หายใจลำบากเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหัน

หายใจลำบากเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหัน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 16, 2023

จมูกมีหน้าที่สำคัญในการกรอง ทำให้อากาศอุ่นขึ้นและทำให้อากาศชื้นขึ้นก่อนที่มันจะมาถึงทางเดินหายใจส่วนล่าง แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณประสบกับภาวะ turbinate hypertrophy?

Turbinates คืออะไร?

โพรงจมูกทั้งสองถูกแบ่งโดยเยื่อบุโพรงจมูก ซึ่งเป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนและกระดูก และในผนังด้านข้างของโพรงจมูกทั้งสอง เราจะพบโครงสร้างที่เรียกว่า เทอร์บิเนต (ส่วนด้านล่าง ตรงกลาง และด้านบน)

กังหันเหล่านี้ครอบคลุมกระดูกเขาและเกิดจากเนื้อเยื่อโพรงและเยื่อบุโพรงมดลูก

Turbinates มีหน้าที่อะไรบ้าง?

เทอร์บิเนตมีหน้าที่สำคัญในการควบคุมการกรอง การให้ความร้อนและความชื้นของอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจ และสร้างกระแสน้ำวนซึ่งส่งผลต่อไซนัสพารานาซาลด้วย

ด้วยเหตุนี้กังหันจึงมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน

อุณหภูมิและระดับความชื้นของอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจเป็นตัวแปรสำคัญที่กระตุ้น vasomotor reflex ของกังหันด้านล่าง:

อากาศเย็นทำให้เกิดความแออัดของช่องว่างโพรงเช่นเดียวกับอากาศร้อนและแห้ง
ในทางตรงกันข้าม อากาศที่อุ่นและชื้นจะทำให้กังหันส่วนล่างเกิดการคัดแยก

vasomotor สูงและ reflexive reactivity ของ turbinate mucosa สามารถเปลี่ยนจากกลไกทางสรีรวิทยาเป็นกลไกทางพยาธิวิทยาได้ง่าย และดังนั้นจึงนำไปสู่ vasomotor rhinitis เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของ turbinates ที่ด้อยกว่า

อะไรคือสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกังหัน?

ปัจจัยหลักที่กำหนดการขยายตัวของกังหันคือ:

โรคภูมิแพ้
โรคจมูกอักเสบที่เกิดซ้ำ
การใช้สเปรย์ฉีดจมูก vasoconstrictor มากเกินไป
หมอกควัน
ควันบุหรี่.

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงสิ่งกีดขวางทางจมูกแบบโมโนหรือทวิภาคี ภาวะขาดออกซิเจน (การได้กลิ่นลดลง) ภาวะมีกลิ่นปาก เมือกที่หลั่งจากจมูกไปทางคอ น้ำมูกไหล ปวดศีรษะ และอาจกรนตอนกลางคืน

จะทำการวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะ turbinate hypertrophy จะต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน otorhinolaryngologist โดยเชื่อมโยงการนัดตรวจแบบคลาสสิกกับ:

การส่องกล้องโพรงจมูก,
การทดสอบแบบทิ่มแทงสำหรับสารสูดดมและอาหาร
การตรวจเซลล์วิทยาทางจมูก,
แรด

อาจมีการร้องขอการสแกน CT เพื่อศึกษาภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของจมูกเป็นเวลานาน (polyposis, ไซนัสอักเสบ)

วิธีแก้กังหันบวม?

เมื่อการวินิจฉัยเสร็จสิ้นและเน้นที่ปัญหา การบำบัดทางการแพทย์จะถูกกำหนดเพื่อประเมินการตอบสนองของกังหัน

ในกรณีที่การรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถฟื้นฟูการหายใจทางจมูกที่ถูกต้องได้ จะทำการผ่าตัดสลายคอของ Turbinates ด้วยเลเซอร์ Co2 หรือคลื่นวิทยุแบบพัลซิ่ง

การผ่าตัดขจัดความแออัดของเทอร์บิเนตสามารถทำได้ง่าย ๆ ในผู้ป่วยนอก ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ปราศจากความเจ็บปวด โดยไม่ต้องเช็ดล้างจมูก และทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันตามปกติได้อย่างปลอดภัย:

จะดำเนินการโดยได้รับการสนับสนุนจากวิสัญญีแพทย์ซึ่งคอยติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยตลอดช่วงของการผ่าตัด
ยาชาเฉพาะที่ดำเนินการโดยใช้สเปรย์หรือครีม ยับยั้งความไวเฉพาะส่วนภายในของจมูก ในผู้ป่วยที่มีความไวสูง ฉันทำการแทรกซึมของยาชาใน submucosa ของ turbinate

เราดำเนินการแยกส่วนของหัว ลำตัว และหางของเทอร์บิเนตด้านล่างและเดือยกระดูกอ่อนที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของทางเดินหายใจ

ไม่มีการเช็ดล้างจมูกเนื่องจากเทคนิคนี้ไม่มีเลือดออก

เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวด ทำซ้ำได้หลังจากผ่านไปหลายปี และเคารพการทำงานของเยื่อบุจมูก

หลังการผ่าตัด อาจมีเปลือกเล็กๆ ก่อตัว ซึ่งจะถูกเอาออกเมื่อการรักษาเสร็จสิ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาคุณจะสังเกตได้ถึงการหายใจที่ดีขึ้นอย่างชัดเจนโดยมีการไหลเวียนของทางเดินหายใจที่เป็นเนื้อเดียวกันและต่อเนื่อง