Fibromyalgia: อาการ, สาเหตุ, การรักษาและจุดอ่อน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 29, 2022

ไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia syndrome, FM หรือ Atlas syndrome) เป็นกลุ่มอาการไม่ทราบสาเหตุโดยมีอาการเจ็บกล้ามเนื้อเป็นวงกว้างซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการอ่อนล้า ตึง นอนไม่หลับ มีปัญหาด้านความจำ และอารมณ์แปรปรวน

แม้ว่าปัญหานี้จะไม่มีทางรักษาได้อย่างแท้จริง แต่ทั้งการใช้ยาและการกำหนดเป้าหมายเพื่อการผ่อนคลายและการลดความเครียดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้

การวินิจฉัยและลักษณะทางคลินิกของมันยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) ถูกอธิบายว่าเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคไขข้อข้อพิเศษที่ไม่เกิดการอักเสบซึ่งมีต้นกำเนิดที่ไม่แน่นอน

มันไม่ใช่ความผิดปกติทางจิต แม้ว่าความเครียดและความวิตกกังวลทางจิตฟิสิกส์อาจส่งผลต่อมันได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่ามันเป็นชุดของอาการที่แตกต่างกันซึ่งมักจะถือว่าเป็นอาการทางจิตหรือเป็นผลทางกายภาพของโรคซึมเศร้า

ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงของเลือด กล้ามเนื้อ ระบบประสาทและภาพรังสี ไม่มีลักษณะเฉพาะทางจุลพยาธิวิทยา (ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ตรวจพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์)

ดัชนีการอักเสบของร่างกายเป็นเรื่องปกติ แต่การรับรู้ความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ

Fibromyalgia ได้รับการวินิจฉัยโดยการยกเว้นโรคอื่น ๆ และความเจ็บปวดที่ตามมาในการคลำจุดอ่อน

Fibromyalgia มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยผู้ใหญ่

ความผิดปกติอาจค่อยๆ ปรากฏขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หรืออาจปรากฏขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิด เช่น การบาดเจ็บทางร่างกาย การติดเชื้อ หรือความเครียดทางจิตใจ

อะไรคือสาเหตุของไฟโบรไมอัลเจีย?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด fibromyalgia

อาจเป็นส่วนผสมของปัจจัยที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการ รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม การติดเชื้อ ฮอร์โมน การบาดเจ็บทางร่างกาย และปัจจัยทางจิตวิทยา

สมมติฐานที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางที่สุดคือมันเป็นวิธีที่สมองประมวลผลความเจ็บปวดที่ถูกประนีประนอม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย fibromyalgia ความเจ็บปวดจะต่ำกว่าปกติเนื่องจากความไวของสมองที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด

Fibromyalgia และปัญหาทางจิต

Fibromyalgia ไม่ใช่ a จิตเวช โรคและปัญหาความวิตกกังวลทำให้แย่ลง (และในทางกลับกัน) แต่อย่าทำให้เกิด: แสดงให้เห็นว่าลักษณะทางจิตในสัดส่วนของผู้ป่วย fibromyalgia ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากปัญหาความวิตกกังวลก่อนหน้านี้จะเหมือนกับผู้ป่วยที่มีโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะ จากอาการปวดเรื้อรัง (เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์) ดังนั้นจึงถือว่าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อโรคต้นเหตุ

เนื่องจากเซโรโทนินมีส่วนเกี่ยวข้อง (โดยกลไกที่ไม่ชัดเจน) ผู้ป่วยจำนวนมากจึงอาจประสบกับโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ซึ่งผู้ป่วยมักบ่นว่าเมื่อยล้าร่วมกับอาการเหนื่อยล้า

บางรูปแบบ แม้ว่าจะไม่ใช่ความผิดปกติทางจิต แต่อาจเกี่ยวข้องกับสาขาของ psychoneuroendocinoimmunology

ความเสี่ยงของการพัฒนาโรควิตกกังวล (เช่นโรคย้ำคิดย้ำทำและโรคเครียดหลังบาดแผล) สูงกว่าผู้ป่วยไฟโบรมัยอัลเจียประมาณห้าเท่า

การศึกษาในสเปนพบว่าระหว่าง 36.4% ถึง 50% ของคดีเคยมีประวัติปัญหาทางจิตและจิตเวชมาก่อน

อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ก่อนหน้านั้นทับซ้อนกับความเจ็บป่วยเรื้อรังอื่นๆ

ผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งมักถูกกล่าวหาว่าเป็นโรค hypochondria เนื่องจากปัญหาทางจิตที่มีอยู่โดยแพทย์และญาติ (เนื่องจากความยากลำบากในการตรวจหาข้อมูลทางคลินิกในการตรวจซึ่งมักจะกลายเป็นลบ) การวินิจฉัยโรค fibromyalgia ได้รับการต้อนรับด้วยความโล่งใจหลายครั้ง

ผู้ป่วยโรค Fibromyalgia ที่นำมาพิจารณาในการศึกษาทางจิตวิทยาได้แสดงอาการระคายเคืองเมื่อการร้องเรียนของพวกเขาถูกตรวจสอบย้อนกลับไปยังกลุ่มอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว มักจะปฏิเสธการรักษาด้วยยาซึมเศร้าหากยังไม่ได้รับการรักษาด้วย แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในไฟโบรมัยอัลเจียโดยไม่มีอาการทางจิตร่วมด้วย ความผิดปกติ

อาการของไฟโบรมัยอัลเจียคืออะไร?

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia เป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและคงที่ซึ่งมักจะมาจากกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายที่มีการกระจายแบบสมมาตร

ความเจ็บปวดนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการออกแรงกดทับบนจุดเฉพาะของร่างกาย หรือที่เรียกว่าจุดที่ละเอียดอ่อนหรืออ่อนโยน (ดูหัวข้อถัดไป) และประเมินด้วยคะแนนที่สามารถวินิจฉัยความแน่นอนได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ดังนั้น อาการที่หลากหลายจึงอาจเกิดขึ้นในผู้รับการทดลองที่ทุกข์ทรมานจากไฟโบรมัยอัลเจีย ไม่จำเป็นต้องแสดงพร้อมกันทั้งหมด

ที่พบมากที่สุดมีการระบุไว้ด้านล่าง:

นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
ลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (ภาวะ hypothenia) ในมือและแขน;
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงโดยเฉพาะภายใต้ความเครียด (ปีนบันไดยกขาและแขน);
ปรากฏการณ์ของ Raynaud (รู้สึกเสียวซ่า, ซีดและเขียว, การสูญเสียความรู้สึกและความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการหดตัวของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือและเป็นผลมาจากความหนาวเย็นหรืออารมณ์) และช้ำได้ง่ายขึ้น;
ความแข็งแกร่งและความซุ่มซ่ามในการเคลื่อนไหวเมื่อตื่นขึ้น
ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ตะคริว (โดยเฉพาะตอนกลางคืน);
fasciculations, myokymia, spasmophilia และการสั่นสะเทือน;
ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและความผิดปกติของกะโหลกศีรษะโดยทั่วไป
ความรู้สึกทางผิวหนังคล้ายกับการรู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อนอย่างฉับพลัน;
ชา (อาชา, dysesthesia);
ปวดหัว;
ความวิตกกังวล;
ภาวะซึมเศร้า;
การโจมตีเสียขวัญ;
รบกวนความสมดุล;
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
อาการอาหารไม่ย่อย (การย่อยอาหารยาก);
กลืนลำบาก (กลืนลำบาก bolus คอหอย);
การเปลี่ยนแปลงของเล็บ (หนา, ความเปราะ, สันจาก onychorrhea และ lamelline หรือเล็บชรา, onychodystrophy, trachyonychia)
รู้สึกสับสนหรือเวียนศีรษะ (“หมอกจิต”)
สมาธิยาก
ตาแห้ง, ปาก, ผิวหนัง;
ตาพร่ามัวโดยเฉพาะในที่แสงน้อย
อุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงหรือการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของความร้อนและความเย็น
แพ้อากาศเย็นหรือร้อนชื้นหรือทั้งสองอย่าง
ภูมิไวเกินของผิวหนัง, สายตา, กลิ่น, การได้ยิน;
หูอื้อ;
vestibulitis (การอักเสบเรื้อรังของ vulvar vestibule);
โรคกลัวแสงและการไม่ทนต่อสัญญาณแสง เช่น หลอดไฟ จอคอมพิวเตอร์ โทรทัศน์
การคงอยู่ของความเจ็บปวดแม้หลังการรักษาด้วยยาแก้ปวดแบบดั้งเดิมและยาแก้อักเสบ
การรับรู้ถึงความเจ็บปวด 'แตกต่าง' จากที่เคยชินก่อนป่วย
ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล (อุตุนิยมวิทยา)
ความไวต่อสารเคมีหลายอย่าง (การแพ้แม้ไม่มีอาการแพ้ต่อสารหลายชนิด)

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไฟโบรไมอัลเจีย

หลังจากที่ไม่รวมโรคทางกล้ามเนื้อ ทางระบบประสาท หรือโครงกระดูกอื่นๆ แล้ว มีองค์ประกอบสองประการที่เมื่อตรวจพบแล้ว จะช่วยให้วินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ถูกต้อง:

ประวัติการรักษาที่ถูกต้องแม่นยำซึ่งแสดงว่าความเจ็บปวดนั้นแพร่กระจายอย่างสมมาตรและคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
การคลำของจุดในร่างกาย 18 จุดที่เรียกว่าจุดอ่อน ซึ่งในตัวแบบปกติจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในขณะที่ผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียไม่น้อยกว่า 11 ตัวจะมีอาการเจ็บปวด

วิธีการป้องกันไฟโบรมัยอัลเจีย?

ไม่มีมาตรการป้องกันไฟโบรมัยอัลเจีย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค fibromyalgia เกี่ยวข้องกับการคงอยู่ของความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางในบริเวณร่างกายที่สมมาตรเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนซึ่งเกี่ยวข้องกับแง่บวกอย่างน้อย 11 จาก 18 จุดที่สำคัญ

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดนั้นไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอื่นใด ดังนั้นจึงสามารถกำหนดการทดสอบเพื่อแยกโรคอื่น ๆ รวมถึงการตรวจเลือดแบบสมบูรณ์เพื่อประเมินภาพภูมิต้านทานผิดปกติด้วย