โรคผิวหนังภูมิแพ้: อาการและการวินิจฉัย
Atopic dermatitis (AD) เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่มีอาการคันและมีอาการกำเริบเรื้อรัง มันแสดงถึงลักษณะของภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นที่เรียกว่า 'atopy' ซึ่งเป็นอาการทางร่างกายที่มีลักษณะเฉพาะโดยการตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมต่าง ๆ ที่มากเกินไปในระดับผิวหนังและเยื่อเมือก โดยมีอาการหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เยื่อบุตาอักเสบ และโรคผิวหนังภูมิแพ้
มักส่งผลต่อผู้ป่วยที่นอกเหนือจากการมีประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวของ atopy แล้ว ยังแสดงค่า IgE สูง (แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้)
มีกี่คนที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้?
โรคผิวหนังภูมิแพ้มีผลต่อ 2-5 % ของประชากรทั่วไป
ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กโดยมีความชุก 10-20 % ในเด็ก
อุบัติการณ์สูงที่สุดในปีแรกของชีวิต: 60 % ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นในสองปีแรกของชีวิต และ 85 % ของผู้ป่วยเมื่ออายุ 5 ปี
เริ่มมีอาการก่อน 2 เดือนและในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่พบได้น้อย
ในประมาณ 60% ของกรณี AD จะไม่ปรากฏในวัยแรกรุ่นอีกต่อไป แม้ว่าในมากกว่า 50% ของกรณีอาจมีการกลับเป็นซ้ำในวัยผู้ใหญ่ ปัจจัยที่บ่งบอกถึงความคงอยู่ของโรคผิวหนังภูมิแพ้คือ:
- รูปแบบรุนแรงที่เริ่มมีอาการภายใน 2 เดือนของชีวิต
- การปรากฏตัวของโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคตาแดงจากภูมิแพ้
- ประวัติครอบครัวของ AD
โรคผิวหนังภูมิแพ้ทำให้เกิดอะไรได้บ้าง?
AD เป็นโรคที่ถูกกำหนดโดยกรรมพันธุ์ซึ่งมีการเกิดโรคหลายปัจจัย ซึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสัมพันธ์กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (สารก่อภูมิแพ้จากอาหารและสารสูดดม การติดเชื้อ)
สารก่อภูมิแพ้ในอาหารเป็นตัวกระตุ้นหลักในการกำเริบของโรค AD ในเด็ก ในขณะที่สารก่อภูมิแพ้จากการสูดดมมักพบในผู้ใหญ่
เมื่อมี atopy ทางเดินหายใจ สารก่อภูมิแพ้ในอากาศอาจเป็นตัวกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง มีการเน้นย้ำถึงบทบาทที่เป็นไปได้ในการกำเริบของโรค AD โดยละอองเรณู ไร และเยื่อบุผิวของสัตว์
มียีนหลายตัวเกี่ยวข้อง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโปรตีนโครงสร้างของผิวหนังชั้นนอกและภูมิคุ้มกัน
ยีนที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือยีนของฟิลากกริน ซึ่งเป็นโปรตีนที่สำคัญต่อความสมบูรณ์ของเกราะป้องกันผิว ส่งผลให้ผิวหนังซึมผ่านได้มากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของสิ่งกีดขวางทางผิวหนังส่งผลให้สารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้แทรกซึมผ่านผิวหนังได้มากขึ้น โดยเป็นผลจากการกระตุ้นของระบบภูมิคุ้มกันและการเริ่มต้นของภาพการอักเสบโดยทั่วไปของโรค ลักษณะเฉพาะคือการกระจายของรอยโรคที่แตกต่างกันไปตามอายุ
มันแสดงออกอย่างไรและมีอาการอย่างไร?
ลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังภูมิแพ้คือการกระจายตัวของรอยโรคที่แตกต่างกันไปตามอายุ
ในช่วง XNUMX ปีแรกของชีวิต จะพบรอยโรคกลาก (erythematous-vesicular-crustose) บนใบหน้าและบริเวณส่วนยืดของแขนขา
ต่อมาเกี่ยวข้องกับการพับของข้อศอกและหัวเข่าอย่างสมมาตร (การมีส่วนร่วมของโพรง popliteal เป็นเรื่องปกติ)
ในเด็กโตและผู้ใหญ่ ไลเคนฟิเคชั่น (ผิวหนังจะหนาและแห้ง มีร่องและสี่เหลี่ยมที่มองเห็นได้ชัดเจน) และรอยแยกเหนือกว่า
อาการหลักคืออาการคัน ซึ่งเป็นอาการคงที่ บางครั้งรุนแรงมาก ทำให้เด็กมีอาการกระสับกระส่ายและนอนไม่หลับ
อาการอื่นๆ ได้แก่ ผิวหนังแห้ง (xerosis), keratosis pilare ("ผิวแหบ" ที่ระดับบริเวณที่มีขนดก) และ pityriasis alba (เป็นหย่อมสีขาว ตกสะเก็ดเล็กน้อย ส่วนใหญ่อยู่บนใบหน้าและแขน มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรอยโรคจากเชื้อราหรือโรคด่างขาว) .
การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งรวมถึง:
- มีอาการคัน
- ลักษณะและการกระจายของแผลเปื่อยตามอายุ
- หลักสูตรกำเริบเรื้อรัง
- ประวัติส่วนตัวและ / หรือครอบครัวของ atopy
เกณฑ์การวินิจฉัยเล็กน้อย ได้แก่ :
- ซีโรซิส
- โรคกระดูกพรุน
- สงสารริเอซิสอัลบ้า
- ระดับ IgE ในเลือดสูงขึ้น
- ผิวหนังอักเสบที่เปลือกตา
- การแพ้อาหาร
ในการวินิจฉัยโรค AD เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบภาพผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส หิด (เนื่องจากอาการคันสูงและรอยโรคเกาที่เกี่ยวข้อง) โรคสะเก็ดเงิน ichthyosis เกลื้อน corporis และ seborrhoeic dermatitis (ในทารก) ต้องได้รับการยกเว้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
ข้อบกพร่องของเกราะป้องกันผิวหนังและภูมิคุ้มกันทำให้ผิวหนังของผู้ที่เป็นภูมิแพ้มีความไวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ
แบคทีเรียส่วนใหญ่มาจากเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci ส่งผลต่อบริเวณที่ถูกขับออกและมีสารหลั่งเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคเริม ซึ่งมีความเป็นไปได้ที่การแพร่กระจายและการปะทุของ Kaposi's varicelliform
ความสมบูรณ์ของผิวที่เปลี่ยนแปลงไปมีส่วนทำให้ความไวของผิวหนังเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองเพิ่มขึ้น
ผิวหนังอักเสบที่ระคายเคืองและแพ้ที่มือมักทำให้ผิวหนังซับซ้อนจนถึงขั้นพิการจากการทำงาน
สิ่งสำคัญอีกอย่างคือผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการคันอย่างต่อเนื่องและรอยโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งมักจะทำให้พิการ
อาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้นมักรุนแรงถึงขั้นทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงเนื่องจากการอดนอน ความยากลำบากในการมีสมาธิและความเสื่อมโทรมของความสัมพันธ์ทางสังคม
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคผิวหนังอักเสบจากความเครียด: สาเหตุ อาการ และการเยียวยา
เซลลูไลติสติดเชื้อ: มันคืออะไร? การวินิจฉัยและการรักษา
ติดต่อโรคผิวหนัง: สาเหตุและอาการ
โรคผิวหนัง: วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน?
Pityriasis Alba: มันคืออะไร มันแสดงออกอย่างไร และการรักษาคืออะไร
โรคผิวหนังภูมิแพ้: การรักษาและการรักษา
โรคสะเก็ดเงิน โรคที่ส่งผลต่อจิตใจและผิวหนัง
โรคผิวหนังอักเสบติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้: ความแตกต่าง
อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร
อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน
การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร
กลากหรือโรคผิวหนังเย็น: นี่คือสิ่งที่ต้องทำ
อาการทางคลินิกของโรคผิวหนังภูมิแพ้
โรคผิวหนังอักเสบ: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร