โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เทคโนโลยีใหม่สำหรับขาเทียมวาล์วปอด: ขยายตัวเองได้เองผ่านสายสวน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 24, 2022

Bambino Gesù เป็นผู้นำของยุโรปในการใช้ขาเทียมวาล์วปอดแบบขยายตัวเองผ่านสายสวนเพื่อรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชาย XNUMX คน รักษาสำเร็จแล้ว

อวัยวะเทียมวาล์วปอดที่ขยายได้เองซึ่งสามารถปรับให้เข้ากับกายวิภาคของเด็กและคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น: นี่คือระบบนวัตกรรมที่นำเสนอโดยเทคโนโลยีในด้านขั้นตอนผ่านสายสวนซึ่งทำให้หลีกเลี่ยงได้ การผ่าตัดเปิดหัวใจ

อวัยวะเทียมชนิดใหม่ ซึ่งได้รับอนุญาตจาก EC ในเดือนพฤษภาคมปีนี้ ได้กลายเป็นความจริงแล้วในหน่วยรักษาโรคหัวใจของ Bambino Gesù Children's Hospital ซึ่งกำกับโดย Dr Gianfranco Butera ซึ่งใช้งานให้กับเด็กชายสองคนอายุ 15 และ 19 ปีได้สำเร็จ

เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

ข้อบกพร่องของวาล์วปอด

วาล์วปอดเป็นหนึ่งในสี่วาล์วหัวใจ: วางไว้ระหว่างช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอดมีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดไหลได้อย่างราบรื่นโดยไม่ต้องไหลย้อนไปยังปอดเพื่อเติมเต็มด้วยออกซิเจน

โรคบางอย่างทำให้การทำงานของมันแย่ลง

นี่เป็นกรณีของ tetralogy ของ Fallot ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ร้ายแรงที่สุด

เนื่องจากการทำงานผิดปกติ ช่องท้องด้านขวาทำงานหนักเกินไปและสามารถชดเชยผลกระทบที่ร้ายแรงได้

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะเทียมวาล์วปอดเพื่อเปลี่ยนวาล์วที่เสียหาย

ขั้นตอนดำเนินการในห้องโลหิตวิทยาในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่ต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิดโดยการใส่ cannula เข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งภายในจะใส่สายสวน (หลอดเล็กยืดหยุ่น) ที่มีขนาดน้อยที่สุดและวางตำแหน่งที่มีปัญหา คือต้องแก้

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เทคโนโลยี 'บอลลูนขยายได้'

ขาเทียมของลิ้นหัวใจแบบ Trans-catheter ได้รับการปฏิบัติทางคลินิกมาตั้งแต่ปี 2007

พวกเขาทำจากวัสดุชีวภาพ (ทำจากอะนาล็อกวาล์วหมูหรือวัว ผ่านการบำบัดและยึดบนวงแหวนโลหะที่หุ้มด้วยเส้นใยสังเคราะห์) และทั้งหมดนี้ใช้เทคโนโลยี 'บอลลูนที่ขยายได้'

วาล์วถูกเย็บเข้าด้านในฐานรองรับโลหะ (stent) ที่สอดใส่โดยใช้บอลลูนที่ใส่เข้าไปในสายสวน

บอลลูนจะพองและขยายการใส่ขดลวด โดยวางอวัยวะเทียมในตำแหน่งที่ต้องการ

ขนาดของบอลลูน - ประมาณ 16 ถึง 29 มม. - อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดในการใช้ระบบ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อันที่จริง พื้นที่ที่จะสอดลิ้นหัวใจเทียมนั้นมีขนาดใหญ่กว่า อันเนื่องมาจากโรค การผ่าตัดครั้งก่อน หรือเหตุการณ์อื่นๆ ในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

นี่คือเหตุผลว่าทำไมด้วยเทคโนโลยี 'balloon expandable' จึงเป็นไปได้ที่จะรักษาผู้ป่วยประมาณ 20% ที่ต้องการเปลี่ยนวาล์วในปอด

เทคโนโลยี 'วาล์วขยายได้เอง' ใหม่สำหรับการรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

เทคโนโลยีใหม่นี้ใช้ระบบ 'วาล์วที่ขยายได้เอง'

สเตนท์ขยายได้เองและสามารถเข้าถึงเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ขึ้นได้มากถึง 36 มม. ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่มีสิทธิ์รับการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ในแต่ละปีมีเด็กและคนหนุ่มสาวประมาณ 30 คนเข้ารับการผ่าตัดที่ Bambino Gesù ซึ่งเป็นตัวเลขที่สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าด้วยเทคนิคใหม่นี้โดยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ดังนั้นความเป็นไปได้ในการเข้าถึงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจึงเป็นข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้

ระบบที่นำโดย Holy See Hospital ได้รับการพัฒนาโดยบริษัทจีน และได้รับเครื่องหมาย CE ในเดือนพฤษภาคม 2022 (Venus Valve)

ปัจจุบันยังไม่มีระบบอื่นที่คล้ายคลึงกันที่สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้

Bambino Gesù เป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในยุโรปที่ใช้เทคโนโลยีนี้หลังจากได้รับอนุมัติทางคลินิก

นอกจากนี้ยังได้รับการระบุว่าเป็นจุดอ้างอิงสำหรับอิตาลีและยุโรปและจะรับผิดชอบในการส่งเสริมการใช้งานในศูนย์อื่น ๆ รวมถึงดูแลการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงาน

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

เด็กได้รับการรักษาที่ BAMBINO GESU

ผู้ป่วยสองรายแรกที่รับการรักษาที่ Bambino Gesù อายุ 15 และ 19 ปี มีประวัติการผ่าตัดหลายครั้งเนื่องจากโรคหัวใจ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

สภากาชาดอิตาลีเข้าเฝ้าสมเด็จพระสันตะปาปาฟรานซิส

เมษายน 8, 2024

ไต้หวันแผ่นดินไหวรุนแรงที่สุดในรอบ 25 ปี

เมษายน 4, 2024

โศกนาฏกรรมใน Termini Imerese: หญิงสูงอายุพลัดตกจาก...

Mar 18, 2024

การค้นพบใหม่จากอิตาลีต่อโรค Hurler

Mar 18, 2024

การผ่าตัดหัวใจเพิ่มเติมจะแสดงความเสี่ยงที่สำคัญมาก

ในทั้งสองกรณีนี้ ยังมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น กระดูกสันหลังคด โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้ และความสามารถในการทำงานที่บกพร่อง

การทำงานร่วมกันระหว่างหน่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบแทรกแซงและหน่วยรังสีวิทยาหัวใจและหลอดเลือดขั้นสูงที่นำโดย Dr Aurelio Secinaro มีความสำคัญต่อการเลือกผู้ป่วย

นอกเหนือจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งช่วยให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยกว่า บทบาทของเทคโนโลยี 3D ก็มีความเกี่ยวข้อง

การสร้างภาพสามมิติใหม่ทำให้สามารถเน้นจุดของผนังหัวใจและหลอดเลือดแดงในปอดที่วาล์วจะพัก และช่วยให้สามารถประเมินผู้ป่วยที่มีสิทธิ์รับการรักษาได้อย่างแม่นยำ

การจำลองการทำงานด้วยคอมพิวเตอร์ด้วยอัลกอริธึมที่ประมวลผลข้อมูลของเด็กชายที่เฉพาะเจาะจงทำให้สามารถคาดการณ์ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและวางแผนขั้นตอนได้ดีขึ้น

เด็กชายสองคนที่ได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียมยังได้รับการช่วยชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก

นอกจากนี้ ในขณะที่โรงพยาบาลโดยเฉลี่ยอยู่ในการดำเนินงานตามปกติประมาณสองสัปดาห์ ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลเพียงสามวันหลังจากการผ่าตัด

วันนี้พวกเขาทำได้ดีและผ่านขั้นตอนการตรวจสอบและควบคุมระยะแรกได้สำเร็จ

แนวโน้มสำหรับโรคหัวใจแบบแทรกแซง

ที่ Bambino Gesù มีคนอื่นๆ ที่พร้อมสำหรับการแทรกแซงครั้งต่อไปแล้ว

ดร. Butera กล่าวว่า "เป็นไปได้ที่จะคาดการณ์ได้" ว่าในอิตาลี ผู้ป่วยอย่างน้อย XNUMX คนต่อปีจะได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีนี้ โดยผลกระทบต่อบริการสุขภาพแห่งชาติจะลดลงอย่างมากเช่นกัน แต่ เหนือสิ่งอื่นใด ด้วยความเจ็บปวดและความเสี่ยงทางร่างกายและจิตใจที่ลดลงอย่างมากสำหรับเด็กชายของเรา และความพึงพอใจอย่างมากต่อครอบครัวของพวกเขา

ความคาดหวัง ดร. Butera กล่าวต่ออย่างแน่นอนว่า: “ขยายจำนวนผู้ป่วยที่สามารถได้รับประโยชน์จากวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดอย่างมาก

นอกจากนี้ การประยุกต์ใช้เทคนิคการสร้างภาพ การสร้างภาพ 3 มิติ และการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์จะช่วยให้เราเข้าใจขอบข่ายการใช้งานได้ดียิ่งขึ้น และขยายสถานการณ์ต่างๆ ที่เราสามารถดำเนินการต่อไปได้"