กระดูกหักแบบเปิดและกระดูกหัก (Compound Fractures): การบาดเจ็บที่กระดูกด้วยเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องและความเสียหายของผิวหนัง
การแตกหักแบบเปิดคือกระดูกหักที่ทะลุผ่านผิวหนัง นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญเนื่องจากเมื่อกระดูกหักแทรกซึมเข้าไปในผิวหนัง มีความจำเป็นต้องทำการรักษาโดยทันที และมักจะต้องผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่กระดูกหัก
นอกจากนี้ เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อ จึงมักมีปัญหาในการรักษาเมื่อเกิดการแตกหักที่ผิวหนัง
กระดูกหักแบบเปิดมักเกิดจากการบาดเจ็บจากพลังงานสูง เช่น รถชน หกล้ม หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
ความรุนแรงของการแตกหักแบบเปิดโดยทั่วไปจะจำแนกตามระบบที่เรียกว่าระบบการจำแนกประเภทการแตกหักแบบเปิดของกุสติโล-แอนเดอร์สัน
ระบบการจำแนกประเภทนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและเวลาที่คาดว่าจะรักษาได้จากการแตกหักแบบเปิด
การติดเชื้อและกระดูกหักแบบเปิด
การแตกหักแบบเปิดทั้งหมดถือเป็นการปนเปื้อนเนื่องจากการสื่อสารระหว่างบริเวณที่แตกหักกับสภาพแวดล้อมภายนอกร่างกาย
แม้ว่าอัตราการปนเปื้อนที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไป แต่การแตกหักแบบเปิดทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาว่ามีการปนเปื้อน1
โอกาสที่แบคทีเรียจะเข้าไปในบริเวณที่เกิดการแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายประการ รวมถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน และสภาพแวดล้อมที่เกิดการบาดเจ็บ
แบคทีเรียที่มีแนวโน้มจะปนเปื้อนบาดแผลมากที่สุดคือแบคทีเรียปกติที่พบบนผิวร่างกายของคุณ2
นั่นเป็นสาเหตุที่การติดเชื้อกระดูกหักแบบเปิดส่วนใหญ่ปนเปื้อนด้วยการติดเชื้อ staph หรือ strep
กระดูกหักแบบเปิดอาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียชนิดอื่น
นอกจากนี้ การแตกหักแบบเปิดในสภาพแวดล้อมเฉพาะอาจนำไปสู่การสัมผัสกับแบคทีเรียบางชนิด
ตัวอย่างเช่น เกษตรกรที่รักษากระดูกหักแบบเปิดที่ปนเปื้อนดินในฟาร์มมีการติดเชื้อหลายประเภทที่อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ
การรักษากระดูกหักแบบเปิด
กระดูกหักแบบเปิดต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่บาดเจ็บ
เนื่องจากการแตกของผิวหนัง เศษและการติดเชื้อสามารถเดินทางไปยังตำแหน่งที่แตกหัก และทำให้อัตราการติดเชื้อในกระดูกสูง
เมื่อสร้างการติดเชื้อแล้ว อาจเป็นปัญหาที่แก้ไขได้ยาก
ระยะเวลาของการผ่าตัดเป็นเรื่องที่ต้องถกเถียงกัน เนื่องจากตามธรรมเนียมศัลยแพทย์กระดูกและข้อได้แนะนำให้ทำการผ่าตัดภายในหกชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
เมื่อเร็วๆ นี้ ข้อมูลบางส่วนสนับสนุนการทำศัลยกรรมด้วยความเร่งด่วนน้อยกว่าเล็กน้อย แต่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ1
นอกเหนือจากการผ่าตัดทำความสะอาดบาดแผลแล้ว การรักษาควรรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและการรักษาเสถียรภาพของการแตกหัก
ผู้ป่วยควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหากไม่ทันสมัยหรือไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีน
การรักษาภาวะติดเชื้อในกระดูกมักต้องผ่าตัดหลายครั้ง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน และปัญหาระยะยาว3
ดังนั้นพยายามทุกวิถีทางเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นนี้ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
แม้จะได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยที่กระดูกหักแบบเปิดยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อที่กระดูก
การกู้คืนจากการแตกหักแบบเปิด
กระดูกหักแบบเปิดมักใช้เวลานานกว่าในการรักษาเนื่องจากขอบเขตของการบาดเจ็บที่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
กระดูกหักแบบเปิดยังมีอัตราสูงของภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งการติดเชื้อและการไม่รวมกัน4
การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักแบบเปิดได้
การดูแลฉุกเฉินจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ การทำความสะอาดบริเวณที่กระดูกหัก และการรักษาเสถียรภาพของกระดูก
แม้จะมีขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมเหล่านี้ การรักษากระดูกหักแบบเปิดมักจะใช้เวลานานกว่าและอาการบาดเจ็บที่กระดูกหักแบบปิดที่เปรียบเทียบได้
ตัวอย่างเช่น หากกระดูกหน้าแข้งหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ปิด อาจใช้เวลาเฉลี่ย 3 เดือนในการรักษา โดยที่กระดูกหักแบบเปิดอาจใช้เวลานานกว่า 4-6 สัปดาห์ แม้ว่ารูปแบบการแตกหักจะคล้ายกัน
เมื่อความรุนแรงของการแตกหักแบบเปิดเพิ่มขึ้น โอกาสของภาวะแทรกซ้อนและระยะเวลาในการรักษาก็เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนเช่นกัน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การรักษาอาการบาดเจ็บ: ฉันต้องการรั้งเข่าเมื่อใด
ข้อมือหัก: วิธีการรับรู้และการรักษา
Carpal Tunnel Syndrome: การวินิจฉัยและการรักษา
ปวดเข่าข้าง? อาจเป็น Iliotibial Band Syndrome
เคล็ดขัดยอกเข่าและบาดเจ็บ Meniscal: วิธีรักษาพวกเขา?
กระดูกหักจากความเครียด: ปัจจัยเสี่ยงและอาการ
RICE Treatment สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ
ตำรวจ Vs ข้าว: การรักษาฉุกเฉินสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลัน
วิธีการใช้สายรัด: คำแนะนำสำหรับการสร้างและการใช้สายรัด