อัมพาตสายเสียง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 21, 2022

เป็นการสูญเสียการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้น

Laryngostroboscopy ให้คุณสังเกตและบันทึกการเคลื่อนไหวของเส้นเสียง

มันแสดงโดยการไม่มีการเคลื่อนไหวของสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองสายโดยมีผลกระทบต่อการทำงานของกล่องเสียง (การพูด, การหายใจ, การกลืน)

เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของความผิดปกติแต่กำเนิดของกล่องเสียง

อัมพาตของสายเสียงสามารถเป็นมาแต่กำเนิดหรือได้มา ข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือสองข้าง (ทั้งสองข้าง) และสามารถเชื่อมโยงกับโรคทางสมองหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทวากัสหรือเส้นประสาทที่กลับเป็นซ้ำ (แขนงของเส้นประสาทวากัสที่เลี้ยงเส้นประสาทเวกัส กล้ามเนื้อของกล่องเสียง)

อัมพาตข้างเดียวมักเป็นผลจากการผ่าตัดหลอดอาหารหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือเมดิแอสตินัม (บริเวณระหว่างปอด กระดูกหน้าอก และกระดูกสันหลังทรวงอก)

การมีส่วนร่วมของสายเสียงทั้งสองมักเชื่อมโยงกับโรคประจำตัวของระบบประสาทส่วนกลางหรือการบาดเจ็บ

ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของเส้นเสียงเป็นอัมพาตได้ (รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ)

ในรูปแบบข้างเดียวอาการหลักคือการเปลี่ยนแปลงของเสียงและการร้องไห้ด้วยเสียงแหบ

อาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สามารถ:

laryngeal stridor เล็กน้อย เสียงทางเดินหายใจแหลมสูงที่รับรู้ได้เหนือสิ่งอื่นใดระหว่างการหายใจเข้า
ความยากลำบากในการให้อาหารครั้งแรกกับปรากฏการณ์ของการสำลักวัสดุอาหารซึ่งมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเอง

ในรูปแบบทวิภาคีเหนือกว่า:

หายใจลำบากเมื่อมีเสียงดัง
หายใจลำบาก;
การเยื้องคอและระหว่างซี่โครง;
ตอนของอาการตัวเขียว;
ภาวะหยุดหายใจขณะ

การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคือการตรวจไฟโบรโนลาริงโกสโคป ซึ่งช่วยให้คุณสังเกตการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงได้

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจทางเดินหายใจ

การศึกษาลักษณะเฉพาะของเสียงดำเนินการโดยใช้กล่องเสียงซึ่งช่วยให้สังเกตและบันทึกการเคลื่อนไหวของสายเสียง การประเมินผลการบำบัดด้วยการพูด และการวิเคราะห์สเปกตรัมของเสียง (ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือของเด็ก)

สามารถศึกษาการทำงานของปอดได้ด้วยการทดสอบต่างๆ เช่น การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรในเวลากลางคืน/การตรวจสมรรถภาพปอดหลายครั้ง และการทดสอบการทำงานของปอด

ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (เพื่อแยกแยะโรคของระบบประสาท) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ คอ และหน้าอก (เพื่อแยกแยะโรคของเมดิแอสตินัม)

การศึกษาการกลืน (การประเมินโดยผู้กลืนลำบาก, การส่องกล้องวิดีโอ, การส่องกล้อง) ทำให้สามารถหาปริมาณความยากลำบากในการกินของเด็กได้

การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นในภาวะอัมพาตข้างเดียวเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ และผู้ป่วยจะใช้กลไกการชดเชยซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงเสียงและการกลืนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

การบำบัดด้วยการพูดอาจเป็นประโยชน์ในเด็กที่ให้ความร่วมมือ

ในรูปแบบทวิภาคี การผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำได้เพื่อเพิ่มพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับการหายใจ

สุขภาพของเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MEDICHILD โดยไปที่บูธนิทรรศการฉุกเฉิน