ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: วิธีรักษาใดได้ผลดีที่สุด

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 3, 2023

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คืออะไร? ผู้หญิงในปัจจุบันมีความกระตือรือร้นและมีงานยุ่งในหลายๆ ด้าน ตั้งแต่งานไปจนถึงครอบครัว จากความสนใจและงานอดิเรกกว่า 1,000 รายการไปจนถึงกีฬา

ไม่ต้องการถูกจำกัดเสรีภาพเพราะปัญหาปัสสาวะเล็ดซึ่งสร้างปัญหาในชีวิตประจำวันอย่างมากและยังส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ทางสังคมและครอบครัวด้วย

ตรงกันข้ามกับที่เราคิด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่จำเป็นต้องเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุ และไม่ได้เป็นเพียงสภาวะของผู้หญิงเท่านั้น

ในทางตรงกันข้าม!

ในความเป็นจริง แม้ว่าผู้ชายจะมีสัดส่วนที่น้อยกว่า แต่ผู้ชายก็สามารถทนทุกข์ทรมานจากมันได้เช่นกัน แม้ว่าจะเกิดจากสาเหตุต่างๆ กันมากกว่าผู้หญิงก็ตาม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถแสดงออกมาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความถี่และรูปแบบ

อาจมีการรั่วไหล

เล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในโอกาสที่หัวเราะหรือจามง่าย ๆ
บ่อยและมากจนกลายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของผู้ประสบภัย ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยมักจะพยายามกักกันด้วยการใช้ผ้าอนามัย

ระยะที่รุนแรงที่สุดคือระยะที่หูรูดทวารหนักควบคุมไม่ได้ เช่น กลั้นอุจจาระไม่อยู่

สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมทั้งกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักจะหย่อนยาน

เงื่อนไขนี้อาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกัน เช่น:

โรคเกี่ยวพันหรือเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวาน
ปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมน เช่น วัยหมดประจำเดือน
บาดแผลหลังคลอดหรือผลการผ่าตัด เช่น การตัดมดลูก

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด

แม้แต่การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นซ้ำหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่สำคัญก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างของผนังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ เปลี่ยนแปลงการรับรู้ของสิ่งกระตุ้นและทำให้ความถี่ในการปัสสาวะและความเร่งด่วนเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ในผู้ชายอาจเกิดขึ้นได้จาก:

โรคต่อมลูกหมากโต
ผลการผ่าตัดบาดแผล

สุดท้าย ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น พาร์กินสัน อัลไซเมอร์ หรือ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่สายสะดือซึ่งทำให้การทำงานของเส้นประสาทบกพร่องในระดับต่างๆ รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะก็อยู่ภายใต้เงื่อนไขการปิดใช้งานประเภทนี้เช่นกัน

วิธีแก้ไขภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผ้าอนามัยแบบสอดรุ่นล่าสุดเป็นตัวช่วยที่ดี แต่หากใช้ทุกวันและนานหลายชั่วโมง ผ้าอนามัยแบบสอดอาจทำให้เกิดปัญหาข้างเคียง กระตุ้นวงจรอุบาทว์ของการติดเชื้อที่ทำให้ภาพรวมสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง

ยิ่งไปกว่านั้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางรูปแบบนั้นรุนแรงจนไม่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวช่วยเหล่านี้เพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามมีวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพและชัดเจนสำหรับพยาธิสภาพนี้

ลองดูที่ด้านล่าง

ตั้งแต่การฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานไปจนถึงการผ่าตัด

หากความมักมากในกามเกิดจากความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานและ/หรือฝีเย็บ ไม่ว่าทางกายวิภาคหรือการทำงาน (เช่น อวัยวะเดียวในอุ้งเชิงกรานหย่อน การถ่ายอุจจาระอุดตัน และอาการท้องอืดในอุ้งเชิงกรานผิดปกติ) ก่อนทำการผ่าตัด ขั้นตอนแรกคือพยายามฟื้นฟู อุ้งเชิงกรานมีหน้าที่รองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่วยให้ปัสสาวะและอุจจาระทำงานได้อย่างเหมาะสม

ในการทำเช่นนี้ มีการใช้ Electrostimulated Pelvic Abdominal Rehabilitation หรือ biofeedback ซึ่งการใช้ endocavitary probes ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมกิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดทางสรีรวิทยาได้ และปรับปรุงทั้งความต่อเนื่องของปัสสาวะและอุจจาระ

โดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียง 5 ถึง 10 ครั้ง ประมาณ 1 ชั่วโมงในการเห็นผลครั้งแรก

หากโครงสร้างและการทำงานของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะต่างๆ บกพร่องอย่างมาก หรือหากการฟื้นฟูของอุ้งเชิงกรานล้มเหลว การผ่าตัดยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด

ปลอดภัยและมีเวลาพักฟื้นที่รวดเร็ว รับประกันผลลัพธ์ที่สำคัญ

เกี่ยวข้องกับการใส่ตาข่ายเทียมภายใต้การผ่าตัดผ่านกล้องอย่างง่ายหรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ ซึ่งโดยการเสริมความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานและจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของอวัยวะบุผนังเชิงกรานให้คงที่ ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะปรับการเคลื่อนไหวลงด้านล่างได้อย่างถูกต้องหลังจากความเครียด

วิธีนี้จะช่วยให้สามารถรักษาความต่อเนื่องของปัสสาวะได้ตามปกติ

ฟิลเลอร์สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ฟิลเลอร์ถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในขั้นรุนแรง เมื่อเกิดการรั่วไหลขณะพักและไม่ใช่หลังจากออกแรง

พวกเขาใช้การปลูกฝังคอลลาเจนรอบ ๆ ท่อปัสสาวะซึ่งเมื่อเพิ่มความหนาจะทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางแคบลงเพื่อจำกัดการรั่วไหลของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งเหล่านี้คือสารเติมเต็มซึ่งร่างกายจะดูดซึมกลับไป ดังนั้นผู้รับการทดสอบอาจต้องผ่านกระบวนการประเภทนี้ซ้ำๆ ทุกๆ 2 ปีหรือมากกว่านั้น

วิธีการนี้ดำเนินการในลักษณะผู้ป่วยนอก

ในกรณีที่ปัสสาวะเร่งด่วนเป็นอาการหลักที่ทำให้พิการ จะมีการระบุการแทรกซึมของโบทูลินัมเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะระหว่างการส่องกล้องตรวจ

ในความเป็นจริง โบท็อกซ์ไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของเวชศาสตร์ความงามเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ในการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเห็นได้ชัดเฉพาะในกรณีที่เจาะจงและได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีเท่านั้น