ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดในประชากรทั่วไป และความชุกของมันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค atrial fibrillation มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยผู้ชายมีส่วนร่วมมากกว่าผู้หญิง
ภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคหัวใจและเกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นผิดปกติและไม่เป็นระเบียบ มักจะเร็วเกินไป (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ที่รากของความผิดปกตินี้เป็นข้อบกพร่องทางไฟฟ้าในหัวใจซึ่งนำไปสู่ atria และ ventricles ไม่ได้รับการซิงโครไนซ์เนื่องจากจำนวนครั้งในเอเทรียมสูงกว่าใน ventricles
โดยปกติ สัญญาณไฟฟ้าจะเกิดขึ้นที่โหนด sinoatrial ที่อยู่ในเอเทรียมด้านขวา จากที่นี่สัญญาณไปถึงเอเทรียมด้านซ้าย การหดตัวของ atria แรงกระตุ้นจะผ่านโหนด atrioventricular (ประเภทของเขื่อนระหว่าง atria และ ventricles) และ แรงกระตุ้นไฟฟ้าแล้วส่งผ่านไปยังโพรง
สิ่งเหล่านี้จะหดตัวและสูบฉีดเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
ในอาสาสมัครที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การหดตัวของหัวใจตอนบน (atria) เป็นจังหวะและไม่สัมพันธ์กับส่วนล่าง (ventricles)
เครื่องกระตุ้นหัวใจแห่งความเป็นเลิศในโลก: เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน
สามประเภทของภาวะหัวใจห้องบน
จากมุมมองทางคลินิก มีภาวะหัวใจห้องบนสามประเภท: paroxysmal ถาวร และถาวร
เราพูดถึง paroxysmal atrial fibrillation เมื่อตอนต่างๆ เกิดขึ้นและแก้ไขภายในหนึ่งสัปดาห์ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวรหมายถึงภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่กินเวลานานกว่า 7 วัน และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการรักษา (ทางเภสัชวิทยาหรือคาร์ดิโอเวอร์ชัน เช่น การส่งไฟฟ้าช็อตเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เพื่อขัดขวาง ในที่สุด ภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรเป็นรูปแบบที่ตัดสินว่าไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไปและผู้ป่วยไม่ใช้ยาเพื่อควบคุมจังหวะอีกต่อไป
อาการที่เกิดจากภาวะ atrial fibrillation
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วมักรู้สึกหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ พวกเขาอาจรู้สึกหายใจถี่และรู้สึกอ่อนแอ
อาการอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วจะไม่แสดงอาการ
กรณีเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนมากเนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงสัญญาณเตือนใดๆ การรักษาใดๆ ก็ตามล่าช้า และหัวใจอาจได้รับความสามารถในการทำงานลดลง รวมทั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อปรากฏการณ์เส้นเลือดอุดตันที่ส่วนปลาย
ในความเป็นจริง fibrillation จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน: ความไม่สามารถเคลื่อนไหวทางกลของ atria สามารถส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถเข้าถึงการไหลเวียนในสมองและทำให้เกิด ischaemia และโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะบางอย่างอาจเอื้อต่อการเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว เบาหวาน โรคลิ้นหัวใจ และผลที่ตามมาของการผ่าตัดหัวใจ
อย่างไรก็ตาม น้อยกว่า 30% ของกรณีทั้งหมด ภาวะมีไฟบริลถูกกำหนดเป็นแบบแยกเดี่ยว เนื่องจากเกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีสภาวะที่เอื้ออำนวยที่ทราบกันดีอยู่แล้ว
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO
การทดสอบเพื่อการวินิจฉัย
ในกรณีที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรือผู้ชำนาญการซึ่งจะเชิญผู้ป่วยทำการทดสอบหลายชุด
การทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย
ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
อ่านเพิ่มเติม:
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การค้นหาและการรักษาอย่างรวดเร็ว - สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจป้องกันได้มากขึ้น: แนวทางใหม่
'D' For Deads, 'C' สำหรับ Cardioversion! – Defibrillation and Fibrillation ในผู้ป่วยเด็ก