อัลไซเมอร์: อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคอัลไซเมอร์เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด เช่น การลดลงของสติปัญญา ตามการประมาณการของทางการ โรคนี้คิดเป็น 50-80% ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม และส่งผลกระทบต่อผู้คน 600 คนในอิตาลีเพียงแห่งเดียว
ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่เป็นโรคที่ก้าวหน้า: ทำให้ความจำ ความสามารถในการใช้เหตุผลและการคิดลดลงอย่างช้าๆ
ผู้ที่ได้รับผลกระทบค่อยๆ สูญเสียความพอเพียงจนพึ่งพาผู้อื่นจนหมด
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคนี้ถือเป็นสาเหตุหลักของความพิการในวัยชรา
โรคอัลไซเมอร์คืออะไร
อัลไซเมอร์ประกอบด้วยการสูญเสียความสามารถและการทำงานของสมองที่ก้าวหน้า: ความจำ การรับรู้ และการทำงาน
แม้ว่าจะมีรูปแบบของโรคที่เริ่มมีอาการเร็ว (แม้อายุ 45 ปี) แต่คนส่วนใหญ่จะแสดงอาการครั้งแรกหลังจากอายุ 65 ปี
อุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น
ผู้หญิงป่วยน้อยกว่าผู้ชายในรูปแบบแรกเล็กน้อย ในขณะที่พวกเขาได้รับผลกระทบเล็กน้อยในรูปแบบที่เริ่มมีอาการในภายหลัง
ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้พบได้บ่อยหลังจากช่วงอายุหนึ่งไม่ได้หมายความว่าผู้สูงอายุทุกคนจะล้มป่วย
เมื่ออายุมากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับความจำและความคิดช้าลง แต่อัลไซเมอร์เป็นอีกสิ่งหนึ่ง นั่นคือโรคที่เกิดขึ้นจริงซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรเพียงบางส่วนเท่านั้น
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ทั้งหมด
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุกลไกและกระบวนการบางอย่างที่นำไปสู่การเกิดโรค
ประการแรก มีการสังเกตพบว่าสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมมีการ 'ฝ่อ' กล่าวคือ ปริมาตรจะลดลง (ประมาณ 20%) เนื่องจากการตายของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) จำนวนมากใน ' ก่อนเวลาอันควร พื้นที่สมองที่สำคัญ เช่น ฮิปโปแคมปัสและกลีบขมับ ซึ่งควบคุมวงจรความจำ สมองส่วนหน้าโดยเฉพาะซีกซ้ายซึ่งทำหน้าที่ควบคุมภาษา และกลีบข้างขม่อมซึ่งมีหน้าที่ในการใช้วัตถุ
ประการที่สอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีโรคอัลไซเมอร์ การสะสมของสารที่ 'เป็นพิษ' มากเกินไปจะสะสมอยู่ในสมอง
โดยละเอียดแล้ว ชิ้นส่วนของโปรตีนที่เรียกว่าเบต้าอะไมลอยด์จะสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทและแผ่นโลหะ
ในทางกลับกัน ภายในเซลล์ เส้นใยบิดของโปรตีนชนิดอื่นที่เรียกว่า เอกภาพ (tau) สะสมอยู่ นอกจากนี้ นิวโรไฟบริลซึ่งเป็นส่วนประกอบของเซลล์ประสาทยังก่อให้เกิดการพันกันที่ขัดขวาง 'การสนทนา' ที่เหมาะสมระหว่างเซลล์ประสาทหนึ่งกับอีกเซลล์หนึ่ง
นอกจากนี้ ในกรณีของโรคอัลไซเมอร์ การติดต่อระหว่างเซลล์ประสาท (ไซแนปส์) ซึ่งควบคุมพฤติกรรมของบุคคลและปล่อยให้ความทรงจำ อารมณ์ ความรู้สึก ความรู้ถูกสร้างขึ้นและฝากไว้ในสมองจะลดลงเรื่อยๆ
สิ่งนี้เกิดขึ้นจากทั้งสาเหตุที่ระบุไว้และการลดลงของสารสื่อประสาท โดยเฉพาะอะซิติลโคลีน ซึ่งเป็นสารเคมีที่สนับสนุนการส่งผ่านเส้นประสาท
ในที่สุด สารต่างๆ เช่น กลูตาเมต ที่ทำให้เซลล์ประสาททำงานมากเกินไป นำไปสู่การเสื่อมในระยะเริ่มต้น
Predisposing ปัจจัย
สาเหตุเบื้องหลังกลไกที่นำไปสู่การพัฒนาของอัลไซเมอร์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
ดูเหมือนว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมพื้นฐานตั้งแต่แรกเกิด แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้มันกลายเป็นอาการแสดงทางคลินิกที่แท้จริง
นอกจากนี้ยังพบว่าปัจจัยบางอย่างมีความสัมพันธ์กับโรค
นี่คือคนหลัก:
- การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (มีอาการโคม่าหรือความจำเสื่อมเป็นเวลานานอย่างน้อย) ในช่วงชีวิต
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม (ในพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ลุง ฯลฯ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและโรคหัวใจ: ดูเหมือนว่าสุขภาพของสมองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด
- การเรียนต่ำ (ในแง่ของ 'การใช้งาน' ที่ไม่ดีของการทำงานของสมอง)
อาการของโรคอัลไซเมอร์
อัลไซเมอร์เป็นโรคส่อเสียดและร้ายกาจที่ในตอนแรกไม่แสดงอาการให้เห็นอย่างชัดเจน
ผู้ป่วยและญาติมักไม่สังเกตเห็นในระยะแรกว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น อาการแรกมักจะสูญเสียความทรงจำเล็กน้อยและไม่สามารถเรียนรู้แนวคิดหรือเทคนิคใหม่ ๆ ได้อย่างต่อเนื่อง
ความยากลำบากในการแสดงออกและการเข้าใจผู้อื่นก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน
เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ได้รับผลกระทบอาจ
- ประสบกับความสามารถในการรับรู้ภาพเชิงพื้นที่ที่ลดลง เวลาและสถานที่สับสน
- เปลี่ยนอารมณ์ ลักษณะ และบุคลิกภาพ;
- มีปัญหาในการตัดสิน
- ไม่สามารถคำนวณทางคณิตศาสตร์และให้เหตุผลที่ต้องใช้ตรรกะบางอย่างได้
- จิตเวช มักจะแสดงอาการต่างๆ เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย ถอนตัวจากสังคม ไม่แยแส
อาจมีการผกผันของวงจรการนอน/การตื่น และมีแนวโน้มที่จะ 'เดินเตร่' (เช่น ออกจากบ้านโดยไม่มีจุดประสงค์เฉพาะและเดินไปมาทั้งวันโดยไม่มีเหตุผล) และเคลื่อนไหวไปรอบๆ สิ่งแวดล้อม เช่น เสือที่ถูกขังอยู่ในกรง
ขั้นตอนขั้นสูง
ยิ่งโรคดำเนินไปมากเท่าไหร่ ความยุ่งยากก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การดำเนินกิจกรรมตามปกติจะกลายเป็นปัญหามากขึ้นเรื่อยๆ แม้แต่การแสดงท่าทางธรรมดาๆ เช่น การแต่งตัวหรือการล้างมือก็อาจเป็นเรื่องยากมาก
การสูญเสียความทรงจำจะเด่นชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ บุคคลนั้นจำชื่อไม่ได้ จำคนที่รักและสถานที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ไม่ได้ นอกจากนี้ เขาหรือเธอพบว่ามันยากที่จะพูด เขียน และเคลื่อนไหวในอวกาศ
เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยต้องพึ่งพาผู้อื่นโดยสิ้นเชิง เขามีปัญหาในการเดิน แขนขาแข็งเกร็ง กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ เขาสามารถออกเสียงเฉพาะคำที่ผู้อื่นพูดหรือพูดซ้ำเสียงหรือเสียงครวญคราง บางครั้งเขาก็เป็นใบ้ เขาอาจมีพฤติกรรมแบบ 'เด็กแรกเกิด' เช่น หยิบของทุกอย่างเข้าปาก
จำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบที่อนุญาตให้มีการประเมินระบบประสาทและรวมถึง 'การทดสอบทางประสาทจิตวิทยา' สำหรับการทำงานของสมองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในระยะแรกเริ่ม (เช่น ความจำ ภาษา การเขียน การคำนวณ ฯลฯ)
การทดสอบภาพสมองเช่น CT scan หรือ MRI สมองยังขาดไม่ได้
PET ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าพื้นที่สมองที่มีความเสี่ยง 'ทำงาน' (เช่น รับเลือดและบริโภคออกซิเจนและกลูโคส) ได้ตามปกติหรือไม่
ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถใช้ประโยชน์จากการสืบสวนที่ละเอียดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
โรคอัลไซเมอร์ การรักษา
น่าเสียดายที่ปัจจุบันโรคอัลไซเมอร์รักษาไม่หาย ในความเป็นจริง ยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถต่อต้านและหยุดการลุกลามได้
อย่างไรก็ตาม มียาที่สามารถชะลออาการแย่ลงและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวดีขึ้นได้
ตัวอย่างเช่น มีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มสารสื่อประสาทในสมอง
ในระยะแรกและระยะกลาง การฟื้นฟูสมรรถภาพทางความคิดและร่างกายยังมีประโยชน์มาก ซึ่งสามารถชะลอการลุกลามของโรค และยังทำให้ชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวดีขึ้นด้วย
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจัดทำขึ้นโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน และอาจรวมถึงการฝึกภาพและเสียงที่มีความซับซ้อนเพิ่มขึ้น
การแทรกแซงด้านพฤติกรรมและการศึกษา การมีส่วนร่วมในกิจกรรมเสริมสร้างอารมณ์ การบำบัดด้วยการปฐมนิเทศตามความเป็นจริง (ROT) มุ่งเป้าไปที่การปฐมนิเทศผู้ป่วยด้วยความเคารพต่อชีวิตส่วนตัว สิ่งแวดล้อม และพื้นที่ของเขาหรือเธอ การให้คำปรึกษา; และการบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยงก็มีประโยชน์เช่นกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ ควรปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- มีชีวิตทางสังคมที่กระตือรือร้น
- เคลื่อนไหวให้มากที่สุด
- ห้ามสูบบุหรี่;
- พยายามอย่าเครียดเกินไป
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ
- 'ฝึก' จิตใจของคุณด้วยกิจกรรมต่างๆ เช่น การอ่าน ปริศนาอักษรไขว้ การเรียน;
- รับการตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์
- รักษาโรคต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้า โรคหัวใจ โรคเบาหวาน
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคพาร์กินสัน: เรารู้จัก Bradykinesia
ขั้นตอนของโรคพาร์กินสันและอาการที่เกี่ยวข้อง
การตรวจผู้สูงอายุ: มีไว้เพื่ออะไรและประกอบด้วยอะไรบ้าง
โรคสมอง: ประเภทของภาวะสมองเสื่อมรอง
ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อใด ดัชนีทองเหลืองและมาตราส่วน
ภาวะสมองเสื่อม ความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ COVID-19 ในโรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสัน: การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการบ่งชี้ของโรคที่เลวลง
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคพาร์กินสันกับโควิด: สมาคมประสาทวิทยาแห่งอิตาลีให้ความชัดเจน
โรคพาร์กินสัน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคพาร์กินสัน: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย
อัลไซเมอร์: องค์การอาหารและยาอนุมัติ Aduhelm ยาตัวแรกที่ต่อต้านโรคหลังจาก 20 ปี
21 กันยายน วันอัลไซเมอร์โลก เรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น
เด็กดาวน์ซินโดรม: สัญญาณของการพัฒนาอัลไซเมอร์ในเลือด
โรคอัลไซเมอร์: วิธีรับรู้และป้องกัน
โรคอัลไซเมอร์ อาการ และการวินิจฉัย