แต่กำเนิดหรือผิดรูปที่ได้มา: pes cavus

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 21, 2023

Pes cavus เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีส่วนโค้งของฝ่าเท้าตรงกลางที่เน้นเสียงมากกว่า ดังนั้นจึงสูงกว่าที่ควรจะเป็น

สถานการณ์ตรงกันข้ามคือเท้าแบน ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดจากฝ่าเท้าแบนราบและส่วนยื่นของส้นเท้า

เท้าแบน ซึ่งพบบ่อยในช่วง 10 เดือนถึง 3-4 ปี และจะแก้ไขได้เองโดยทั่วไปภายใน 6-7 ปี เมื่อยังเป็นอยู่จะเอื้อต่อการพัฒนาของปัญหาในระดับข้อเท้าและหัวเข่า

ในทำนองเดียวกัน pes cavus สามารถสร้างปัญหาในการทรงตัวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เนื่องจากเท้าไม่ได้วางบนพื้นอย่างที่ควรจะเป็น

อย่างไรก็ตาม ความโค้งที่มากเกินไปของส่วนโค้งของฝ่าเท้าไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของอาการนี้: ผู้ที่ประสบปัญหานี้จะมีส้นเท้าที่หันเข้าด้านในและกระดูกฝ่าเท้าแรกจะลดต่ำลง

แต่กำเนิดหรือได้มา pes cavus สามารถจำแนกตามความรุนแรงและต้องการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

เท้าแบน: มันคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร

ความผิดปกติทางกายวิภาค, เท้าโพรงเป็นที่รู้จักในการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์

ในความเป็นจริงผู้ที่เป็นโรคดังกล่าวจะมีส่วนโค้งของฝ่าเท้าที่สูงกว่าปกติและเมื่อวางเท้าลงบนพื้นจะไม่สามารถวางนิ้วเท้า ส้นเท้า และบางส่วนของฝ่าเท้าได้พร้อมกัน

โครงสร้างเดียวที่สัมผัสกับพื้นคือส้นเท้าและนิ้วเท้าในขณะที่ส่วนกลางยังคง "ยกขึ้น"

ในสภาวะทางสรีรวิทยา เท้าจะกลวงและแบนไปพร้อม ๆ กัน: จะแบนลงเมื่อมีการรองรับ (ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก) และส่วนโค้งของฝ่าเท้าจะยกขึ้นเมื่อกด

ดังนั้น ตีนผีกลวงจึงทำงานได้ดีในขั้นตอนการดันตัว แต่ไม่รองรับการกระแทกของบันไดเมื่อวางบนพื้น

ไม่ต้องบอกก็รู้ว่าใครก็ตามที่มีความผิดปกตินี้จะมีปัญหาในการกระจายน้ำหนักตัว

แทนที่จะชั่งน้ำหนักที่เท้าทั้งหมด จะชั่งน้ำหนักเฉพาะส่วนที่วางบนพื้นเท่านั้น

เป็นการผิดรูปเนื่องจากสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกัน: โครงสร้างภายในที่สร้างส่วนโค้งของฝ่าเท้าตรงกลางขึ้นในลักษณะที่ผิดธรรมชาติ และส่วนหน้า (โดยเฉพาะบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า) โค้งลง

บ่อยครั้งที่ปัญหาเอ็นและกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นเช่นกัน

Pes cavus มีสาเหตุหลายประการ ซึ่งอาจเกิดจากกำเนิด ดัดแปลง หรือไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีแรก ลักษณะดังกล่าวมีมาตั้งแต่เกิดและมีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง ในกรณีที่สอง ปัจจัยกระตุ้นสามารถจดจำได้ และในกรณีที่สาม เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุที่ปรับตัวได้ ได้แก่ โรคทางระบบประสาท (ใน 70% ของกรณี) สาเหตุของโครงกระดูก และการบาดเจ็บ

โรคทางระบบประสาทที่สามารถนำไปสู่การกำเนิดของเท้ากลวงคือ:

Charcot-Marie-Tooth syndrome โรคทางระบบประสาทที่สืบทอดมาซึ่งกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างอ่อนแรงและลีบ
Friedreich's ataxia, โรคทางพันธุกรรมของระบบประสาทเสื่อม, ลักษณะ ataxia ก้าวหน้าของการเดิน;
spina bifida ความผิดปกติเนื่องจากการปิดกระดูกสันหลังอย่างไม่สมบูรณ์
โรคระบบประสาททางพันธุกรรมที่มีลักษณะการสูญเสียประสาทสัมผัสของเส้นใยประสาทขนาดเล็กและขนาดใหญ่
จังหวะ;
โปลิโอ;
เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เนื้องอก;
เนื้องอกในสมอง
อัมพาตกระตุก;
อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
syringomyelia โรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวในไขสันหลัง
เสื่อมกล้ามเนื้อ
เกาต์

เท้า Cavus สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโครงร่างบางอย่าง ซึ่งส่งผลต่อเท้าส่วนหน้า (Cavus Foot ที่ขับเคลื่อนด้วย Forefoot) หรือเท้าหลัง (Cavus Foot ที่ขับเคลื่อนด้วยเท้าหลัง)

ในกรณีแรก มีการงอฝ่าเท้าของกระดูกฝ่าเท้าแรก โดยเท้าจะมีลักษณะกลวงและเท้าหลังจะยื่นไปทางการนอนหงายในการตอบสนอง

ในกรณีที่สองนอกเหนือจากการงอฝ่าเท้าของกระดูกฝ่าเท้าแรกแล้วยังมีการยกเท้าหลังขึ้นเอง

ในที่สุด การบาดเจ็บ (ที่ส้นเท้า เท้า ข้อเท้า) หรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็น (โดยทั่วไปคือการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย) อาจทำให้เกิด pes cavus ได้

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าความสามารถในการเคลื่อนไหวข้อต่อลดลง และการสวมรองเท้าที่ไม่ประสานกันแสดงว่ามีการกระจายน้ำหนักที่ไม่สมส่วน

บ่อยครั้ง ในกรณีของ pes cavus หลังบาดแผล มีโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าด้วย (เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะลดลงเรื่อยๆ และกระดูกจะผลิต osteophytes เพื่อตอบสนองต่อแรงเสียดทาน)

พบได้บ่อยมากในผู้หญิง ภาวะโพรงจมูกเท้าอาจเกิดจากการใช้รองเท้ามีส้นเป็นเวลานาน ซึ่งทำให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติและความโค้งงอ

ในหลายกรณี โรคเพสคาวัสปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนโดยไม่มีอาการ

เมื่อมีอาการมักจะประกอบด้วย:

ปวดข้อเท้าและเท้าโดยเฉพาะที่ด้านข้างและบริเวณฝ่าเท้า (ส่วนหนึ่งของโครงกระดูกเท้าประกอบด้วยกระดูกบางยาวห้าชิ้นเรียงขนานกัน);
ข้อเท้าไม่มั่นคงซึ่งทำให้เคล็ดขัดยอกได้ง่าย
ความยากลำบากในการยืนตัวตรงเป็นเวลานาน เดินหรือวิ่งระยะไกล
ความรู้สึกตึงที่เท้าและข้อเท้า
กรงเล็บ (หรือขอ) นิ้ว: ช่วงจะโค้งลงในข้อต่อส่วนกลางและส่วนปลาย และนิ้วจะงอลงเนื่องจากความเสียหาย
การปรากฏตัวของแคลลัสบนส้นเท้า, กระดูกฝ่าเท้าและด้านข้างของเท้าบ่อยครั้ง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

อาการที่รุนแรงมากขึ้นของ pes cavus อาจประกอบด้วย peroneal tendonitis (การอักเสบของ peroneal tendon), Achilles tendon rupture, plantar fasciitis (การอักเสบและความเจ็บปวดในเอ็นโค้งที่เชื่อมต่อส้นเท้ากับฐานของนิ้วเท้า) และข้อเท้ากระทบกัน (ปวดใน ส่วนหน้าของข้อเท้าที่เกิดจากการกระแทกระหว่างโครงร่างที่เป็นเส้นๆ หรือโครงร่าง)

การวินิจฉัย

หากคุณรู้สึกปวดเท้าและข้อเท้าอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ หรือรู้สึกอ่อนแรง หากคุณมีอาการแพลงหรือมีนิ้วงุ้มอยู่บ่อยๆ ขอแนะนำให้จองการไปพบแพทย์เฉพาะทาง (แพทย์กระดูกและข้อ)

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายและประวัติก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

แพทย์จะฟังอาการของผู้ป่วย สอบถามประวัติทางการแพทย์และครอบครัว สังเกตเท้าขณะพักและระหว่างเดิน

ถ้าเขาเห็นว่าเหมาะสม เขาสามารถสั่งการเอ็กซ์เรย์เพื่อให้ทราบถึงลักษณะทางกายวิภาคของเท้าของผู้ป่วยอย่างชัดเจน หรือทำ MRI เพื่อตรวจสอบสถานะของโครงสร้างอ่อนบริเวณรอบข้อ

บางครั้ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองและไขสันหลังจะช่วยในการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทหรือไม่

การทดสอบขั้นสุดท้ายที่สามารถกำหนดได้คือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า เพื่อประเมินสภาพของกล้ามเนื้อและโครงสร้างประสาทที่กระตุ้นกล้ามเนื้อเหล่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใด วิธีการเหล่านี้เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและแทบไม่มีผลข้างเคียงเลย

ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของ pes cavus และความรุนแรงของอาการ

เหนือสิ่งอื่นใดความรุนแรงของอาการที่กำหนดทางเลือกของวิธีการอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
ในกรณีของ cavus ที่ขับเคลื่อนด้วยปลายเท้า โดยทั่วไปแล้ว พื้นรองเท้าชั้นในที่สั่งทำขึ้นเองนั้นถูกกำหนดให้ใส่ไว้ในรองเท้า ซึ่งมีประโยชน์ในการปรับปรุงการกระแทกบนพื้นและเพื่อแก้ไขการกระจายน้ำหนักของร่างกายที่เท้า
ในกรณีของ cavus ที่ขับเคลื่อนด้วยเท้าหลัง ในทางกลับกัน ส่วนรองรับส่วนโค้งไม่ได้ให้ประโยชน์ในระยะยาว

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังระบุสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเท้ากลวงเนื่องจากความสามารถของสายรัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินที่ถูกต้อง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ได้แก่ กายภาพบำบัด (มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการเดินและวิ่งและระบุไว้เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับนักกีฬา) ในการสั่งจ่ายยาบรรเทาอาการปวด การใช้รองเท้าที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้ และการพักผ่อนจากกิจกรรมกีฬาใน ระยะที่ปวดเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว

นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการบรรเทาความเจ็บปวด ขจัดหรือลดความพิการ และเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ข้อเท้าแพลงบ่อยๆ

สำหรับผู้ที่มีเท้าขับเคลื่อน การรักษาด้วยการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดคือการตัดกระดูกออก ในทางกลับกันผู้ที่มีเท้าหลังต้องใช้กระดูกหลายชิ้น (ของส้นเท้าของกระดูกฝ่าเท้าอันแรก)

การผ่าตัดที่สามารถทำได้อื่นๆ ได้แก่ การผ่าตัดยืดเอ็นร้อยหวายให้ยาวขึ้น การผ่าตัดขยายพังผืดของฝ่าเท้า การย้ายเอ็น และ arthrodesis (การผ่าตัดที่เปลี่ยนข้อต่อจากแบบเคลื่อนที่เป็นแบบคงที่)