อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน: อาการ การทดสอบ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 18, 2022

อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่ประกอบด้วยหน่วยงานทางคลินิกที่แตกต่างกัน โดยมีลักษณะอาการทางระบบทางเดินอาหารต่างๆ เฉพาะที่ช่องท้องส่วนบน ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพทางอินทรีย์

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นภาวะที่ผู้ป่วยนิยามกว้างๆ ว่า 'การย่อยอาหารไม่ดี'

ในโลกตะวันตก การเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากวิถีชีวิตและนิสัยการกินของพลเมืองในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่อย่างแน่นอน ในอิตาลี ผู้คนมากกว่า 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินอาหาร

โดยทั่วไป อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานอาจเกิดจาก:

เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (แบคทีเรียแกรมลบที่แฝงตัวอยู่ในเมือกในกระเพาะอาหาร)
แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร);
โรคกระเพาะ;
การใช้ยา
ความอ้วน

อาการของ Functional Dyspepsia นั้นมีหลากหลายมาก

ซึ่งรวมถึงอาการปวดบริเวณลิ้นปี่หรือปวดหลังและไพโรซิสที่เกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร (การอดอาหารหรือหลังรับประทานอาหารหรือไม่รับประทานอาหาร): สำรอก รู้สึกอิ่ม; อาการอื่นๆ ได้แก่ ท้องอืด เรอ คลื่นไส้ หรือ อาเจียน.

อาการปวดส่วนใหญ่จะอยู่ในช่องท้องส่วนบนและอาจรวมถึงนอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว

อิจฉาริษยา;
กลิ่นปาก;
ความรู้สึกเฉื่อยชาและการย่อยอาหารนาน
การแพ้อาหารที่มีไขมันมีผลตามมา

อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่: การทดสอบ

การวินิจฉัยอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานขึ้นอยู่กับ anamnesis (การมีอาการเป็นเวลาหลายปีและการเน้นเสียงที่สอดคล้องกับความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกาย) และจากปกติของการตรวจสุขภาพและการสอบสวนใด ๆ ที่ดำเนินการ

หากอาการเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกเมื่ออายุมากขึ้นเมื่อภาพอาการเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันหรือเมื่อมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ปรากฏขึ้น (น้ำหนักลดอาเจียนซ้ำ ๆ ) จะต้องดำเนินการตรวจสอบเพื่อไม่ให้มีพยาธิสภาพอินทรีย์ของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลำไส้ ทางเดินน้ำดี (oesophagogastroduodenoscopy, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, manometry ของหลอดอาหาร หรือแม้แต่ opaque schism และ colonoscopy แบบ double-contrast)

อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่มีลักษณะเป็นช่วงแปรปรวนโดยมีช่วงสงบนิ่งและช่วงอื่นๆ ของอาการกำเริบ มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ

ไม่ค่อยส่งผลให้สภาพทั่วไปลดลงหรือผอมลงอย่างรุนแรง จึงเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและไม่มีโรคแทรกซ้อน

การรักษาและคำแนะนำสำหรับอาการอาหารไม่ย่อย

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในภาวะอาหารไม่ย่อยคือ:

โปรจลนศาสตร์ (metoclopramide, levo;
ซัลพิไรด์, ดอมเพอริโดน) ที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด, อำนวยความสะดวกในการถ่ายอุจจาระของกระเพาะอาหาร;
ยาต้านการหลั่งในกระเพาะอาหาร เช่น สารยับยั้ง H2 (รานิทิดีน, ฟาโมทิดีน, นิซาทิดีน) หรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (โอเมพราโซล, แพนโทพราโซล, แลนโซพราโซล) ที่ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
ยาลดกรด (อะลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) เป็นสารบรรเทาอาการเพื่อลดความเป็นกรดชั่วคราว และสารป้องกันเยื่อเมือก (เช่น ซูครารัลเฟต) เพื่อขัดขวางความเสียหายของกรดไฮโดรคลอริก
กรดน้ำดี เช่น ursodeoxycholic acid (UDCA);
anxiolytics (benzodiazepines เช่น bromazepam, lorazepam) และในกรณีที่รุนแรง ยาแก้ซึมเศร้า (amitriptyline) เพื่อลดองค์ประกอบทางจิต