การวินิจฉัย Maculopathies ในระยะเริ่มต้น: บทบาทของ Optical Coherence Tomography OCT

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 30, 2022

Maculopathies: Optical Coherence Tomography เป็นการตรวจที่เชื่อถือได้และไม่รุกรานซึ่งช่วยให้เข้าใกล้โรคได้ดีขึ้น

Maculopathies เป็นโรคที่ส่งผลต่อส่วนหลังของเรตินาที่เรียกว่า macula

นี่คือส่วนหนึ่งของเรตินาที่รับผิดชอบในการมองเห็นรายละเอียดและสี

ความเสื่อมของจอประสาทตาตามอายุ (AMD) เชื่อมโยงกับกระบวนการชราตามธรรมชาติ: เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี ร่างกายไม่สามารถรับประกันปริมาณเลือดและสารอาหารที่เหมาะสมไปยังส่วนประกอบต่างๆ ของร่างกายได้อีกต่อไป

จากนั้นยังมีโรคมาคูโลพาทีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับโรคตา (เช่น สายตาสั้นมาก) หรือโรคภายใน (เช่น เบาหวาน ซึ่งใน 1-3% ของกรณีนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงเนื่องจากจอประสาทตาบวมน้ำ)

อย่างไรก็ตาม หากเราจำกัดการสนทนาในที่นี้ไว้ที่ AMD เพียงอย่างเดียว เรากำลังพูดถึงโรคที่แพร่หลาย ตามรายงานของ International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB) 5% ของการตาบอดทั่วโลกเกิดจาก AMD และเป็นโรคที่สาม สาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอด อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 41% ในประเทศทางตะวันตก และเป็นสาเหตุแรกของการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างถาวรหลังอายุ 55 ปีในประเทศที่ร่ำรวยกว่า

ตามตัวเลขของ WHO (องค์การอนามัยโลก) ภายในสามสิบปีประชากรโลกจะตาบอดเพิ่มขึ้นสามเท่าและจำนวนคนตาบอดจะเพิ่มขึ้นจาก 40 เป็นมากกว่า 120 ล้านคน (ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียวคาดการณ์ว่าภายในปี 2050 จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบ จะเพิ่มขึ้นจากปัจจุบัน 11 ล้านคนเป็น 22 ล้านคน)

มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างจอประสาทตาเสื่อมกับโรคอื่นๆ หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดี

ผู้ที่เป็นโรคนี้ เช่น ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน (25%) มากกว่าประชากรที่เหลือมากกว่า 50 คน (11%) เคยได้รับหรือต้องได้รับการผ่าตัดต้อกระจก (35% เทียบกับ 13%) หรือเป็นโรคความดันโลหิตสูง (46% เทียบกับ 35%) เช่นเดียวกับที่มีผู้สูบบุหรี่ (31%) มากกว่าในกลุ่มตัวอย่างที่เหลือ (23%)

ลักษณะอาการของความผิดปกตินี้คือการรับรู้ภาพผิดเพี้ยน (หรือ metamorphopsia) และจุดมืด (หรือ scotomas) ตรงกลางภาพ ซึ่งเป็นหลุมดำชนิดหนึ่งที่ดูเหมือนจะกลืนกินสิ่งที่กำลังจ้องมองอยู่

Maculopathies อาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และในระยะเริ่มแรกอาการจะไม่รุนแรง

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้ส่งผลให้การมองเห็นส่วนกลางบกพร่องอย่างรุนแรง ในขณะที่การมองเห็นส่วนข้างหรือด้านข้างยังคงอยู่

เอเอ็มดีเป็นภาวะพิการขั้นรุนแรงสำหรับประชากรสูงอายุ: พวกเขาไม่สามารถขับรถได้อีกต่อไป จดจำใบหน้า อ่านหนังสือ ไม่ดูทีวีอีกต่อไปแต่ฟังอย่างเดียว พวกเขาไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติได้ เราต้องเพิ่มความเสี่ยงที่ตามมา เช่น ภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงของการหกล้ม

เราจะจัดการกับปัญหานี้ที่หนักหนาสาหัสต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัวที่เกี่ยวข้อง และต้นทุนทางเศรษฐกิจทั้งหมดต่อสังคมได้อย่างไร

ความพร้อมล่าสุดของยา 'ช่วยการมองเห็น' (ยาต้าน VEGF ในการฉีดเข้าวุ้นตา) ช่วยให้เราสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่สำคัญในแง่ของการคงตัวและการปรับปรุงความสามารถในการมองเห็น หากได้รับยาในเวลาที่เหมาะสม เพียงพอ และต่อเนื่อง

ซึ่งจำเป็นต้องระบุโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจทางจักษุตามปกติอย่างง่าย และยืนยันด้วยการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างง่าย ที่สำคัญที่สุดคือการตรวจ OCT (Optical Coherence Tomography) ซึ่งด้วยเครื่องมือรุ่นล่าสุดมีทั้งความรวดเร็ว ดำเนินการได้ง่ายและไม่มีการบังคับที่น่ารำคาญอย่างแน่นอน และในทางกลับกันให้คำตอบที่ละเอียดถี่ถ้วนและเชื่อถือได้ ใช้งานได้ทันที และในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม