Cataplexy: สาเหตุ ความหมาย การนอนหลับ การรักษา และนิรุกติศาสตร์

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 18, 2022

Cataplexy เป็นโรคชั่วคราวโดยทั่วไปที่ทำให้สูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งมักเกิดจากอารมณ์ที่รุนแรง เช่น การร้องไห้ เสียงหัวเราะ ความสุข ฯลฯ และความทรงจำของพวกเขา หรือเกิดขึ้นแบบสุ่มในระหว่างวัน

อาจส่งผลต่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งไม่เคยมีอาการชักมาก่อนในชีวิต

คำว่า 'cataplexy' มีรากศัพท์มาจากภาษากรีก κατάπληξις ซึ่งแปลว่า 'ความประหลาดใจ'

Cataplexy สามารถมีระดับความรุนแรงต่างกัน:

cataplexy เล็กน้อย: ทำให้เกิดความอ่อนแอเล็กน้อยและชั่วคราวในตัวแบบที่มีความล้มเหลวของแขนขาและโดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่กี่วินาที
cataplexy ปานกลาง: ทำให้เกิดความอ่อนแอบางส่วนในตัวแบบด้วยความล้มเหลวของแขนขาและอาจใช้เวลาหลายนาที
cataplexy รุนแรง: มี atonia ของกล้ามเนื้อสมบูรณ์ที่อาจใช้เวลา 30 นาทีขึ้นไป

สิ่งรบกวนเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน คาดเดาไม่ได้ และไม่คาดหมายโดยสัญญาณลางสังหรณ์ใดๆ และอาจเป็นอันตรายได้หากเกิดขึ้นขณะขับขี่ยานยนต์หรือเมื่อปฏิบัติงานที่เป็นอันตราย

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะพบว่าตัวเองเป็นอัมพาตและเสี่ยงต่อการล้มหากยืนอยู่ในขณะนั้น

Cataplexy สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวินาทีถึงประมาณสามสิบนาที ในช่วงเวลานั้นผู้ป่วยยังคงรับรู้อย่างเต็มที่ถึงสิ่งที่เกิดขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด โชคดีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง) ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว (อัตราการหายใจช้าลง) และความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) อาจเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีได้มากจนทำให้ ตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝน วัตถุอาจดูเหมือนตายได้

สาเหตุของ cataplexy

ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกตินี้ แม้ว่าคาดว่าน่าจะเกิดจากความผิดปกติของฟังก์ชันการตื่น-หลับ อันที่จริง เมื่อความผิดปกตินี้เกิดขึ้น ร่างกายจะรู้สึกเหมือนกำลังหลับในขณะที่จิตใจอยู่ในสภาวะตื่น

การทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการในปี 1990 โดยทีมของ Jerome M. Siegel เกี่ยวกับสุนัข narcoleptic แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่ผิดปกติของ medulla oblongata มีส่วนทำให้เกิด cataplexy ในขณะที่ University of Lyon แสดงให้เห็นว่าความเสียหายในบริเวณส่วนบนของก้านสมองที่เชื่อมต่อกับ medulla oblongata ส่งผลกระทบต่อโรคเช่นเดียวกับบริเวณอื่นของก้านสมองที่เรียกว่า locus coeruleus ซึ่งเซลล์จะไม่ทำงานก่อนและระหว่าง cataplexy และการนอนหลับ

จากการศึกษาเหล่านี้ มีสาเหตุร่วมกันสองประการสำหรับการพัฒนาของโรค: การขาดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทสั่งการที่เกิดจากการระงับเซลล์นอเรดรีนและการกระตุ้นแทนที่จะเป็นระบบขนานในไขกระดูกที่ยับยั้งเซลล์ประสาทสั่งการ

ในเวลาเดียวกัน ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด เจ้าหน้าที่วิจัยของ Emmanuel Mignot ค้นพบว่าสุนัขที่ทุกข์ทรมานจะตกเป็นเหยื่อของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของสารสื่อประสาท orexin

นักวิจัยจากโรงพยาบาล Seiwa ในกรุงโตเกียวได้เสนอสมมติฐานที่สามซึ่งได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่าง cataplexy กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ยังไม่เป็นที่รู้จักซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งสามารถทำลายเซลล์ประสาทที่ควบคุมการตื่นและกล้ามเนื้อได้

การวินิจฉัย cataplexy

Cataplexy ไม่ค่อยพบเห็นในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วยนอกและการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับสภาพ

การวัดระดับ hypocretin ในน้ำไขสันหลังสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

การรักษา cataplexy

Cataplexy ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา ผลิตภัณฑ์แรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา cataplexy ที่เกี่ยวข้องกับ narcolepsy คือ Xyrem® (sodium oxybate)

อาการต่างๆ สามารถระงับได้โดยใช้ยาซึมเศร้า tricyclic และ serotonin reuptake inhibitors

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

แม้จะมีความสัมพันธ์กับเฉียบ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ cataplexy ต้องได้รับการแยกจากกัน

Cataplexy การนอนหลับและอาการง่วงนอน

เมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากทั้ง cataplexy และ narcolepsy คนหนึ่งพูดถึง 'Gélineau syndrome' หลังจากที่นักประสาทวิทยา Jean-Baptiste-Édouard Gélineau ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายเรื่องนี้

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน โดยมีอาการง่วงนอนอย่างฉับพลันและไม่อาจต้านทานได้ซึ่งขัดจังหวะการทำกิจกรรมตามปกติ และการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์ภายหลังจากอารมณ์ช็อก

อาสาสมัครที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ยังรายงานอาการอัมพาตและภาพหลอนที่ถูกสะกดจิต