Creatinine ตรวจพบในเลือดและปัสสาวะบ่งบอกถึงการทำงานของไต

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กันยายน 11, 2022

Creatinine วัดความสามารถของร่างกายในการกรองเลือดผ่านไต โดยจะพิจารณาจากตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะปกติ

Creatinine เป็นสารที่ปกติอยู่ในกล้ามเนื้อของเราเป็นผลิตภัณฑ์สลายของ creatine

ครีเอทีนเป็นสารที่ผลิตโดยตับ ไต และตับอ่อน ส่วนใหญ่ขนส่งไปยังกล้ามเนื้อซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความอดทน

ระดับครีเอตินีนในเลือดเป็นสัดส่วนกับมวลกล้ามเนื้อและคงที่ตลอดเวลา

การกำจัดครีเอตินินเกิดขึ้นทางไต ซึ่งกรองเลือดเพื่อกำจัดของเสียจากการเผาผลาญของเรา

การกำหนดระดับครีเอตินีนจะทำในตัวอย่างเลือดปกติหรือในปัสสาวะ การทดสอบในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงจะทำเป็นประจำในผู้ป่วยโรคไตเพื่อประเมินการกวาดล้างของไต

Creatinine ใช้ในการวัดการกวาดล้างของไต กล่าวคือ ความสามารถของร่างกายในการกรองเลือดผ่าน glomeruli ของไต (GFR – Glomerular Filtration Rate) การใช้อัลกอริธึมหรือสูตรเฉพาะที่ปรับให้เข้ากับเพศ เชื้อชาติ และอายุของผู้ป่วย ความสามารถในการกรองของไตสามารถประมาณได้

ดังนั้นในกรณีของภาวะไตวาย ความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดสะท้อนถึงภาวะไตวาย

การวัดที่แม่นยำของความสามารถของไตในการกรองเลือด - การล้างไต - ได้มาจากการเปรียบเทียบปริมาณของครีเอตินินที่ปล่อยออกมาในปัสสาวะกับความเข้มข้นในเลือด

อย่างไรก็ตาม การคำนวณการกวาดล้างของไตต้องใช้การรวบรวมปริมาณปัสสาวะที่ออกมามากกว่า 24 ชั่วโมง และการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงอย่างแม่นยำนั้นไม่ได้ง่ายเลย

ดังนั้น อัลกอริธึมจึงได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อคำนวณการกวาดล้างของครีเอตินินจากความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดและค่าอื่นๆ เช่น อายุ น้ำหนัก และเพศของผู้ป่วย

ค่าครีเอตินีนส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากการทำงานของไต ในขณะที่ภาวะอะโซทีเมีย (azotemia) การตรวจเลือดที่ใช้บ่อยเพื่อประเมินการทำงานของไต จะได้รับอิทธิพลในระดับที่มากขึ้นจากการคายน้ำและการรับประทานอาหาร

แม้ว่าครีเอตินีนจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมากจากปัจจัยภายนอก เช่น การรับประทานอาหาร แต่แนะนำให้เก็บตัวอย่างเลือดตามปกติโดยไม่รับประทานเนื้อสัตว์

การใช้ยาบางชนิดที่เพิ่มการทำงานของท่อไตทำให้ประเมินความเข้มข้นสูงเกินไปเล็กน้อย

การพูดถึงค่าครีเอตินีนปกติค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากค่าปกติสำหรับผู้ชายที่มีมวลกล้ามเนื้อมากอาจผิดปกติสำหรับผู้สูงอายุหรือเด็ก

ความเข้มข้นของครีเอตินีนปกติ (creatininemia) สำหรับผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีน้ำหนัก 70 กก. อยู่ระหว่าง 0.67 ถึง 1.17 มก./ดล. ในขณะที่เด็ก ค่าดังกล่าวจะต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด

โดยปกติ การล้างไตหรือ GFR จะถูกคำนวณและนำมาพิจารณา: GFR ปกติสอดคล้องกับการกรองที่มากกว่า 100 มล./นาที

ในเด็ก การกรองไตจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ XNUMX ของชีวิตในครรภ์ แต่การทำงานจริงเริ่มต้นที่ชีวิตนอกมดลูก

ไตจะเติบโตจนถึงอายุ 20 ปี แต่ GFR จะเทียบได้กับไตของผู้ใหญ่ตั้งแต่ปีที่สามเป็นต้นไปเท่านั้น