Nocturia: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 14, 2022

Nocturia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงความต้องการที่จะขัดจังหวะการนอนหลับเพื่อลุกขึ้นและปัสสาวะในตอนกลางคืนสองครั้งขึ้นไป

การเกิดขึ้นของความผิดปกติที่น่ารำคาญนี้อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของโรคต่างๆ แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาและจากสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา

โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่กระตุ้นตอนของ Nocturia สามารถสืบย้อนไปถึงโรคทางเดินปัสสาวะชั่วคราวหรือแบบระบบได้

น็อคทูเรีย: สาเหตุ

สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่สามารถกระตุ้นความผิดปกตินี้อาจเป็นดังต่อไปนี้:

เบาหวาน หรือ เบาหวานจืด. โรคเบาหวานที่ลดค่าชดเชยหรือไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีอาจทำให้เกิดความกระหายน้ำมากเกินไป ซึ่งจะส่งผลให้เกิดภาวะปัสสาวะกลางคืนและภาวะปัสสาวะมากได้ ขณะที่เบาหวานจืดเนื่องจากขาดฮอร์โมนขับปัสสาวะจะนำไปสู่ภาวะน็อคทูเรียและโพลิดิพเซีย
โรคพาร์กินสัน. โรคนี้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุทำให้เกิดความยากลำบากในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะโดยสมัครใจและช่วยให้เกิดภาวะกลางคืน
ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลว ระฆังแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวคือ Nocturia เนื่องจากในระหว่างวันมีของเหลวและเกลือสะสมซึ่งร่างกายในตอนกลางคืนพยายามขับออกมาเป็นของเหลวส่วนเกินจึงทำให้เกิด nocturia
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: ในกรณีนี้ นอกเหนือจาก nocturia แล้ว Pollakiuria ก็เกิดขึ้นเช่นกัน และส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการของแบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ปัญหาต่อมลูกหมาก ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากกระบวนการอักเสบของต่อมลูกหมากที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบ ปัจจุบันต่อมลูกหมากอักเสบเป็นโรคที่เกิดซ้ำในคนหนุ่มสาวและคนอายุไม่เกิน 60 ปี ส่งผลให้ปริมาณและน้ำหนักของต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น ซึ่งเรียกว่าต่อมลูกหมากโต ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยชายที่มีอายุเกิน 60 ปี ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดสารตกค้างหลังปัสสาวะซึ่งทำให้ช่วงเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะสั้นลง นอกจากนี้ยังอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะที่เอื้ออำนวยต่ออาการกลางคืน เช่น เส้นโลหิตตีบของกระเพาะปัสสาวะ คอ หรือท่อปัสสาวะตีบ
ภาวะไตวายเรื้อรัง: ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในระยะแรกของโรค โดย nocturia จะถูกแทนที่ด้วย oliguria และ anuria ในขณะที่โรคดำเนินไป
โรคอ้วนและอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยโรคอ้วนอาจมีอาการกลางคืนเนื่องจากความดันของอวัยวะภายในที่กระเพาะปัสสาวะ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดหรือลำไส้แปรปรวนอาจนำเสนอความผิดปกตินี้ร่วมกับอาการท้องร่วง ท้องอืด และความผิดปกติทางเดินอาหารอื่นๆ

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาของความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวอาจเป็นดังนี้ :

การตั้งครรภ์ Nocturia เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่แล้วเมื่อปริมาตรของมดลูกเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า เนื่องจากมดลูกกดทับกระเพาะปัสสาวะ เพิ่มความอยากปัสสาวะ
ความวิตกกังวลและความเครียด ผู้ที่มีอาการวิตกกังวลอาจมีอาการกลางคืน
การบำบัดด้วยยา ผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะและทำให้เกิดการกำจัดของเหลวในปัจจุบันตอนของ nocturia
โภชนาการ. ผู้ที่ใช้สารกระตุ้นที่มีคาเฟอีน ธีอีน หรือรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงในทางที่ผิดอาจมีอาการน็อคทูเรีย

Nocturia ความชุกของความผิดปกติ

ยิ่งไปกว่านั้น เราสามารถพูดได้ว่า Nocturia เป็นปรากฏการณ์ปกติและบ่อยครั้งในผู้ชายอายุมากกว่า 70 ปี

อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ที่ดำเนินการในอเมริกา ผู้ชายประมาณ 5000 คน ซึ่งมีอายุมากกว่า 20 ปี พบว่าโรคนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุหรือสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ผู้ชายหนึ่งในห้าต้องตื่นอย่างน้อยคืนละ XNUMX ครั้งเพื่อล้างพิษ และนี่หมายความว่าตามที่ระบุไว้ข้างต้นว่าเงื่อนไขต่าง ๆ ทั้งทางพยาธิวิทยาและไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดกลางคืนได้

อาการกลางคืน: เมื่อไปพบแพทย์

ไม่ว่าสาเหตุใด ผลกระทบของการนอนหลับที่ถูกขัดจังหวะเป็นประจำอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือคุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นเมื่อผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ เริ่มมีอาการ nocturia จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะมีการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยผู้เชี่ยวชาญโดยทำการตรวจทางจุลชีววิทยาและการวินิจฉัย