Woman shouting / screaming isolated on white background

Tracheitis: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 28, 2023

แม้แต่หลอดลมก็เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ ที่สามารถอักเสบได้เนื่องจากไวรัสและแบคทีเรีย ในกรณีนี้เราพูดถึง "โรคหลอดลมอักเสบ"

ระบบทางเดินหายใจของเราประกอบด้วยอวัยวะกลวง (ทางเดินหายใจ) ซึ่งทำหน้าที่ให้อากาศจากภายนอกเข้าสู่ปอดและในทางกลับกัน

เส้นทางเหล่านี้มีความต่อเนื่องซึ่งกันและกันโดยเริ่มจากจมูกไปยังหลอดลมและหลอดลมที่อยู่ในปอด

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก, ปาก, ช่องจมูก, รูจมูก, คอหอยและกล่องเสียง) และทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลม, หลอดลม, หลอดลมฝอย)

หลอดลมคืออะไร?

โฟกัสไปที่หลอดลม ไม่ใช่ใครอื่นนอกจากส่วนนั้นของร่างกายเรา ซึ่งอยู่ตรงกลางหน้าอกหน้าหลอดอาหารและเชื่อมต่อกล่องเสียงกับหลอดลม ซึ่งเป็นตัวแทนส่วนแรกของทางเดินหายใจส่วนล่าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันเป็นท่อกระดูกอ่อนยาวประมาณ 12 เซนติเมตร ทำจากเนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่น

วงแหวนกระดูกอ่อนของมันถูกซ้อนทับเป็นรูปเกือกม้าเพื่อให้เปิดด้านหลังซึ่งปิดด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

วงแหวนเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ส่วนภายในของหลอดลมนั้นบุด้วยเยื่อเมือกและขนเล็กๆ ที่สั่นได้ เช่น ขนที่พบในรูจมูก แต่ในกรณีนี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

การเคลื่อนไหวของเส้นขนเหล่านี้ทำให้ทางเดินหายใจสะอาด เคลื่อนตัวขึ้นเหนือเมือกที่ปกติอยู่ในขน และจำเป็นต่อการจับสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของร่างกาย ซึ่งเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านทาง atria ที่เราหายใจ

แม้แต่หลอดลมก็โดนไวรัสและแบคทีเรียโจมตีได้

การอักเสบนี้นำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบ

มักเป็นภาวะที่แสดงออกโดยเป็นผลมาจากกระบวนการอื่น ๆ ทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะจากสภาวะการอักเสบเช่น:

แบคทีเรีย;
ไวรัส;
โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการมีสารก่อภูมิแพ้บางชนิดในสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
การสูดดมอากาศที่มีสารระคายเคือง เช่น สารเคมี

แต่ไปตามลำดับโดยเริ่มจากสิ่งที่อาจเป็นอาการที่เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบ

อาการของหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบโดยทั่วไปจะแสดงอาการด้วยอาการไอลึก ๆ ที่เรียกว่า สุนัข สำหรับเสียงเห่าและเสียงแหบโดยทั่วไป มักมีอาการแสบร้อนและคันในลำคอ ในบางกรณีมีไข้

ในความเป็นจริงลักษณะอาการไอแห้งของหลอดลมอักเสบสามารถเปลี่ยนตัวเองและนำไปสู่ลักษณะของโรคหวัดที่เป็นหนองได้หากขยายไปถึงปอด

สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกรณีของหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย

ในสถานะนี้ยังสามารถเพิ่มการเกิดของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกแน่นหน้าอก, retrosternal, ซึ่งเน้นเมื่อไอ

นอกจากนี้ เยื่อเมือกที่อักเสบสามารถบวมและทำให้ท่อหลอดลมตีบในระดับปานกลาง ซึ่งสร้างความรู้สึกไม่สบายในการหายใจและลักษณะของเสียงบางอย่างที่เปล่งออกมาพร้อมกับลมหายใจ เช่น เสียงราเลส

ด้านล่างนี้เราจะแสดงรายการอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบ:

แต่ที่คอ, มีรอยแดงที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดและสารคัดหลั่งจากการอักเสบ;
การมีน้ำมูกข้นมากหรือน้อยซึ่งสีจะขึ้นอยู่กับกระบวนการพื้นฐาน
ไอถาวรไม่ว่าจะมีประสิทธิผลหรือไม่ก็ตาม
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุของหลอดลมอักเสบ

สาเหตุที่สามารถนำไปสู่การอักเสบของหลอดลมนั้นมีหลากหลายและมีลักษณะที่แตกต่างกัน ไวรัสหรือแบคทีเรีย

การติดเชื้ออาจเป็นระยะแรกหากมีผลโดยตรงต่อหลอดลม หรือรองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่นๆ เช่น ริดสีดวงจมูก ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ

ในกรณีนี้ การติดเชื้อสามารถขยายไปถึงเทปติดหลอดลมได้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุอื่นอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงในการเกิดหลอดลมอักเสบซับซ้อนมากกว่า

หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย

แบคทีเรียที่สามารถทำให้หลอดลมอักเสบอักเสบได้นั้นแตกต่างกัน

หนึ่งในรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก คือรูปแบบหนึ่งของเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งอาจปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อขั้นรุนแรงขั้นที่สองไปจนถึงรูปแบบไวรัส เช่น โรคไข้หวัด

มีแบคทีเรียอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ภาวะนี้ของหลอดลมได้ เช่น สเตรปโทค็อกคัส นิวโมเนียอี (Streptococcus pneumoniae) เคล็บซิเอลลา นิวโมเนีย (Klebsiella pneumoniae) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทราบกันดีว่าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง เช่น ปอดอักเสบจากแบคทีเรีย

หลอดลมอักเสบจากไวรัส

การอักเสบของหลอดลมเนื่องจากไวรัสมักเป็นผลจากการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้นจึงมีสาเหตุหลักมาจากไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัสพาราอินฟลูเอนซา ไวรัสอะดีโนไวรัส และไวรัสไรโนไวรัส

หลอดลมอักเสบระคายเคืองหรือแพ้

แม้ว่าจะพบไม่บ่อย แต่โรคหลอดลมอักเสบอาจทำให้ระคายเคืองหรือแพ้ได้

ในกรณีแรกเกิดจากการสูดดมสารระคายเคือง เช่น ควันบุหรี่หรือสารที่มาจากมลพิษ

ในกรณีที่สองอาจเกิดจากอาการแพ้ของผู้ป่วย เช่น แพ้ละอองเกสรดอกไม้ ฝุ่น ขนของสัตว์ หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ

การระคายเคืองของหลอดลมอาจเป็นผลรองจากกรดไหลย้อน

การหายใจออกของกรดที่เพิ่มขึ้นจากกระเพาะอาหารไปตามหลอดอาหารสามารถไปถึงหลอดลมผ่านกล่องเสียงและทำให้เกิดการระคายเคืองตามมาได้

เมื่อไปพบแพทย์

แม้ว่าการพยากรณ์โรคมักจะดีเยี่ยม แต่โรคหลอดลมอักเสบอาจกลายเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินได้

ในกรณีนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ขอแนะนำให้ไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่อนอกเหนือจากการติดเชื้อแล้ว ยังมีอาการดังต่อไปนี้:

ไข้;
ไอที่คงอยู่และแย่ลง
ปัญหาทางเดินหายใจ
หายใจดัง
อาการของออกซิเจนที่ไม่ดี (ใบหน้าเขียว, เหนื่อยล้า, เหงื่อออก, การหดตัวของคอที่ฐานของ คอ ในการหายใจ)

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อในหลอดลม สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มจากประวัติอย่างรอบคอบ ซึ่งย้อนกลับไปที่สาเหตุ

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยที่มีปัญหาอาจพบว่าตัวเองสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือแอนติเจนบางประเภท

หลังจากนั้นจะทำการตรวจช่องปากและคอหอย ซึ่งอาจแสดงสัญญาณของภาวะเลือดคั่ง (แดง) หรือมีเมือกไหลออก (เสมหะ)

การดำเนินการของ fibroendoscopy (กล้องบาง ๆ ที่ผ่านจมูกเพื่อสำรวจกล่องเสียงและหลอดลม) เป็นสิ่งสำคัญในการมองเห็นวงแหวนหลอดลมวงแรกและประเมินว่ามีอาการอักเสบหรือไม่

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

โดยปกติแล้ว หลังจากการนัดตรวจจะไม่มีการกำหนดการทดสอบเฉพาะอื่นใด ในกรณีที่มีข้อสงสัย แพทย์อาจตัดสินใจขอเพาะเชื้อเสมหะด้วยแอนติไบโอแกรมที่เกี่ยวข้อง เพื่อแยกแบคทีเรียที่มีส่วนรับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบ และหายาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อเฉพาะใน ความคืบหน้า.

การทดสอบไวรัส tracheitis

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อไวรัส แพทย์จะใช้เสมหะเพื่อหาองค์ประกอบเฉพาะของไวรัส

การตรวจเลือดจะถูกกำหนดเพื่อแสดงให้เห็นทั้งการไม่มีโรคร่วมอื่นๆ ในลักษณะที่แตกต่างกัน และเพื่อยืนยันการเพิ่มขึ้นของดัชนีการอักเสบ (VES, CRP, เซลล์เม็ดเลือดขาว) หรือการมีอยู่ของส่วนประกอบของจุลินทรีย์ในการไหลเวียน

ในที่สุด เมื่อสถานการณ์ดูรุนแรงมากขึ้น การตรวจเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพรังสีทรวงอกสามารถทำได้ เพื่อไม่รวมความคืบหน้าของกระบวนการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างและประเมินความชัดเจนของช่อง

หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ก็เพียงพอแล้วที่จะให้ผู้ป่วยทำ "การทดสอบภูมิแพ้" การทดสอบผิวหนังหรือเลือด โดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจหาความไวต่อสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด

ด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด จะสามารถกำหนดปริมาณออกซิเจนในเลือดได้ (oximetry)

สรุปแล้วการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

อาการทางคลินิก
การมีหรือไม่มีเสมหะ (เสมหะมักจะนำไปสู่ต้นกำเนิดของหลอดลมอักเสบ)
การตรวจร่างกายของคอหอย กล่องเสียง และหลอดลม วงแหวนแรก
อาจเพาะเสมหะหรือค้นหาวัสดุไวรัส

วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

การรักษาที่วางแผนไว้เพื่อรักษาโรคหลอดลมอักเสบนั้นมีความหลากหลายมาก เนื่องจากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิก และเหนือสิ่งอื่นใดขึ้นอยู่กับสาเหตุทางสาเหตุที่รับผิดชอบ

บางครั้งโรคหลอดลมอักเสบสามารถจำกัดได้เองโดยไม่ต้องทำการรักษา ในขณะที่ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการลดลงของขนาดท่อหลอดลมคอและทำให้เด็กหายใจลำบาก การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจเพียงพอ

แต่ตอนนี้มามุ่งเน้นไปที่การรักษาหลักที่แนะนำในกรณีของ tracheitis พวกเขาคืออะไร?

1) ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ โดยควรสั่งตามยาปฏิชีวนะ

2) เพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัส ในทางกลับกัน การรักษาแบบประคับประคองอย่างง่ายก็เพียงพอแล้ว (ยาลดไข้ ยาระงับประสาทหรือน้ำเชื่อมเสมหะสำหรับไอ ซึ่งอย่างหลังห้ามใช้ในอายุต่ำกว่า XNUMX ปี) จนกว่าจะหาย

3) โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ได้รับการจัดการด้วยยาแก้แพ้และคอร์ติโซน