Gastroschisis เป็นโรคที่เกิดจากข้อบกพร่องของผนังช่องท้องที่หายาก แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของชีวิตทารก

โรคกระเพาะคืออะไร?

Gastroschisis เป็นข้อบกพร่องในการก่อตัวของผนังช่องท้องที่มีผลต่อการเกิดมีชีพประมาณ 1 ใน 10000/20000 และทำให้กล้ามเนื้อและผิวหนังของช่องท้องไม่ปิดสนิทและอวัยวะในช่องท้องยื่นออกมา

มักเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ แต่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของลำไส้ (atresia, malrotation)

กว่า 90% ของเคสสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในช่วงทารกแรกเกิด

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

โรคกระเพาะ การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักอยู่ในช่วงก่อนคลอดและมักเกิดขึ้นระหว่างไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ XNUMX หรือไตรมาสที่สอง

ที่การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ อวัยวะในช่องท้องซึ่งมักจะเป็นลำไส้จะถูกมองเห็นออกมาจากช่องท้องของทารกในครรภ์ผ่านช่องเล็กๆ (2-4 ซม.) ทางด้านขวาของสะดือ

ลำไส้จึงสัมผัสกับน้ำคร่ำและอาจแสดงสัญญาณของ ความทุกข์ เมื่อเวลาผ่านไปเช่นความหนาของลำไส้

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสโดยตรงของลูปลำไส้กับน้ำคร่ำหรือเนื่องจากการบีบรัดของหลอดเลือดที่ชำระล้างลำไส้และถูกยืดออกนอกช่องท้อง

อย่างไรก็ตาม ต้องเน้นว่าระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ของอายุครรภ์ อาจเป็นเรื่องปกติที่ลำไส้จะยังคงอยู่นอกช่องท้องของทารกในครรภ์ ภายในถุงไข่แดง ซึ่งเป็นส่วนประกอบของสายสะดือ

ดังนั้นการวินิจฉัยในช่วงตั้งครรภ์นี้หรือก่อนหน้านั้นจะต้องได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ในทางกลับกัน เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อจับตาดู:

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ซึ่งด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนอาจต่ำกว่าปกติ

ความหนาของลำไส้ไส้เลื่อน;

ปริมาณน้ำคร่ำซึ่งบางครั้งก็ต่ำเกินไป

ความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยก่อนคลอดเป็นพื้นฐานเพราะทำให้สามารถติดตามพัฒนาการในครรภ์และรับประกันการดูแลทารกแรกเกิดได้ดีที่สุด ทำให้ผู้ปกครองสามารถเตรียมตัวสำหรับประสบการณ์นี้และสร้างความสัมพันธ์กับทีมแพทย์ก่อนคลอด

การคลอดบุตรด้วยการวินิจฉัยโรคกระเพาะในครรภ์

การคลอดบุตรอาจเป็นทางช่องคลอดหรือผ่าคลอด และทางเลือกจะขึ้นอยู่กับข้อกำหนดทางสูติกรรมเป็นอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าควรตั้งครรภ์ให้ครบกำหนดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเพื่อให้การคลอดบุตรเกิดขึ้นในศูนย์เฉพาะทางสูง ซึ่งควรเป็นศูนย์เดียวกับที่ทารกแรกเกิดจะได้รับการดูแล

เมื่อคลอดแล้วในห้องคลอด ลำไส้และอวัยวะที่มีไส้เลื่อนอื่น ๆ จะถูกคลุมด้วยผ้ากอซที่อุ่นและชื้นเพื่อป้องกันไม่ให้สัมผัสกับอากาศและแบคทีเรีย

จากนั้นทารกจะถูกย้ายไปยังหน่วยอภิบาลทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุด ซึ่งทีมแพทย์และพยาบาลจะได้รับเขาและทำการตรวจสอบที่จำเป็นก่อนการผ่าตัด

ในหลายประเทศทางตะวันตก พ่อจะอยู่ใกล้ทารกมากที่สุดในสถานการณ์นี้และก่อนการผ่าตัด ทำให้เขารู้สึกได้ถึงความรักและความคุ้นเคยซึ่งมีความสำคัญพื้นฐาน

นี่คือเหตุผลที่ทุกวันนี้หน่วยดูแลทารกแรกเกิดและผู้ป่วยหนักกึ่งเข้มข้นของทารกแรกเกิดเปิดให้ผู้ปกครองเข้าชม และเหตุใดการมีอยู่ของพวกเขาจึงถือว่ามีค่ามากสำหรับการดูแล

การรักษาโรคกระเพาะ

การรักษาโรคกระเพาะเป็นการผ่าตัด

โดยปกติจะทำในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของชีวิต หลังจากที่ได้มีการสอบสวนที่จำเป็นแล้ว และได้มีการพูดคุยกับผู้ปกครอง โดยเฉพาะพ่อ เกี่ยวกับการผ่าตัด

ประกอบด้วยการปรับตำแหน่งอวัยวะที่มีไส้เลื่อนในช่องท้องและปิดข้อบกพร่องในผนังช่องท้อง

บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดมากกว่า XNUMX ครั้ง เนื่องจากความไม่สมส่วนระหว่างอวัยวะด้านนอกกับพื้นที่ภายในช่องท้องซึ่งมีขนาดไม่ใหญ่พอ

ในกรณีเหล่านี้ ลำไส้จะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลซิลิโคน เพื่อให้มันอบอุ่นและได้รับการปกป้อง และค่อยๆ ดันเข้าไปในช่องท้องเพื่อให้ส่วนหลังพัฒนาพื้นที่ที่จำเป็นเพื่อรองรับลำไส้

กระบวนการนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

A สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง จะถูกนำไปใช้กับทารกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เขาได้รับสารอาหารที่จำเป็นจนกว่าเขาจะสามารถเลี้ยงตัวเองโดยใช้ระบบย่อยอาหารของเขาหรือเธอเอง

หลักสูตรหลังการผ่าตัด

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ทารกจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและจะมีสายยางทางจมูกเพื่อระบายสารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ในกระเพาะ

เขาหรือเธอจะมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเพื่อรับสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต อาหารทางหลอดเลือด ซึ่งจะหยุดทันทีที่ลำไส้กลับมาทำงานตามปกติ

เมื่อความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนักหมดลง (โดยปกติหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด) ทารกจะถูกย้ายไปที่แผนกศัลยกรรมทารกแรกเกิดซึ่งเขาหรือเธอจะทำการรักษาต่อไป

ในเด็กที่เป็นโรคกระเพาะ ลำไส้อาจมีการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีในช่วงเริ่มต้น ซึ่งอาจเกิดจากการสัมผัสกับน้ำคร่ำในลำไส้เป็นเวลานาน ซึ่งจะส่งผลต่อเวลาและลักษณะการให้อาหาร

การกลับมาเคลื่อนไหวตามปกตินี้อาจใช้เวลานานเช่นกัน สูงสุดประมาณ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

เมื่อทารกกินอาหารได้ในที่สุด ควรใช้นมแม่เนื่องจากเป็นอาหารที่ดีที่สุดที่ส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้ – การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ – และความเป็นอยู่ที่ดีของทารก

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือการป้อนขวดนม

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหลักสูตรหลังการผ่าตัดคือการเริ่มต้นการทำงานของลำไส้และการติดเชื้อใหม่ล่าช้าซึ่งรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Shaken Baby Syndrome: ความเสียหายร้ายแรงจากความรุนแรงต่อเด็กแรกเกิด

กลากหรือโรคผิวหนังเย็น: นี่คือสิ่งที่ต้องทำ

การจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยเด็ก: วิธีการเข้าหาเด็กที่ได้รับบาดเจ็บหรือน่าปวดหัว?

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก: ลักษณะเฉพาะและความแตกต่างจากผู้ใหญ่

ภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาล: อุปกรณ์กดหน้าอกแบบกลไกอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

อาการปวดเรื้อรังและจิตบำบัด: แบบจำลอง ACT มีประสิทธิภาพมากที่สุด

กุมารเวชศาสตร์ PANDAS คืออะไร? สาเหตุ ลักษณะ การวินิจฉัยและการรักษา

การรับรู้ความเจ็บปวดในเด็ก: ยาแก้ปวดในกุมารเวชศาสตร์

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอมตะ

โรคผิวหนังทารกแรกเกิดชั่วคราว? ไม่ต้องกังวล นี่คือสิ่งที่พวกเขาเป็น

กลุ่มในเด็ก: ความหมาย สาเหตุ อาการ การรักษา การตาย

เด็กที่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากความร้อนในสภาพอากาศร้อน: สิ่งที่ต้องทำ

ที่มา:

พระเยซูเด็ก