หลอดลมฝอยอักเสบในเด็ก: ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (VRS)

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 14, 2022

Respiratory Syncytial Virus (RSV) เป็นสาเหตุหลักของ bronchiolitis การติดเชื้อในปอดที่อาจรุนแรงในปีแรกของชีวิต

Respiratory Syncytial Virus (เรียกอีกอย่างว่า RSV) เป็นที่แพร่หลายและติดต่อได้ และเช่นเดียวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดโรคระบาดประจำปี

มันถูกส่งโดยทางอากาศ - ผ่านการสูดดมละอองที่เกิดจากจามหรือไอ - หรือโดยการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งในจมูกที่ติดเชื้อกับเยื่อเมือกของตาปากหรือจมูก

ช่วงเวลาที่แพร่ระบาดมากที่สุดคือระหว่างเดือนพฤศจิกายนถึงเมษายน โดยมีจุดสูงสุดในเดือนมกราคม กุมภาพันธ์ และมีนาคม

ระยะฟักตัว (เวลาระหว่างการสัมผัสและอาการ) ประมาณสี่ถึงหกวัน

Respiratory Syncytial Virus (RSV) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ bronchiolitis (การอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กของปอด) และโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี

อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถแพร่ระบาดในเด็กทุกวัย แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 8 เดือนก็ตาม

เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงสองปีแรกของชีวิตแต่ไม่แสดงอาการรุนแรงเสมอไป

เด็กสามารถติดไวรัสซ้ำได้เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจครั้งแรกไม่ได้ทำให้ภูมิคุ้มกันสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่ตามมามักจะไม่รุนแรงกว่าครั้งแรก

เด็กที่อายุน้อยกว่า - ทารกหรือในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต - มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น

ในผู้ที่เกิดก่อนกำหนดหรือเป็นโรคปอดเรื้อรัง หรือมีโรคหัวใจและกล้ามเนื้อบางประเภท การติดเชื้อ RSV อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (การหายใจล้มเหลวโดยขาดออกซิเจน) และปอดบวม ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าการติดเชื้อ RSV ในทารกมีความเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคหอบหืดในปีต่อๆ มา

ระยะแรกของ VRS ในทารกและเด็กเล็กมักไม่รุนแรง คล้ายกับเป็นหวัด

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โรคนี้อาจแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง และทำให้เกิดอาการไอและหายใจมีเสียงหวีด

ในบางราย การติดเชื้อจะลุกลามไปสู่โรคทางเดินหายใจรุนแรง (หลอดลมฝอยอักเสบ) ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อช่วยให้เด็กหายใจได้

เด็กแต่ละคนอาจแสดงอาการต่างกัน แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

น้ำมูกไหล, มีไข้, ไอ;
ภาวะหยุดหายใจขณะ (ช่วงเวลาสั้น ๆ โดยไม่ต้องหายใจ);
ความกระสับกระส่ายไม่แยแส;
ปฏิเสธที่จะกิน;
หายใจดังเสียงฮืด ๆ (ฟู่ระหว่างการหายใจ);
การหดกลับของผนังทรวงอก
หายใจเร็ว
ตัวเขียว (สีฟ้ารอบริมฝีปาก)

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและการปรากฏตัวของมันในบางช่วงเวลาของปี แต่สิ่งนี้มักจะยากเพราะอาการของ Respiratory Syncytial Virus คล้ายกับการติดเชื้ออื่นๆ

ความเจ็บป่วยในสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ หรือที่โรงเรียนอนุบาลและช่วงเวลาของปีสามารถให้เบาะแสได้

นอกเหนือจากประวัติและการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ของเด็กแล้ว การทดสอบสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ (กวาดจมูกหรือน้ำลาย) อาจแสดงว่ามีไวรัสอยู่

แนวปฏิบัติระดับสากลและระดับชาติแนะนำว่าเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดสูง หรือมีโรคหัวใจ ปอด หรือกล้ามเนื้อ และโรคประจำตัวอื่นๆ จะได้รับยาพาลิวิซูแมบเพื่อป้องกันพวกเขาจากโรคแทรกซ้อนรุนแรง

Palivizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี (แอนติบอดีต่อต้าน RSV ซึ่งผลิตในห้องปฏิบัติการ) ซึ่งมักจะได้รับยาทุกเดือนในช่วง 'ฤดูกาล' ของ Respiratory Syncytial Virus ตั้งแต่ปลายฤดูใบไม้ร่วงถึงฤดูใบไม้ผลิ ด้วยการฉีดเข้ากล้ามอย่างง่าย

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง