โรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย ลักษณะเด่นของโรคนี้คืออาการชักซ้ำซึ่งผู้ป่วยตกเป็นเหยื่อ

ข้อมูลส่งผ่านจากสมองไปยังเส้นประสาทผ่านทางเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) และก่อให้เกิดการทำงานของสมอง นี่เป็นกระบวนการทางเคมีไฟฟ้าที่สามารถตามด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (electroencephalograph) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่สามารถบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทและ 'ถ่ายทอด' ได้

อาการชักจากโรคลมชักเกิดจากความผิดปกติในข้อมูลทางไฟฟ้านี้

ประเภทของโรคลมบ้าหมู

อาการชักมีสองประเภท ได้แก่ อาการชักทั่วไปซึ่งส่งผลต่อสมองทั้งหมดหรือส่วนใหญ่และอาการชักบางส่วนซึ่งส่งผลต่อสมองเพียงบางส่วนเท่านั้น

โรคลมบ้าหมูมักมาพร้อมกับอาการชักทั่วไป ยกเว้นในกรณีที่เกิดขึ้นในวัยเด็กและมีจุดเฉพาะที่แน่ชัด

อาการชักจากลมบ้าหมูทั่วไปแบ่งออกเป็น XNUMX ชนิด คือ ชนิดร้ายชนิดใหญ่และชนิดพันธุ์เล็ก

ในทางกลับกัน อาการชักบางส่วนมีลักษณะเฉพาะของการชักเฉพาะที่ ซึ่งในระหว่างนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงตื่นตัว แต่มีการเคลื่อนไหวและความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไป และอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน ซึ่งในระหว่างนั้นการเคลื่อนไหวและความรู้สึกผิดปกติจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกของแต่ละบุคคล

อาการของโรคลมชัก

โรคลมชักเป็นโรคที่มีลักษณะอาการชักเรื้อรังและกำเริบโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม นอกจากอาการชักแล้ว อาจมีอาการหรืออาการแสดงเฉพาะอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ อารมณ์หรือพลังงานเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ เป็นลม สับสน และสูญเสียความทรงจำ

ในผู้ป่วยบางราย วิกฤตที่เกิดขึ้นจริงนำหน้าด้วยออร่า ซึ่งบ่งบอกถึงวิกฤตที่กำลังจะเกิดขึ้น

วิกฤตการณ์ทั่วไป: ความเจ็บป่วยเล็กน้อย

อาการเฉพาะของวิกฤตการเจ็บป่วยเล็กน้อยคือการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยหรือขาดหายไปซึ่งมักจะปรากฏให้เห็นในอวกาศ หมดสติชั่วครู่และกะทันหันเป็นเวลาสองสามวินาที การเกิดซ้ำของวิกฤตเอง การเรียนรู้ลดลง

มักเกิดวิกฤตการเจ็บป่วยเล็กน้อย (เรียกอีกอย่างว่าวิกฤตการขาดงานเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีตัวตนอย่างชัดเจน) เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กและมีแนวโน้มที่จะหายากและบางครั้งก็หายไป

วิกฤตการณ์ทั่วไป: ความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่

ลักษณะอาการของการชักแบบแกรนด์มาลคือการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยสั่น เกร็ง หมดสติ หายใจไม่ออกไม่กี่วินาที กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ลิ้นและแก้มอาจกัดได้ สับสนและอ่อนแรงที่ปลายลิ้น วิกฤติ.

อาการชักบางส่วน: อาการชักบางส่วนง่าย

อาการเฉพาะของอาการชักบางส่วนอย่างง่ายคือการหดตัวของกล้ามเนื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของผู้ป่วย ความรู้สึกผิดปกติ คลื่นไส้ เหงื่อออก หน้าแดง และรูม่านตาขยาย

อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน

ลักษณะอาการของอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนเป็นอาการอัตโนมัติบางอย่าง, การปรากฏตัวของความรู้สึกผิดปกติ, คลื่นไส้, เหงื่อออก, ร้อนวูบวาบ, รูม่านตาขยาย, การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพหรือการเตรียมพร้อม, การสูญเสียสติที่เป็นไปได้, การเปลี่ยนแปลงหรือภาพหลอนในความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่น

โรคลมบ้าหมู สาเหตุของอาการชัก

ในการค้นหาสาเหตุหลักของโรคลมชัก ก่อนอื่นต้องตรวจสอบอายุที่โรคเกิดขึ้นครั้งแรก

ในบางราย อาการชักอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากการตั้งครรภ์หรือมีประจำเดือน โรคที่มีอยู่ก่อน หรือสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัส เช่น แสง เสียง การสัมผัส

ในหลายกรณี ไม่มีทริกเกอร์ที่แท้จริง

สมมติว่าสถานการณ์ที่เกิดอาการชักเกิดขึ้นในกรณีพิเศษใด ๆ อาจกล่าวได้ว่าทุกคนสามารถมีอาการชักจากโรคลมชักได้

ปริมาณของการกระตุ้นที่จำเป็นในการทำให้เกิดอาการชักนั้นมักเรียกว่า 'เกณฑ์การชัก'; ผู้ป่วยโรคลมชักจำนวนมากมีเกณฑ์ต่ำ

ทริกเกอร์การจับกุมทั่วไปสามารถพิจารณาได้:

• สาเหตุสำนวน

เมื่อไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ในกรณีนี้ โรคนี้มักเริ่มตั้งแต่อายุ 5 ถึง 20 ปี ไม่มีประวัติทางคลินิกของโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ แต่มีประวัติครอบครัวที่มีอาการชักแบบอื่นๆ

• สภาพทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการหรือรอยโรคระหว่างคลอด

ในกรณีนี้ อาการชักอาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก

• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ

เช่น เบาหวาน, อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล, ไตไม่เพียงพอ, ขาดสารอาหาร, ฟีนิลคีโตนูเรีย, การใช้, มึนเมาหรือละเว้นจากยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์; ในกรณีนี้โรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

• บาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการชักจากโรคลมชักมักเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ แต่ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการพัฒนาเรื้อรังของโรค สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย (ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ) โดยมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในวัยผู้ใหญ่และมีแนวโน้มมากขึ้นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง

• โรคหัวใจและหลอดเลือด

สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

• โรคความเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์และโรคที่คล้ายคลึงกัน

• การติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ฝีในสมอง, การติดเชื้อเรื้อรัง, ภาวะแทรกซ้อนของโรคเอดส์และโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน อาการชักสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ก็สามารถย้อนกลับได้ (เช่น เมื่อเอาชนะโรคพื้นเดิมไปแล้ว อาการชักก็จะหายไปด้วย)

• ป้องกันโรคลมชัก

โดยทั่วไปแล้ว ไม่สามารถพูดถึงการป้องกันโรคได้

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เป็นไปได้คือการป้องกันการกำเริบของอาการชัก

การรับประทานอาหารที่เพียงพอ การนอนหลับที่ดี และการงดเว้นจากยาเสพติดและแอลกอฮอล์ สามารถลดโอกาสที่อาการนี้จะรุนแรงขึ้นหรือทำให้อาการชักเร็วขึ้นได้อย่างมาก

• การวินิจฉัยโรคลมชัก

ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู ก่อนอื่นต้องตรวจสอบประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะระบุถึงอาการชักซ้ำซาก การตรวจร่างกายอาจบันทึกความบกพร่องทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจง

การตรวจวินิจฉัยโรคลมชักที่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ซึ่งในบางกรณีอาจสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรคที่ทำให้เกิดอาการชักได้

อาจมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่นๆ เช่น จำนวนเม็ดเลือด การทดสอบการทำงานของตับและไต การทดสอบเครื่องหมายไวรัส การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง การสแกน CT การสแกนด้วย MRI และการเจาะเอว

การตรวจเหล่านี้ยังมีประโยชน์ในการค้นหาสาเหตุชั่วคราวและแบบย้อนกลับอื่นๆ ของอาการชักจากโรคลมบ้าหมู เช่น ไข้ สารเคมีที่ไม่สมดุล ภาวะโลหิตเป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด (โดยเฉพาะยาบาร์บิทูเรตและเบนโซไดอะซีพีน) และการใช้ยา

มีความผิดปกติที่อาจมีอาการคล้ายกับอาการชักจากโรคลมชัก ความผิดปกติเหล่านี้คือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว การโจมตีด้วยความโกรธและตื่นตระหนก หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่โดยทั่วไปทำให้เกิดอาการสั่นและหมดสติ

การรักษาโรคลมบ้าหมู

ปฐมพยาบาล ในอาการชักเกร็ง

กรณีถูกจับกุมครั้งใหญ่ ต้อง

• ดูแลปกป้องบุคคลจากการบาดเจ็บ
• ต้องไม่พยายามบังคับวัตถุแข็ง เช่น ช้อน ระหว่างฟัน เพราะอาจสร้างความเสียหายได้มากกว่าที่พยายามจะป้องกัน
• จำเป็นต้องนำสิ่งของออกจากบริเวณโดยรอบซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บได้ (เช่น เฟอร์นิเจอร์ในห้อง เช่น เก้าอี้ ลิ้นชัก ของมีคม เป็นต้น)
• ห้ามมิให้พยายามกดผู้ป่วยลงในช่วงวิกฤตโดยเด็ดขาด
• พยายามป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยสำลัก อาเจียน หรือเมือก; ด้วยเหตุนี้ เป็นการดีกว่าที่จะพลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคง ถ้าเขาอาเจียนหรือผล็อยหลับไป
• หากผู้ป่วยมีอาการตัวเขียวหรือหยุดหายใจ ให้พลิกตัวผู้ป่วยไปด้านใดด้านหนึ่งและพยายามเปิดทางเดินหายใจไว้ โดยอาจทำได้โดยการขยับลิ้นที่กีดขวางพวกเขา การหายใจจะดำเนินต่อโดยอัตโนมัติทันทีหลังเกิดวิกฤติ แทบไม่จำเป็นต้องมีการหายใจแบบปากต่อปาก ซึ่งไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรทำในช่วงวิกฤต

การแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการชักเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ อาจทำให้ผู้ป่วยขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนโดยบุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทาง

ในการดูแลผู้ป่วยอาการชักประเภทนี้ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการบำรุงรักษาการหายใจ

อาจจำเป็นต้องให้กลูโคสและไทอามีนในหลอดเลือดดำหากอาการชักเกิดจากระดับเลือดต่ำขององค์ประกอบเหล่านี้ หรือการให้ยาไดอะซีแพมหรือลอราซีแพมทางหลอดเลือดดำ หรือยากันชัก (ฟีนิโทอินและฟีโนบาร์บิทัล) เพื่อควบคุมอาการชักเป็นเวลานาน

สามารถใช้ยาชาทั่วไปเพื่อจุดประสงค์นี้ได้

เฉพาะเมื่อการจับกุมอยู่ภายใต้การควบคุมเท่านั้นที่สามารถรับประทานยากันชักในช่องปากได้

จะทำอย่างไรหลังจากอาการชัก

แนวปฏิบัติที่ดีในการบันทึกทุกรายละเอียดของอาการชักจากโรคลมชักแล้วนำเสนอต่อแพทย์ที่เข้าร่วม

ข้อมูลที่จำเป็นอย่างแน่นอนคือวันที่และเวลาของการจับกุม ระยะเวลา ส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการเคลื่อนไหวหรืออาการอื่น ๆ สาเหตุที่เป็นไปได้หรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ทราบ

อาการชักที่แยกออกมามักจะได้รับการรักษาตามประเภทของอาการชักและตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ โดยทั่วไปจะใช้ยากันชัก

ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรมองข้ามการบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้มหรือการกระแทก

จะทำอย่างไรหลังจากการวินิจฉัยโรคลมชัก

หากทราบทริกเกอร์ การรักษาสาเหตุมักจะยุติอาการชักจากโรคลมชัก

เป็นกรณีนี้ เช่น มีอาการบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอก เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูหรือทำให้ความผิดปกติที่ควบคุมได้ดีก่อนหน้านี้แย่ลงไปอีก เงื่อนไขเหล่านี้ได้แก่ การตั้งครรภ์ การอดนอน การไม่รับประทานยา การใช้ยา ยาและแอลกอฮอล์ และการมีอยู่ของโรคอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมชักมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการชักและขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ

• การบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้ม การกระแทก และที่เกิดจากการใช้เครื่องจักรอันตรายหรือการขับขี่ยานยนต์ในระหว่างการยึด
• ความทะเยอทะยานของของเหลวเข้าสู่ปอด
• ความเสียหายของสมองถาวรที่เป็นไปได้
• ผลข้างเคียงจากยา
• ปัญหาการเรียนรู้
• ทารกในครรภ์มีความผิดปกติในสตรีที่ใช้ยากันชักบางชนิด (หากตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ที่จะพิจารณาลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยา)

การพยากรณ์โรค: เป็นไปได้ไหมที่จะหายจากโรคลมบ้าหมู?

โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตตามเจตนาและวัตถุประสงค์ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การปรับปรุงอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาในปัจจุบันได้

ระยะเวลาอย่างน้อยสี่ปีซึ่งไม่มีอาการชักอาจยืนยันการลดลงหรือหยุดยา

การเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมองอย่างถาวรอันเนื่องมาจากโรคลมชักเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้หากอาการชักเป็นเวลานานหรือหากผู้ป่วยมีอาการชักใกล้กันและห่างกันในระยะทางสั้นๆ

ในกรณีนี้ การเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมองเกิดจากการขาดออกซิเจน (ischaemia) ในเนื้อเยื่อสมองและการเสียชีวิต (infarction)

การบาดเจ็บร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยเกิดอาการชักขณะขับรถหรือขณะใช้วัสดุหรือเครื่องจักรที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ เป็นที่ชัดเจนว่ากิจกรรมดังกล่าวโดยทั่วไปควรเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักที่ควบคุมได้ไม่ดี

เป็นเรื่องจริงเช่นกันที่อาการชักไม่บ่อยจะไม่ส่งผลกระทบหรือบั่นทอนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง

อันที่จริง ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูไม่จำเป็นต้องห้ามการทำงาน ที่โรงเรียน และสันทนาการ ตราบใดที่มีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

สภาการช่วยชีวิตยุโรป (ERC), แนวทาง 2021: BLS - การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐาน

การจัดการอาการชักก่อนเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยเด็ก: แนวทางการใช้ GRADE Methodology / PDF

อุปกรณ์เตือนโรคลมบ้าหมูใหม่สามารถช่วยชีวิตคนได้นับพัน

ทำความเข้าใจอาการชักและลมบ้าหมู

การปฐมพยาบาลและลมบ้าหมู: วิธีสังเกตอาการชักและช่วยเหลือผู้ป่วย

โรคลมชักในวัยเด็ก: วิธีจัดการกับลูกของคุณ?

โรคลมชัก: วิธีการรับรู้และสิ่งที่ต้องทำ

โรคลมบ้าหมูหรือ Pycnolepsy ประเภทขาดในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

ที่มา:

Pagine เมดิเช่