โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คืออะไร?
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันและซับซ้อน โดยมีลักษณะการลดลงของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพองในปอดอาจเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ได้
ปัจจุบันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคระบบทางเดินหายใจทั้งในประเทศอิตาลีและทั่วโลก
สาเหตุของ COPD
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อายุที่เริ่มมีอาการและจำนวนบุหรี่ที่สูบทุกวันทำให้เกิดวิวัฒนาการของโรค
ในทางกลับกัน การเลิกบุหรี่ทำให้วิวัฒนาการช้าลง
บทบาทของมลพิษในบ้าน สิ่งแวดล้อม และการทำงานในการพัฒนาของโรคนั้นไม่ค่อยเป็นที่รู้จักเท่าของควันบุหรี่ แต่รายงานความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างสารเหล่านี้กับการโจมตีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีมากขึ้น
อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง มีความแปรปรวนของแต่ละบุคคลในการพัฒนาของโรค
หลักฐานที่แสดงว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญในการกำหนดระดับของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นมาจากการสังเกตผู้ที่มีภาวะพร่อง alpha1-antitrypsin ซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสูบบุหรี่เป็นประจำ
อาการ COPD
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ
อาการทางคลินิกยังชี้ขาดเพื่อวัตถุประสงค์ในการกำหนดความรุนแรงของโรค
อาการทั่วไปคือไอเรื้อรัง (หรือเกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างน้อย 3 เดือน/ปี ติดต่อกันอย่างน้อย 2 ปี) หายใจถี่ หายใจลำบาก ซึ่งสัมพันธ์กับความอดทนต่อความพยายามที่ลดลง
ความผิดปกติเหล่านี้มีวิวัฒนาการในลักษณะที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้ แม้ว่าการเลิกสูบบุหรี่จะทำให้การทำงานลดลงช้าลงและลดอาการทางระบบทางเดินหายใจได้
สเปกตรัมของความรุนแรงนั้นกว้างมากและอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและชั่วคราวที่ผู้ป่วยสามารถจัดการได้อย่างอิสระ ไปจนถึงสภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก หรือการเปิดใช้งานแผนการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือของ การระบายอากาศทางกล
อาการแย่ลงทำให้อาการกำเริบของโรค
การกำเริบมีผลกระทบอย่างมากต่อวิวัฒนาการของโรค และมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะในฤดูหนาว
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในประชากรทั่วไปยังไม่ได้รับรายงาน
Spirometry ซึ่งเป็นวิธีที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและประเมินความก้าวหน้าอย่างถูกต้องนั้นไม่ได้ถูกนำมาใช้
ในทางกลับกัน การวินิจฉัยที่แม่นยำและการประเมินการทำงานที่ถูกต้องจะช่วยให้สามารถดำเนินมาตรการที่สามารถลดอาการ ปรับปรุงคุณภาพชีวิต ชะลอการลุกลามของโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
การตรวจตามวัตถุประสงค์ที่ถูกต้องเป็นองค์ประกอบแรกที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการหายใจมีเสียงหวีด การขยายตัวของหน้าอกมากเกินไป อาการตัวเขียว
อย่างไรก็ตาม การทดสอบ spirometry ยังคงเป็นการทดสอบพื้นฐานสำหรับการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจและกำหนดความรุนแรงของโรค
การตรวจภาพรังสี (เอกซเรย์ทรวงอกและ CT) แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของทางเดินหายใจ แต่ต้องสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง
สุดท้าย การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (การตรวจหาก๊าซในเลือดแดง) จะแสดงระดับของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การเลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีการรักษาเดียวที่สามารถชะลอการวิวัฒนาการของโรคได้
วันนี้เรามีชุดยาที่สามารถปรับปรุงอาการ ลดจำนวนการกำเริบ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ไม่สามารถชะลอการเสื่อมสภาพของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
การบำบัดด้วย COPD ใช้ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยส่วนใหญ่ควรใช้โดยการสูดดม
ควรใช้ธีโอฟิลลีนภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้
ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์เฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด แต่เหนือสิ่งอื่นใดคือการหายใจไม่เพียงพอเรื้อรัง จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว และในบางกรณีจะใช้เครื่องช่วยหายใจ
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: โปรแกรมการฟื้นฟูสามารถส่งผลเชิงบวกต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อส่วนปลายและภาวะโภชนาการของผู้ป่วย
น่าเสียดายที่เราทราบดีว่าโดยทั่วไปแล้วการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วยนั้นไม่ดี ดังนั้นการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยจึงเป็นวิธีการพื้นฐานในการปรับโปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูให้เหมาะสม
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เครื่องช่วยหายใจแบบสอดใส่คนตาบอด (BIAD's)
การบำบัดด้วยออกซิเจนและโอโซน: มีการระบุถึงโรคใด?
ออกซิเจน Hyperbaric ในกระบวนการรักษาบาดแผล
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
Cannulation ทางหลอดเลือดดำ (IV) คืออะไร? 15 ขั้นตอนของกระบวนการ
Nasal Cannula สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร, ทำอย่างไร, ใช้เมื่อใด
ภาวะอวัยวะในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร บทบาทของการสูบบุหรี่และความสำคัญของการเลิกบุหรี่
ภาวะอวัยวะในปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การทดสอบ การรักษา
ภายนอก, ภายใน, อาชีว, หอบหืดหลอดลมที่เสถียร: สาเหตุ, อาการ, การรักษา
คู่มือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD
โรคหลอดลมโป่งพอง: คืออะไรและมีอาการอย่างไร
โรคหลอดลมโป่งพอง: วิธีการรับรู้และการรักษา
Vasculitis ในปอด: สาเหตุและอาการคืออะไร
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว