరీ అరెస్ట్;
- స్పృహ స్థాయిలో తీవ్రమైన తగ్గింపు;
- కోమా;
- మరణం.
ఈ లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు కూడా అప్‌స్ట్రీమ్ పరిస్థితి మరియు/లేదా షాక్‌కు కారణమైన రోగనిర్ధారణ వలన కలిగే ఇతర లక్షణాలు మరియు సంకేతాలతో అనుబంధించబడాలి, ఉదాహరణకు వెన్నుపాము కుదింపు వంటివి, ఇది మోటారు లోటుకు దారితీయవచ్చు (ఉదా. దిగువ అవయవాల పక్షవాతం లేదా కూడా గర్భాశయ వెన్నుపూస గాయం విషయంలో ఎగువ అవయవాలు) మరియు ఇంద్రియ లోపాలు.
గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో స్పర్శ మరియు కదలిక కోల్పోవడం జరుగుతుంది, కాబట్టి ఎక్కువ గాయం (ఉదా. గర్భాశయ వెన్నుపూస పగులు), సాధారణంగా నష్టం మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది.
ప్రపంచంలో రెస్క్యూ రేడియో? ఎమర్జెన్సీ ఎక్స్‌పోలో EMS రేడియో బూత్‌ను సందర్శించండి
ఇతర తక్షణ లక్షణాలు ఉండవచ్చు:
- గాయం ప్రాంతంలో నొప్పి
- కండరాల స్పాస్టిసిటీ;
- అవయవాలలో జలదరింపు మరియు తిమ్మిరి;
- మగవారిలో ప్రియాపిజం;
- డిస్ప్నియా;
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
- కార్డియాక్ అరిథ్మియా;
- మూత్రాశయం పనితీరు కోల్పోవడం;
- ప్రేగు పనితీరు కోల్పోవడం.
వెన్నెముక గాయం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు గాయం యొక్క స్థానం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి: ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, వెన్నెముకలో ఎక్కువ నష్టం, మరింత తీవ్రమైన, సాధారణంగా, లక్షణాలు.
ఉదాహరణకు, గర్భాశయ వెన్నెముకకు గాయం మొత్తం నాలుగు అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అలాగే శ్వాస మరియు ఇతర ముఖ్యమైన విధులను నియంత్రించే కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
మరోవైపు, కటి వెన్నెముకకు గాయం అయితే, దిగువ అవయవాలను (ఎగువ అవయవాలు కాదు) మరియు ప్రేగు మరియు మూత్రాశయం పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ సాధారణంగా ఇతర అవయవాలు లేదా వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేయదు.
పూర్తి ఎత్తు మెడ ఇతర తీవ్రమైన గాయాలతో సంక్లిష్టమైన గాయం మరియు గాయం తక్షణ మరణానికి కారణమవుతుంది లేదా స్వయంప్రతిపత్తి యొక్క తీవ్రమైన బలహీనతకు దారితీయవచ్చు, చివరికి రోగి యొక్క జీవితాంతం పూర్తి సహాయం అవసరమవుతుంది.
వెన్నెముక షాక్ యొక్క దశలు
ఈ రకమైన షాక్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క కోర్సు ఆధారంగా నాలుగు వేర్వేరు దశలుగా విభజించబడింది:
- దశ 1 ప్రతిచర్యల నష్టం (అరెఫ్లెక్సియా);
- దశ 2 సుమారు రెండు రోజుల తర్వాత రిఫ్లెక్స్‌లలో కొంత భాగం తిరిగి పొందబడుతుంది;
- దశ 3 హైపర్రెఫ్లెక్సియా ఏర్పడుతుంది;
- దశ 4 స్పాస్టిక్ దశ.
ఇతర రచయితల ప్రకారం, వెన్నెముక షాక్‌ను రెండు దశలుగా విభజించవచ్చు:
- తీవ్రమైన దశ
- అరేఫ్లెక్సియా;
- తరలింపు మార్గాల నిలుపుదల;
- వాసోపరాలసిస్;
- చర్మ అల్పోష్ణస్థితి;
- పారాప్లెజియా;
- కండరాల హైపోటోనియా;
- దీర్ఘకాలిక దశ:
- హైపర్ఫ్లెక్సియా;
- స్పాస్టిసిజం;
- వెన్నెముక ఆటోమాటిజం.
ఈ దశలు సాధారణంగా మూడు నుండి ఆరు వారాల వ్యవధిని కలిగి ఉంటాయి; కొన్ని సందర్భాల్లో ఈ దశల మొత్తం వ్యవధి చాలా నెలలు.
గాయం తర్వాత వెంటనే (గంటలు లేదా రోజులు కొనసాగుతుంది), వెన్నెముక షాక్ అనేది ఫ్లాసిడిటీ, అటానమిక్ ఫంక్షన్ల నష్టం మరియు గాయం క్రింద పూర్తి అనస్థీషియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది గాయం వెన్నెముక ఎగువ భాగంలో ఎక్కువసేపు ఉంటుంది; ఈ చిత్రం క్రమంగా స్పాస్టిసిటీ ద్వారా విజయం సాధించింది.
వెన్నెముక షాక్ యొక్క కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
చాలా తరచుగా న్యూరోజెనిక్ షాక్‌కు కారణమయ్యే మరియు/లేదా ప్రోత్సహించే పాథాలజీలు మరియు పరిస్థితులు క్వాడ్రిప్లెజియా లేదా పారాప్లేజియాతో వెన్నుపాము గాయాలు.
తరచుగా వచ్చే గాయం అనేది వెన్నుపూస మరియు/లేదా దాని తొలగుట యొక్క పగులు, దీని ఫలితంగా వెన్నుపాము యొక్క కుదింపు మరియు/లేదా గాయం ఏర్పడుతుంది.
ఇటువంటి గాయాలు తరచుగా ట్రాఫిక్ లేదా స్పోర్ట్స్ ప్రమాదాలు, లేదా తుపాకీ కాల్పుల వల్ల పడిపోవడం లేదా గాయాలలో సంభవిస్తాయి.
వెన్నుపాము గాయం కావచ్చు
- ప్రత్యక్ష (మూసివేయబడిన లేదా చొచ్చుకొనిపోయే);
- వెన్నెముక కాలువలో (అధిక హైపర్‌ఎక్స్‌టెన్షన్, హైపర్‌ఫ్లెక్షన్ లేదా టోర్షన్) వెన్నెముకకు మంజూరు చేయబడిన కదలిక పరిమితులను అధిగమించడానికి సంబంధించినది.
వెన్నెముక షాక్ అనేది కొన్నిసార్లు వెన్నెముక కణితుల యొక్క పరిణామం లేదా ఒత్తిడి-సంబంధిత సంఘటనల కారణంగా పుట్టిన తర్వాత సంభవించే అసాధారణత.
వెన్నెముక షాక్ యొక్క కోర్సు
షాక్‌లో మూడు వేర్వేరు దశలను సాధారణంగా గుర్తించవచ్చు:
- ప్రారంభ పరిహార దశ: కార్డియోవాస్కులర్ డిప్రెషన్ మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు శరీరం సానుభూతిగల నాడీ వ్యవస్థ, కాటెకోలమైన్‌లు మరియు సైటోకిన్‌ల వంటి స్థానిక కారకాల ఉత్పత్తి ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించే పరిహార విధానాలను ప్రేరేపిస్తుంది. ప్రారంభ దశ మరింత సులభంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మెరుగైన రోగ నిరూపణకు దారి తీస్తుంది, అయితే ఈ దశలో లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు అస్పష్టంగా లేదా నిర్దిష్టంగా ఉండకపోవచ్చు కాబట్టి ఇది తరచుగా కష్టతరమైనది;
- పురోగతి దశ: పరిహార విధానాలు అసమర్థంగా మారతాయి మరియు ముఖ్యమైన అవయవాలకు పెర్ఫ్యూజన్ లోటు వేగంగా తీవ్రమవుతుంది, ఇది ఇస్కీమియా, సెల్యులార్ డ్యామేజ్ మరియు వాసోయాక్టివ్ పదార్ధాల చేరడం వంటి తీవ్రమైన పాథోఫిజియోలాజికల్ అసమతుల్యతకు కారణమవుతుంది. పెరిగిన కణజాల పారగమ్యతతో వాసోడైలేషన్ వ్యాప్తి చెందే ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్‌కు దారితీస్తుంది.
- కోలుకోలేని దశ: ఇది అత్యంత తీవ్రమైన దశ, ఇక్కడ గుర్తించబడిన లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు రోగనిర్ధారణను సులభతరం చేస్తాయి, అయితే, ఈ దశలో ప్రదర్శించబడినది, తరచుగా అసమర్థమైన చికిత్సలు మరియు పేలవమైన రోగ నిరూపణకు దారితీస్తుంది. కోలుకోలేని కోమా మరియు తగ్గిన గుండె పనితీరు సంభవించవచ్చు, గుండె ఆగిపోవడం మరియు రోగి మరణం వరకు.
వెన్నెముక షాక్ నిర్ధారణ
షాక్ నిర్ధారణ వివిధ సాధనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో:
- అనామ్నెసిస్;
- ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష;
- ప్రయోగశాల పరీక్షలు;
- హేమోక్రోమ్;
- హేమోగాసనాలిసిస్;
- CT స్కాన్;
- కరోనరోగ్రఫీ;
- పల్మోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ;
- ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్;
- ఛాతీ ఎక్స్-రే;
- కలర్‌డాప్లర్‌తో ఎకోకార్డియోగ్రామ్.
అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ పరీక్షలు CT స్కాన్, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్, ఉదర అల్ట్రాసౌండ్, అలాగే రక్తస్రావం మరియు గడ్డకట్టే రుగ్మతలను తోసిపుచ్చడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షలు.
అనామ్నెసిస్ మరియు ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష ముఖ్యమైనవి మరియు చాలా త్వరగా నిర్వహించబడాలి.
అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగి విషయంలో, కుటుంబ సభ్యులు లేదా స్నేహితుల సహాయంతో చరిత్రను తీసుకోవచ్చు.
ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షలో, షాక్‌తో ఉన్న సబ్జెక్ట్ తరచుగా పాలిపోయినట్లు, చల్లగా, చలిగా ఉండే చర్మం, టాచీకార్డిక్, తగ్గిన కరోటిడ్ పల్స్, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (ఒలిగురియా) మరియు బలహీనమైన స్పృహతో కనిపిస్తుంది.
రోగనిర్ధారణ సమయంలో, బలహీనమైన స్పృహ ఉన్న రోగులలో వాయుమార్గం యొక్క పేటెన్సీని నిర్ధారించడం, సబ్జెక్ట్‌ను యాంటీ-షాక్ పొజిషన్ (సుపైన్)లో ఉంచడం, గాయపడిన వ్యక్తికి చెమట పట్టకుండా కవర్ చేయడం, లిపోటిమియాను నివారించడానికి మరియు తద్వారా పరిస్థితి మరింత తీవ్రతరం కావడం అవసరం. షాక్.
ప్రయోగశాల పరీక్షలకు సంబంధించి, శరీరం యొక్క యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌ను అంచనా వేయడానికి ధమని లేదా సిరల హేమోగాసనాలిసిస్ అనేది షాక్ నిర్ధారణలో ప్రాథమికమైనది.
లక్షణంగా, షాక్ పెరిగిన లాక్టేట్స్ మరియు బేస్ లోపంతో మెటబాలిక్ అసిడెమియా యొక్క చిత్రంతో కూడి ఉంటుంది.
వెన్నుపాము నష్టాన్ని గుర్తించడానికి వెన్నెముక యొక్క CT మరియు MRI స్కాన్లు అవసరం
వెన్నుపాము గాయం నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కష్టంగా ఉంటుంది మరియు ముందుగా గుర్తించబడని గాయాలు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తాయి.
వెన్నుపాము గాయం అనుమానం ఉంటే, మూల్యాంకనం మరియు రోగ నిర్ధారణ సమయంలో వెన్నెముక తప్పనిసరిగా రక్షించబడాలి మరియు స్థిరంగా ఉండాలి.
ప్రాథమిక అంచనాలో మెడికల్ హిస్టరీ, క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు అన్నింటికీ మించి ఇమేజింగ్ (X-ray, CT స్కాన్, MRI) ఉన్నాయి, ఇందులో గాయం అనుమానం ఉన్న ప్రాంతం మాత్రమే కాకుండా మొత్తం వెన్నెముకను కలిగి ఉండాలి.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల ఎంపిక రోగి యొక్క స్పృహ స్థితి మరియు ఇతర గాయాల ఉనికిని బట్టి మారుతుంది.
వెన్నెముక పంపిణీ షాక్‌లో, ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది:
- ప్రీలోడ్: తగ్గుతుంది/సాధారణం
- ఆఫ్‌లోడ్: తగ్గుతుంది;
- సంకోచం: సాధారణ;
- కేంద్ర సిరల satO2: మారుతూ ఉంటుంది; ఆర్టెరియోవెనస్ షంట్‌లో పెరుగుదల ఉంది;
- Hb ఏకాగ్రత: సాధారణ;
- మూత్రవిసర్జన: సాధారణ / తగ్గింది;
- పరిధీయ నిరోధం: తగ్గింది;
- ఇంద్రియ: న్యూరోజెనిక్ మరియు వెన్నెముక షాక్‌లో సాధారణం; సెప్టిక్ మరియు అలెర్జీ షాక్‌లో ఆందోళన/గందరగోళం.
సిస్టోలిక్ అవుట్‌పుట్ ప్రీలోడ్, ఆఫ్టర్‌లోడ్ మరియు గుండె యొక్క కాంట్రాక్టిలిటీపై స్టార్లింగ్ చట్టంపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి, దీనిని వివిధ పద్ధతుల ద్వారా వైద్యపరంగా పరోక్షంగా పర్యవేక్షించవచ్చు:
- ప్రీలోడ్: స్వాన్-గాంజ్ కాథెటర్ ఉపయోగించడం ద్వారా కేంద్ర సిరల ఒత్తిడిని కొలవడం ద్వారా, ఈ వేరియబుల్ ప్రీలోడ్‌తో సరళ పనితీరులో లేదని గుర్తుంచుకోండి, అయితే ఇది కుడి జఠరిక యొక్క గోడల దృఢత్వంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది;
- ఆఫ్టర్‌లోడ్: దైహిక ధమని ఒత్తిడిని కొలవడం ద్వారా (ముఖ్యంగా డయాస్టొలిక్, అంటే 'కనీస');
- సంకోచం: ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ లేదా మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ ద్వారా.
షాక్ విషయంలో ఇతర ముఖ్యమైన పారామితులు దీని ద్వారా తనిఖీ చేయబడతాయి:
- హిమోగ్లోబిన్: హిమోక్రోమ్ ద్వారా;
- ఆక్సిజన్ సంతృప్తత: దైహిక విలువ కోసం సంతృప్త మీటర్ ద్వారా మరియు ప్రత్యేక నమూనాను తీసుకోవడం ద్వారా కేంద్ర సిరల కాథెటర్ సిరల సంతృప్తత కోసం (ధమనుల విలువతో వ్యత్యాసం కణజాలం ఆక్సిజన్ వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది)
- ధమనుల ఆక్సిజన్ ఒత్తిడి: హేమోగాసనాలిసిస్ ద్వారా
- మూత్రవిసర్జన: మూత్రాశయ కాథెటర్ ద్వారా.
రోగనిర్ధారణ సమయంలో, రోగి నిరంతరం గమనించబడతాడు, పరిస్థితి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో తనిఖీ చేయడానికి, ఎల్లప్పుడూ 'ABC రూల్' మనస్సులో, అనగా తనిఖీ
- వాయుమార్గాల యొక్క patency
- శ్వాస ఉనికి;
- ప్రసరణ ఉనికి.
రోగి యొక్క మనుగడకు ఈ మూడు కారకాలు చాలా ముఖ్యమైనవి మరియు ఆ క్రమంలో తప్పనిసరిగా నియంత్రించబడాలి మరియు అవసరమైతే తిరిగి స్థాపించబడతాయి.
థెరపీ
థెరపీ షాక్ యొక్క అప్‌స్ట్రీమ్ కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆక్సిజన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది, సరైన వోలెమియాను పునరుద్ధరించడానికి వ్యక్తి యొక్క ద్రవాలను సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా: ఈ ప్రయోజనం కోసం ఐసోటోనిక్ స్ఫటికాకారాలు ఉపయోగించబడతాయి; సాధారణ చికిత్స విఫలమైనట్లు కనిపించే తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, డోపమైన్ లేదా నోరాడ్రినలిన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
ప్రత్యేకంగా, థెరపీని కలిగి ఉంటుంది
- భాగమును కదలకుండా చేయుట తల, మెడ మరియు వెనుక;
- కణితులు మరియు/లేదా వెన్నుపూస మరియు వెన్నుపాము యొక్క బాధాకరమైన గాయాల విషయంలో నరాల మరియు/లేదా ఆర్థోపెడిక్ సర్జికల్ థెరపీ వంటి షాక్ యొక్క అప్‌స్ట్రీమ్ కారణానికి సంబంధించిన నిర్దిష్ట చర్యల అమలు;
- వాసోడైలేటర్ ఔషధాల ఉపసంహరణ;
- వోలేమియా విస్తరణ: ev స్ఫటికాకార ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ (1 లీటరు 20-30 నిమిషాలకు పైగా, కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి విలువలు సాధారణీకరించబడే వరకు కొనసాగుతుంది). ఈ రకమైన షాక్‌లో కొల్లాయిడ్‌లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు;
- వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ డ్రగ్స్: ఇవి పెరిఫెరల్ వాసోడైలేషన్ మరియు ఆర్టీరియల్ హైపోటెన్షన్‌ను ఎదుర్కొంటాయి. 15-20 mg/kg/minute మోతాదులో డోపమైన్ లేదా 0.02-0.1 mcg/kg/minute మోతాదులో నోరాడ్రినలిన్ తీసుకోవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది (100 mmHg సిస్టోలిక్ రక్తపోటును మించకుండా ఇన్ఫ్యూషన్ సర్దుబాటు చేయాలి).
వెన్నెముక షాక్‌లో పునరావాసం:
పైన పేర్కొన్న చికిత్సలతో పాటు, వెన్నుపాము గాయం కారణంగా కోల్పోయిన ఇంద్రియ మరియు/లేదా మోటారు పనితీరును వీలైనంత వరకు పునరుద్ధరించడానికి ఫిజియోథెరపీటిక్ పునరావాస చికిత్సలు కాలక్రమేణా మిళితం చేయబడతాయి.
శారీరక, వృత్తిపరమైన, ప్రసంగం మరియు పునరావాస చికిత్స దీర్ఘకాలిక పునరుద్ధరణ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన భాగాలు.
పునరావాసం కండరాల క్షీణత మరియు సంకోచం నివారణపై దృష్టి పెడుతుంది, రోగులు ఇతరుల నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి వారి కండరాలలో కొన్నింటిని తిరిగి శిక్షణ ఇవ్వడం నేర్చుకోవడంలో సహాయపడుతుంది మరియు మాట్లాడే మరియు కదిలే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయిన రోగిలో కమ్యూనికేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, చికిత్సలు ఎల్లప్పుడూ రోగి ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వవు.
గాయం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి, రోజువారీ విధులను నిర్వహించడానికి దీర్ఘకాలిక జోక్యాలు అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు అవి వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- శ్వాసను సులభతరం చేయడానికి మెకానికల్ వెంటిలేషన్;
- మూత్రాశయం హరించడానికి మూత్రాశయ కాథెటర్;
- అదనపు పోషణ మరియు కేలరీలను అందించడానికి ఫీడింగ్ ట్యూబ్.
వెన్నెముక షాక్ యొక్క పరిణామం మరియు రోగ నిరూపణ
త్వరగా చికిత్స చేయని తీవ్రమైన వెన్నెముక షాక్ తరచుగా పేలవమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా గర్భాశయ వెన్నుపూస గాయం విషయంలో.
వైద్య జోక్యం సమయానుకూలంగా ఉన్నప్పటికీ, రోగ నిరూపణ కొన్నిసార్లు అశుభకరంగా ఉంటుంది.
సిండ్రోమ్‌ను ప్రేరేపించే ప్రక్రియ ప్రారంభమైన తర్వాత, కణజాల హైపోపెర్ఫ్యూజన్ బహుళ-అవయవాల పనిచేయకపోవడానికి దారితీస్తుంది, ఇది షాక్ స్థితిని పెంచుతుంది మరియు మరింత దిగజార్చుతుంది: కాటెకోలమైన్‌ల వంటి వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్స్ నుండి వివిధ కినిన్‌లు, హిస్టామిన్, సెరోటోనిన్ వరకు వివిధ పదార్థాలు ప్రసరణ ప్రవాహంలోకి పోస్తారు. ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, ఫ్రీ రాడికల్స్, కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్ యాక్టివేషన్ మరియు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్.
ఈ పదార్థాలన్నీ కిడ్నీ, గుండె, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, ప్రేగులు, క్లోమం మరియు మెదడు వంటి ముఖ్యమైన అవయవాలను దెబ్బతీయడం తప్ప మరేమీ చేయవు.
సకాలంలో చికిత్స చేయని తీవ్రమైన వెన్నెముక షాక్ పేలవమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది కోలుకోలేని మోటారు మరియు/లేదా ఇంద్రియ నరాల నష్టం, కోమా మరియు రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.
కొన్ని గంటల నుండి రెండు వారాల వరకు కొనసాగుతుంది, కాలక్రమేణా వెన్నెముక షాక్ తగ్గిపోతుంది, ఇది నష్టం యొక్క నిజమైన పరిధిని బహిర్గతం చేస్తుంది, అయితే ఇది తరచుగా తీవ్రంగా మరియు కోలుకోలేనిది, పునరావాస చికిత్సకు తక్కువ ప్రతిస్పందనతో.
ఏం చేయాలి?
ఎవరైనా షాక్‌తో బాధపడుతున్నారని మీరు అనుమానించినట్లయితే, ఒకే ఎమర్జెన్సీ నంబర్‌ను సంప్రదించండి.
విషయం మెడతో ప్రారంభించి కదలకుండా ఉంటుంది, ఇది మెడ కలుపుతో లాక్ చేయబడింది, ఆ తర్వాత వెనుక, ఎగువ అవయవాలు, కటి మరియు దిగువ అవయవాలు కదలకుండా ఉంటాయి.
ఈ ప్రయోజనం కోసం, విషయం యొక్క కదలికలను స్థిరీకరించడానికి పట్టీలు లేదా బెల్ట్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.
వీలైతే, సబ్జెక్ట్‌ను యాంటీ-షాక్ పొజిషన్‌లో ఉంచండి లేదా ట్రెండెలెన్‌బర్గ్ స్థానం, ఇది నేలపై పడుకున్న క్షతగాత్రుడిని 20-30°కి వంచి, దిండు లేకుండా నేలపై తలని ఉంచి, కటిని కొద్దిగా పైకి (ఉదా. దిండుతో) మరియు దిగువ అవయవాలను పైకి లేపడం ద్వారా సాధించబడుతుంది.
ఇంకా చదవండి:
విద్యుత్ గాయాలు: వాటిని ఎలా అంచనా వేయాలి, ఏమి చేయాలి
మృదు కణజాల గాయాలకు RICE చికిత్స
ప్రథమ చికిత్సలో DRABCని ఉపయోగించి ప్రాథమిక సర్వేను ఎలా నిర్వహించాలి
హీమ్లిచ్ యుక్తి: ఇది ఏమిటి మరియు ఎలా చేయాలో కనుగొనండి
పీడియాట్రిక్ ఫస్ట్ ఎయిడ్ కిట్‌లో ఏమి ఉండాలి
పాయిజన్ మష్రూమ్ పాయిజనింగ్: ఏమి చేయాలి? విషం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?
హైడ్రోకార్బన్ పాయిజనింగ్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
ప్రథమ చికిత్స: మింగిన తర్వాత లేదా మీ చర్మంపై బ్లీచ్ చిమ్మిన తర్వాత ఏమి చేయాలి
షాక్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు: ఎలా మరియు ఎప్పుడు జోక్యం చేసుకోవాలి
కందిరీగ కుట్టడం మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్: అంబులెన్స్ రాకముందే ఏమి చేయాలి?
UK / ఎమర్జెన్సీ రూమ్, పీడియాట్రిక్ ఇంట్యూబేషన్: ది ప్రొసీజర్ విత్ ఎ చైల్డ్ ఇన్ సీరియస్ కండిషన్
పీడియాట్రిక్ రోగులలో ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్: సుప్రాగ్లోటిక్ ఎయిర్‌వేస్ కోసం పరికరాలు
సెడేషన్ మరియు అనల్జీసియా: ఇంట్యూబేషన్‌ను సులభతరం చేయడానికి మందులు
ఇంట్యూబేషన్: ప్రమాదాలు, అనస్థీషియా, పునరుజ్జీవనం, గొంతు నొప్పి