Haemotransfusion in Emergencies เมื่อคำถามคือ: "คนไข้กรุ๊ปเลือดอะไร?"
กรุ๊ปเลือดผู้รับสากลคือ AB positive (เขียนด้วย AB+) ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ AB+ สามารถได้รับการถ่ายเลือดกับกรุ๊ปเลือดอื่นๆ ได้อย่างปลอดภัย
การจับคู่กรุ๊ปเลือดที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างปลอดภัย
หากบุคคลได้รับกรุ๊ปเลือดผิด ร่างกายจะถือว่ากรุ๊ปเลือดนั้นเป็นของต่างชาติ
ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่บริจาคแทนที่จะยอมรับเข้าสู่ร่างกาย
การโจมตีดังกล่าวอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง เช่น ไตวายและช็อก
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การได้รับบริจาคโลหิตที่เข้ากันไม่ได้อาจถึงแก่ชีวิตได้2
บทความนี้กล่าวถึงวิธีการทำงานของการพิมพ์เลือดและเหตุใดกรุ๊ปเลือดของผู้บริจาคจึงต้องมีการจับคู่ที่ปลอดภัยสำหรับผู้รับ
นอกจากนี้ยังกล่าวถึงปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับประเภทหรืออาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับการถ่ายเลือด
กรุ๊ปเลือด
แอนติเจนในเซลล์เม็ดเลือดคือสิ่งที่กำหนดว่าผู้รับเลือดตอบสนองต่อการถ่ายเลือดอย่างไร
แอนติเจนคือสารใดๆ ที่ระบบภูมิคุ้มกันสามารถตอบสนองได้
หากระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบแอนติเจนที่ไม่พบในเซลล์ของร่างกาย ระบบจะโจมตีเพื่อต่อสู้กับแอนติเจน3
มีเจ็ดกรุ๊ปเลือดนอกเหนือจากประเภทผู้รับสากล
พวกมันคือ O บวก, O เชิงลบ, A บวก, A เชิงลบ, B บวก, B เชิงลบและ AB เชิงลบ
ซึ่งหมายความว่า:
- กรุ๊ปเลือด O มีลักษณะเฉพาะตรงที่ไม่มีแอนติเจน O เลือดเชิงลบถือเป็นประเภทผู้บริจาคโลหิตสากล เข้ากันได้กับทุกกรุ๊ปเลือด A, AB, B และ O
- หากคุณมีกรุ๊ปเลือด A คุณมีแอนติเจน A
- หากคุณมีกรุ๊ปเลือด B คุณมีแอนติเจน B
- กรุ๊ปเลือด AB หมายความว่ามีทั้งแอนติเจนสำหรับเลือด A และ B เป็นกรุ๊ปเลือดที่หายากที่สุด คนที่มีเลือด AB มีแอนติเจนทั้งหมดที่เป็นไปได้
- กรุ๊ปเลือดผู้บริจาคสากลคือ O เชิงลบ ใครก็ตามที่มีประเภทนี้สามารถบริจาคโลหิตให้กับบุคคลที่ต้องการได้โดยไม่คำนึงถึงกรุ๊ปเลือดของผู้รับ
กรุ๊ปเลือดถูกอธิบายว่าเป็นบวกหรือลบ
ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัย Rh
ปัจจัยนี้มักจะแสดงเป็น “+” (บวกหรือปัจจุบัน) หรือ “-” (เชิงลบหรือไม่มีอยู่) เมื่อระบุกรุ๊ปเลือดของบุคคล
เลือด Rh-negative ให้กับผู้ป่วย Rh-negative
อาจให้เลือด Rh-positive หรือ Rh-negative แก่ผู้ป่วย Rh-positive4
เนื่องจากแอนติเจน A และ B มีอยู่ในบุคคลที่มีเลือดบวก AB และมีปัจจัย Rh เป็นบวก ผู้รับจะไม่ปฏิเสธเลือด
ความเข้ากันได้ของกรุ๊ปเลือด: ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด
บุคคลอาจมีปฏิกิริยาหากได้รับเลือดผิดประเภท
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการแพ้ต่อการถ่ายเลือดได้โดยไม่คำนึงถึงกรุ๊ปเลือด
ปฏิกิริยาการถ่ายเม็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีกลุ่มเลือด A, B และ O ไม่ตรงกันของผู้บริจาคและผู้รับ
แอนติบอดีในเลือดของผู้รับจะเกาะกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค
เซลล์จะถูกทำลายในกระแสเลือด ตับ และม้ามของผู้รับ
บางครั้งอาจนำไปสู่อาการตัวเหลือง หรือมีสีเหลืองแก่ดวงตาและผิวหนัง
นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในกระแสเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ช็อก และแทบจะไม่เสียชีวิต5
ปฏิกิริยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภท: ปฏิกิริยา hemolytic เฉียบพลันและล่าช้า
ปฏิกิริยาเฉียบพลันเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการถ่ายเลือด
ปฏิกิริยาที่ล่าช้าจะเกิดขึ้นภายหลัง และอาจเกิดขึ้นหลังการถ่ายเลือดสองสัปดาห์ถึง 30 วัน6
ธนาคารเลือดของโรงพยาบาลพิมพ์และจับคู่เลือดแต่ละหน่วยที่มอบให้กับผู้รับดังนั้นปฏิกิริยาเหล่านี้จึงหายาก
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ไม่ใช่เม็ดเลือดเฉียบพลัน อาการของปฏิกิริยาประเภทนี้ ได้แก่:7
- ที่ทำให้คัน
- ไข้
- หนาว
- ผื่นผิวหนัง
อาการของปฏิกิริยาประเภทนี้มักจะหายไปในหนึ่งหรือสองวัน
สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยหยุดการถ่ายเลือด
บุคคลนั้นจะได้รับยา antihistamine เช่น Benadryl (diphenhydramine)
บุคคลที่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อการถ่ายเลือดอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเลือดอย่างละเอียดยิ่งขึ้นในอนาคต
สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันกับการถ่ายเลือดในภายหลัง
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. ระบบหมู่เลือด ABO.
- คณบดีแอล บทที่ 3 การถ่ายเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน. ใน: กรุ๊ปเลือดและแอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดง [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (US)
- คณบดีแอล บทที่ 2 แอนติเจนของกลุ่มเลือดเป็นเครื่องหมายพื้นผิวบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง. ใน: กรุ๊ปเลือดและแอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดง [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (US)
- กาชาด. ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเลือดและกรุ๊ปเลือด.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS และอื่น ๆ ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด: การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา. มีดหมอ. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, มาสเตอร์ เอสอาร์ ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls
- ซัดด็อค เจที, ครุกสตัน เคพี ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]
- ซีดาร์-ซีนาย ความไม่ลงรอยกันของ ABO ในการปลูกถ่าย.
- คลีฟแลนด์คลินิก การถ่ายเลือด.
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
จะทำอย่างไรกับการบาดเจ็บในการตั้งครรภ์ – รายการโดยย่อของขั้นตอน
การถ่ายเลือดในฉากที่ได้รับบาดเจ็บ: วิธีการทำงานในไอร์แลนด์
TRALI (เกี่ยวกับการถ่ายเลือด): ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดที่ร้ายแรง แต่หายาก
การถ่ายเลือด: ตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด
ภาวะไขมันในเลือดต่ำ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการแทรกแซง
องค์การอาหารและยาออกใบแจ้งการแจ้งเตือนการระงับยาฉีด