ทำไมต้องทดสอบ KRAS

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 5, 2023

การทดสอบ KRAS (ความคล้ายคลึงของมนุษย์ของ Kirsten Rat sarcoma 2 viral oncogene) เป็นการทดสอบทางพันธุกรรมครั้งแรกเพื่อระบุลักษณะของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สำคัญของมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ซึ่งก็คือโปรตีน KRAS

ในเซลล์เนื้องอก โปรตีนนี้เป็นตัวกลางที่จำเป็นของสิ่งเร้าที่ส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอก ช่วยกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ ส่งเสริมการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ 'ป้อน' เนื้องอก (การสร้างเส้นเลือดใหม่) และลดการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ของเซลล์เนื้องอก (apoptosis) .

ดังนั้น การวิเคราะห์คุณสมบัติเชิงหน้าที่ของโปรตีนนี้โดยการทดสอบทำให้สามารถใช้ยาทางชีวภาพเฉพาะที่สามารถปิดกั้นกิจกรรมของมันและด้วยเหตุนี้จึงควบคุมการพัฒนาของเนื้องอก

ในเนื้องอก ยีนที่ 'ควบคุม' การสังเคราะห์โปรตีน KRAS (ยีน KRAS) สามารถเป็น 'ปกติ' (KRAS wild-type) หรือกลายพันธุ์ กล่าวคือมีโครงสร้างที่แตกต่างกันบางส่วน

หากยีนเป็นปกติ โปรตีน KRAS ที่ผลิตขึ้นจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ และกิจกรรมของมันถูกควบคุมอย่างละเอียดโดยปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ซับซ้อน

ในทางกลับกัน หากยีนกลายพันธุ์ จะทำให้เกิดโปรตีน KRAS ที่ 'ผิดปกติ' ซึ่งยังคงทำงานอยู่และไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป

การทดสอบ KRAS มองหาอะไร

การทดสอบ KRAS ใช้เพื่อระบุชนิดของยีน KRAS และสถานะหรือรูปแบบของโปรตีน KRAS ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นแบบปกติ (เรียกอีกอย่างว่า 'พันธุ์ป่า') หรือ 'ไม่ปกติ' (กลายพันธุ์)

การกำหนดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสถานะของโปรตีน KRAS สามารถมีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคและการตอบสนองต่อการรักษาเหล่านั้นที่มุ่งเป้าไปที่การยับยั้ง: เนื้องอกที่มีโปรตีน KRAS ปกติ ซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา ที่ขัดขวางการทำงานของมัน ในขณะที่โปรตีน KRAS เกิดการกลายพันธุ์ เนื้องอกวิทยาจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด

สิ่งที่การทดสอบ KRAS ระบุ

การทดสอบ KRAS ซึ่งมีมาตั้งแต่ปี 2007 เป็นการทดสอบที่ง่าย แม่นยำ และไม่รุกล้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถทำได้ง่ายกับเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีอยู่แล้ว เช่น การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก และผลการทดสอบมีให้ภายใน ในช่วงเวลาสั้น ๆ ประมาณหนึ่งสัปดาห์

การทดสอบยีน KRAS จึงเป็นการวิเคราะห์ DNA ของเซลล์เนื้องอกที่มีอยู่แล้วจากตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์อื่นๆ แล้ว

การมีอยู่ของยีน KRAS ที่กลายพันธุ์ในเซลล์เนื้องอกนั้นตรวจพบโดยวิธีการที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมาก นั่นคือ PCR เชิงปริมาณ (qPCR) ซึ่งทำให้สามารถขยาย DNA ของยีน KRAS ได้อย่างเฉพาะเจาะจง

การทดสอบนี้ดำเนินการโดยแพทย์และนักชีววิทยาในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ของสถานพยาบาลหลายแห่ง