การทดสอบ Prick: มีไว้เพื่ออะไร?
การทดสอบแบบทิ่มแทงใช้เพื่อระบุการแพ้ใดๆ (ต่ออาหารหรือสารสูดดม) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อแสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของ IgE เฉพาะสำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่ทดสอบ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบ หอบหืด เยื่อบุตาอักเสบ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง สามารถรับการทดสอบภูมิแพ้เพื่อหาสาเหตุของโรค ใช้กฎการป้องกัน และดำเนินการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การทดสอบการสะกิดสามารถทำได้เมื่ออายุเท่าไหร่?
ในทุกช่วงอายุ แม้ว่าการทดสอบแบบทิ่มแทงจะถือว่าทำซ้ำได้ไม่ดีและตีความได้ยากโดยทั่วไปก่อนอายุ 3 ปี แต่สำหรับสารก่อภูมิแพ้ในอากาศเท่านั้น (เช่น ไรฝุ่นและละอองเกสรดอกไม้) สำหรับ trophoallergens (นม ไข่ ปลา) การทดสอบนี้เชื่อถือได้ในทุกช่วงอายุ
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีการตอบสนองของผิวหนังต่อสารก่อภูมิแพ้และฮีสตามีนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่อายุ 3 ปีจนถึงอายุประมาณ 15-18 ปี ตามด้วยที่ราบสูงและจากนั้นจะลดลงในวัยชรา
ควรทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ชนิดใด?
ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย แต่โดยหลักการแล้วสามารถระบุได้ว่าควรทดสอบสารก่อภูมิแพ้ต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจ
- ไรฝุ่น
- หญ้า,
- บ้านนอก (โดยเฉพาะถ้าอาศัยอยู่ในภาคใต้)
- ต้นโอลีฟ
- เยื่อบุผิวแมว (แม้ว่าจะไม่มีแมวอยู่ในบ้านก็ตาม เนื่องจากขนแมวมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง)
สำหรับผู้ป่วยที่แพ้อาหาร
- นมและเศษส่วน
- ไข่,
- ปลา,
- ถั่ว.
เมื่อใดไม่ควรทำการทดสอบการสะกิด?
ไม่สามารถทำการทดสอบการสะกิดหรือตีความได้อย่างถูกต้องในกรณีต่อไปนี้
- ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังโดยเฉพาะ (dermographism) โดยพวกเขาทำปฏิกิริยากับผื่นแดงต่อการกระตุ้นใด ๆ
- ผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนัง (กลาก, แผลเกา, ฯลฯ ) ในบริเวณที่จะทำการทดสอบ;
- ผู้ป่วยที่ใช้ยาที่เปลี่ยนแปลงการตอบสนองของทิ่มแทง เช่น ยาแก้แพ้
อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการถอนสามวันก็เพียงพอแล้วสำหรับการทดสอบ
โปรดจำไว้ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเท่านั้นที่สามารถยับยั้งการตอบสนองของผิวหนังได้ และเบต้า-2 อะโกนิสต์และโครโมนนั้นมีฤทธิ์ยับยั้งการตอบสนองของผิวหนังน้อยมาก
การทดสอบ Prick Test ทำอย่างไร?
ผิวหนังของบริเวณที่เลือกสำหรับการทดสอบมักจะเป็นด้าน volar ของปลายแขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือข้อมือ 5 ซม. และใต้โพรงในร่างกาย 3 ซม.
ผิวหนังไม่ควรได้รับการเตรียมการล่วงหน้าด้วยสารฆ่าเชื้อหรือการเตรียมเฉพาะที่ (คอร์ติโคสเตียรอยด์ สารต้าน H1)
การทดสอบทำโดยการเจาะผิวหนังในแนวตั้งฉากโดยไม่ทำให้เลือดออกผ่านสารสกัดแต่ละหยดด้วยอุปกรณ์พิเศษ (มีดหมอ) ที่มีปลายที่ละเอียดมาก
ไม่ใช่การทดสอบที่เจ็บปวดเนื่องจากการเจาะนั้นผิวเผินมาก
จำเป็นต้องใช้ lancet ที่แตกต่างกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนระหว่างสารสกัดต่างๆ
การทำความสะอาดเข็มทิ่มทุกครั้งยังไม่เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนที่ผิดพลาด!
ระยะห่างขั้นต่ำระหว่างการทดสอบหนึ่งกับการทดสอบอื่นต้องมีอย่างน้อย 2.5 ซม. มิฉะนั้นผลบวกของการทดสอบหนึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบใกล้เคียง
เมื่อเจาะเสร็จแล้ว ให้นำสำลี ผ้าก๊อซ กระดาษออก หลีกเลี่ยงการผสมสารละลายต่างๆ เข้าด้วยกัน เพื่อให้เด็กสามารถยืนขึ้นได้หากต้องการ หรือจับฉลาก หรือตรวจดู
ต้องมีการควบคุมเชิงลบ (โดยปกติคือสารเจือจางสารสกัดสารก่อภูมิแพ้หรือกลีเซอรีน) และการควบคุมเชิงบวก (ฮีสตามีน 10 นาโนกรัม/มล. ในน้ำเกลือกลีเซอรีน) หากสงสัยว่ามีการตรวจผิวหนังหรือผิวหนังมีปฏิกิริยาไวต่อปฏิกิริยาต่ำ
ทิ่มโดยทิ่ม
นี่เป็นเทคนิคที่ใช้เมื่อสงสัยว่ามีการแพ้อาหาร เมื่อสารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบไม่มีอยู่ในสารสกัดเชิงพาณิชย์ที่เชื่อถือได้เพียงพอ
นี่เป็นกรณีของผักและผลไม้
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะ โดยเริ่มจากอาหาร จากนั้นจึงเจาะผิวหนัง หรืออีกวิธีหนึ่งคือเจาะผ่านอาหาร
อ่าน Prick Test ยังไง?
ต้องทำการอ่านคำตอบของ prick test
- หลังจาก 5 นาที สำหรับฮีสตามีน;
- หลังจากผ่านไป 15 นาทีสำหรับสารก่อภูมิแพ้โดยคำนึงถึงขนาดของทิ่ม (เส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่และเล็กที่สุดโดยเฉลี่ย) และความเป็นไปได้ของ pseudopods
ขอแนะนำให้ใช้นาฬิกาจับเวลา เพื่อเปิดใช้งานทันทีที่ 'pricketing' เสร็จสิ้น
ไม่ควรพิจารณาการตอบสนองล่าช้าที่เกิดขึ้นหลังจาก 15-20 นาที ซึ่งความสำคัญทางคลินิกไม่ชัดเจน เนื่องจากไม่ได้เกิดจากกลไกในทันที
วิธีตีความ Prick Tests
ตามคำแนะนำส่วนใหญ่ การตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้จะถือว่าเป็นผลบวกเมื่อทิ่มมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 3 มม. (เท่ากับพื้นที่ 7 มม.3 ) โดยไม่มีการอ้างอิงถึงขนาดของการตอบสนองของฮีสตามีน
การบันทึกผลการทดสอบการสะกิดอย่างถาวรประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- รูปร่างของพู่นั้นวาดด้วยปากกา
- เทปกาวใส (สก๊อตเทป) ถูกนำไปใช้กับ pompho ที่ร่างไว้ด้วยการกดเบา ๆ
- เทปจะถูกถ่ายโอนลงบนกระดาษ (เช่น บัตรผู้ป่วย) โดยระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องถัดจากพู่แต่ละอัน
การทดสอบ prick เป็นอันตรายหรือไม่?
ปฏิกิริยาเฉพาะที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อยมากในระหว่างการทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทดสอบภายในผิวหนังถูกละทิ้ง
ในกรณีที่มีประวัติเป็นบวกของภาวะช็อกจากแอนาไฟแล็กติกหรือในกรณีใดๆ ของอาการแสดงของแอนาไฟแล็กติกที่รุนแรง การทดสอบการสะกิดด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้จะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง โดยเริ่มจาก 'การทดสอบการตก' กล่าวคือเพียงแค่วางสารสกัดหยดหนึ่งหยด บนผิวหนัง (โดยไม่ทิ่ม) หรือโดยการวางอาหารหยาบ (ปลา นม ฯลฯ) อีกครั้งโดยไม่ทิ่ม
บ่อยครั้งที่การทดสอบยังเป็นไปในเชิงบวกอย่างมากด้วยการเดิมพันอย่างง่าย
ในกรณีนี้ การทดสอบทิ่มแทงต่อไปก็มีความเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่มีกฎหมายเฉพาะในเรื่องนี้ แต่ควรให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้หรือกุมารแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างเหมาะสมทำการทดสอบการทิ่มแทงและเพื่อความเหมาะสม การปฐมพยาบาล อุปกรณ์ (อะดรีนาลีนเหนือสิ่งอื่นใด) ให้ได้
วิธีทำ prick test ให้ถูกใจ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก (แต่มักจะรวมถึงมารดาด้วย) ประสิทธิภาพของการทดสอบเป็นแหล่งของความวิตกกังวลและผลที่ตามมาของการต่อต้าน บางครั้งมีชีวิตชีวา
เพื่อรับมือกับสิ่งนี้ ได้มีการคิดค้นวิธีการโดยใช้แบบแผน (รูปสุนัข บ้าน พระจันทร์) ที่แขนท่อนล่างของเด็ก ขนานกับการทดสอบทิ่มแทง โดยให้เขามีส่วนร่วมในการเล่าเรื่องโดยละเอียด: 'นี่คือ สุนัขของเขา… นี่คือบ้านของเขา… และนี่คือดวงจันทร์? เราใส่หยดเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือไม่? ตอนนี้เราเอาช้อนพลาสติก (มือเล็กๆ) ? และเราให้เด็ก (ก) ดื่ม (มันทิ่ม)… หมาน้อย? พระจันทร์ ฯลฯ'
ชุดภาพวาดต้องเริ่มต้นด้วยเด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิง (ตัวแบบ) หัวเราะ (โดยที่เจ้าตัวเล็กมักจะร้องไห้) เสมอ
การแยกครั้งแรกนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีต่อสุขภาพมาก: เด็กที่กังวลดีกว่าที่จะระบุตัวเองกับเด็กที่หัวเราะ!
ตัวย่อสำหรับสารสกัดแต่ละชนิดที่ทดสอบซึ่งทำเครื่องหมายไว้บนผิวหนังจะกลายเป็น 'ชื่อเด็ก ชื่อแมว ชื่อเพื่อนร่วมโรงเรียน ฯลฯ'
แน่นอน คุณสามารถถามเด็กว่า 'แล้วเราจะวาดอะไรดี'
ภาพวาดควรทำกลับหัวโดยสัมพันธ์กับกุมารแพทย์ กล่าวคือ ให้หันหน้าเข้าหาเด็ก
ผลลัพธ์ของเกมกำจัดการแพทย์นี้บรรลุเป้าหมายในกรณีส่วนใหญ่
ผู้ป่วยเกือบทุกครั้งไม่ต้องการให้ภาพวาดถูกลบ เพราะพวกเขาต้องการแสดงให้ปู่หรือพี่น้องหรือที่โรงเรียนเห็น
บางครั้งความทรงจำเกี่ยวกับการกระทำทางการแพทย์ที่แปลงเป็นเกมยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปี
ไม่จำเป็นต้องพูด ผู้ปกครองก็ได้รับผลกระทบเชิงบวกเช่นกันจากการฝึกวิตกกังวลนี้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
แพ้ทางเดินหายใจหรืออาหาร: การทดสอบ Prick คืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?
โรคภูมิแพ้ในเด็ก อาการ และการทดสอบภูมิแพ้
การแพ้ต่อแมลงที่ต่อย: ปฏิกิริยา anaphylactic ต่อตัวต่อ, Polistines, Hornets, Bees
เมื่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้จากการทำงาน?
อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร
อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน
การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร
การแพ้: ยาใหม่และการรักษาเฉพาะบุคคล
โรคผิวหนังอักเสบติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้: ความแตกต่าง
ฤดูใบไม้ผลิมาถึง อาการแพ้กลับมา: การทดสอบเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
การแพ้และยา: ยาแก้แพ้รุ่นแรกและรุ่นที่สองแตกต่างกันอย่างไร?
อาการและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่แพ้นิกเกิล
ติดต่อโรคผิวหนัง: อาการแพ้นิกเกิลสามารถเป็นสาเหตุได้หรือไม่?
โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ: อาการและการรักษา
การวินิจฉัยและการรักษาโรคภูมิแพ้: การประเมินการแพ้