โดยทั่วไปสามารถใช้ AED ได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ แต่เราแน่ใจหรือว่าปลอดภัยไม่ว่าสิ่งแวดล้อมจะเป็นอย่างไร? Enrico Baldi แพทย์ที่ Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia และผู้ทรงคุณวุฒิด้านโรคหัวใจได้เขียนบทความเกี่ยวกับข้อโต้แย้งที่ตีพิมพ์โดยวารสารทางการของ European Resuscitation Council

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ เป็นการง่ายที่จะตัดสินว่าสามารถใช้ an . ได้หรือไม่ AED โดยไม่มีความเสี่ยงใดๆ อย่างไรก็ตาม ผู้สอน CPR/AED ทุกคนทราบดีว่าฆราวาสอาจสงสัยว่าสามารถใช้เครื่อง AED กับความปลอดภัยในสถานการณ์เฉพาะได้หรือไม่

AED ในสภาพแวดล้อมเฉพาะ: บทวิจารณ์ที่น่าสนใจ

ตั้งแต่เราเริ่มกิจกรรมในการเผยแพร่ความรู้ CPR / AED เราได้ยินคำตอบที่แปรปรวนอย่างมากจากอาจารย์ของศูนย์ฝึกอบรมต่างๆเมื่อผู้เข้าร่วมถามว่าจะใช้ AED อย่างไรในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหิมะฝนตกพื้นเปียกและอื่น ๆ

เพื่อช่วยอาจารย์ผู้สอนในระหว่างหลักสูตรเราได้ทำการทบทวนวรรณกรรมสั้น ๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยของ AED ในสภาพแวดล้อมเฉพาะ หากคนนอนอยู่บนหิมะหรือน้ำแข็งควรใช้เครื่อง AED อย่างปลอดภัยเนื่องจากทั้งสองไม่ใช่ตัวนำที่ดี นอกจากนี้ยังปลอดภัยหากมีคนนอนบนพื้นผิวโลหะเพราะก่อ ไม่มีอันตรายจากการกระแทก ต่อเหยื่อหรือผู้ช่วยชีวิต

สถานการณ์ที่ยากที่สุดในการตีความคือน้ำที่อยู่ในที่เกิดเหตุ ในวรรณคดีมีคำแนะนำและหลักฐานที่แตกต่างกันเกี่ยวกับแง่มุมนี้ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สอนที่จะเสนอแนะวิธีปฏิบัติที่เรียบง่ายและไม่เหมือนใคร

แนวทาง AHA 2010

แนวทางปฏิบัติของ AHA 2010 แนะนำว่าควรนำเหยื่อออกจากน้ำก่อนที่จะติดแผ่นอิเล็กโทรดและพยายามอย่างสมเหตุสมผล ช็อกไฟฟ้า (Class IIb, LOE C) ในขณะที่สภาการช่วยชีวิตแห่งสหราชอาณาจักรแนะนำว่าการใช้เครื่อง AED กับเหยื่อที่นอนบนพื้นผิวเปียกนั้นปลอดภัยและหลักเกณฑ์ของ ERC ไม่ได้ระบุถึงประเด็นนี้

นอกจากนี้ AED ยังผลิต นิ้ว และฟิลิปส์ได้ทดลองการใช้อุปกรณ์ของพวกเขาในน้ำ โดยสรุปว่ากระแสไฟที่สามารถเข้าถึงผู้ช่วยชีวิตไม่เพียงพอที่จะสร้างอันตรายใดๆ (3V โดยที่เครื่องช่วยชีวิตจำลองและ 12V ใต้ตัวผู้ป่วยจำลอง)

นอกจากนี้ควรสันนิษฐานว่าสภาพแวดล้อมที่มีฝนตกไม่ควรมีความเสี่ยงเพิ่มเติมให้กับผู้ปฏิบัติงานเนื่องจากการนำน้ำฝนมีค่าน้อยกว่าน้ำในสระ

ในวรรณคดีมีการศึกษาอิสระดำเนินการโดย Lyster T. et al. ซึ่งแสดงให้เห็นโดยใช้ไก่งวงดิบนอนบนน้ำในสระน้ำและในน้ำเค็มว่ากระแสไฟฟ้าสูงสุดที่ถึงตัวดำเนินการจำลองที่ 15 ซม. จากผู้ป่วยจำลองคือ 30V ต่ำกว่าที่กำหนดโดยมาตรฐานความปลอดภัยและไม่น่าจะเป็นอันตราย

AED ในสภาพแวดล้อมเฉพาะ: หลักฐาน

โดยสรุปปัจจุบันมีหลักฐานว่าการใช้เครื่อง AED ในสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้น (เช่นสนามหลังฝนตกแอ่งน้ำหรือพื้นเปียก) นั้นปลอดภัยและไม่มีอันตรายสำหรับผู้ป่วยหาก ขั้นตอนความปลอดภัย จะดำเนินการ (ใช้แผ่นอิเล็กโทรดแบบมีกาวในตัวอย่างถูกต้องไม่มีการสัมผัสโดยตรงระหว่างผู้ใช้กับเหยื่อและไม่มีน้ำระหว่างแผ่นอิเล็กโทรด)

ในส่วนนี้เราคิดว่ามีเหตุผลที่จะแนะนำให้ฆราวาสนำเหยื่อออกจากน้ำหากสามารถทำได้ภายในเวลาไม่ถึง 10 วินาที แต่ควรใช้เครื่อง AED ต่อไปหากไม่สามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้ ในสภาพแวดล้อมที่ฝนตกเจ้าหน้าที่หน่วยกู้ภัยสามารถใช้เครื่อง AED ได้เว้นแต่ฝนจะตกหนักพอที่จะไม่ทำให้หน้าอกแห้ง

อย่างไรก็ตามเราหวังว่าอาจมีหลักฐานเพิ่มเติมในอนาคตอันใกล้ที่สามารถเสริมกำลังให้กับผู้ที่นำเสนอวรรณกรรมอยู่แล้วและจะมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและไม่คลุมเครือในแนวทางถัดไปสำหรับผู้ช่วยชีวิตในเรื่องนี้