การรักษาอาการปวดหลัง: ทำงานอย่างไร
การบำบัดด้วยความเจ็บปวด: อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเรา เราทุกคนต่างก็มีอาการปวดหลัง ไม่ว่าจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย
โดยเฉพาะอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังและ คอ ความเจ็บปวด (เช่น ความเจ็บปวดที่คงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป) ซึ่งส่งผลกระทบโดยเฉลี่ยมากกว่า 20% ของประชากรอิตาลีและผู้ใหญ่ทั่วโลก เกิดขึ้นบ่อยมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองของการรักษา ต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญต่างๆ เช่น นักบำบัดความเจ็บปวด นักศัลยกรรมกระดูก นักกายภาพบำบัด และศัลยแพทย์ระบบประสาท
เมื่อใดควรใช้ยาแก้ปวด
ในบริบทของสหสาขาวิชาชีพ นักบำบัดความเจ็บปวดมักจะถูกเรียกเข้ามาหลังจากช่วงเวลาของอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง
พยาธิสภาพของคอลัมน์ที่สามารถรักษาได้ด้วยความเจ็บปวดนั้นมีหลากหลาย ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบ
- โรคกระดูกพรุน
- โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม;
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- กลุ่มอาการด้าน
Facet syndrome
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรค facet เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังของข้อต่อด้าน คือ ข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนปลายที่ทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง
บางครั้งอาจเกิดจากรูปแบบของความเสื่อมของดิสก์ การอาร์โทรซิส หรือการติดตาม เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การผ่าตัด ข้อต่อด้านเหล่านี้ไปสู่โรคข้ออักเสบทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างเฉพาะที่ (ข้างเดียวใน 80% ของกรณี)
หากพยาธิสภาพไม่อยู่ในความสามารถของศัลยแพทย์ระบบประสาท ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด หรือหากไม่ใช่กรณีของกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงอย่างร้ายแรง หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน หรือรูปแบบการเสื่อมที่สำคัญ นักบำบัดความเจ็บปวด สามารถเข้าไปแทรกแซง
การบำบัดด้วยความเจ็บปวด: การรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดสามารถเข้าไปแทรกแซงโดยใช้คลื่นความถี่วิทยุ เช่น คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงที่ทำหน้าที่บนรอยโรคของเนื้อเยื่อที่มีแหล่งความร้อนสูงมาก
ในเรื่องนี้ เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความถี่วิทยุ 2 ประเภทสำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง:
- ความถี่วิทยุพัลซิ่ง (neuromodulation)
- ความถี่วิทยุต่อเนื่อง (ประสาท)
คลื่นวิทยุพัลซิ่ง
คลื่นความถี่วิทยุแบบพัลซิ่ง (PRF) เป็นการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ cannula ที่ละเอียดมาก ภายใต้การนำทางด้วยรังสีวิทยา เพื่อรักษากิ่งที่อยู่ตรงกลางของเส้นประสาทไขสันหลังด้วยแหล่งความร้อน (สูงสุด 42°C)
เทคนิคนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท แต่เป็นการรีเซ็ตของเส้นประสาทเท่านั้น โดยมีผลดีที่ยั่งยืน
ความถี่วิทยุแบบพัลซิ่งส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษากรณีของ:
- หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีปากมดลูกหลังและเอว
- โรคระบบประสาท postherpetic;
- pudendal neuropathies ในไหล่แช่แข็ง
นอกจากนี้ยังมีผลต่อเส้นประสาทสมอง เช่น เส้นประสาทไตรเจมินัล
ความถี่วิทยุต่อเนื่อง
คลื่นความถี่วิทยุแบบต่อเนื่อง (CRF) หรือความถี่วิทยุแบบต่อเนื่อง ทำงานโดยการทำลายเส้นประสาทขนาดเล็กในข้อต่อด้วยความร้อน เพื่อทำให้เส้นประสาทอ่อนตัวลงอย่างถาวร
อุณหภูมิที่สูงมากคือประมาณ 80 องศาเซลเซียส
โดยปกติความถี่วิทยุของ neurolesion จะถูกระบุในการรักษาโรค facet
กรณีอื่น ๆ ที่ใช้คือ:
- denervation บางส่วนของ sacro iliac ผ่านทางด้านหลัง;
- เส้นประสาทรับความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับหัวเข่า;
- obturator และเส้นประสาทต้นขาสำหรับสะโพก
ตามกฎแล้ว ก่อนดำเนินการคลื่นความถี่วิทยุ neurolestive การทดสอบวินิจฉัยบางอย่างจะดำเนินการเช่น ตัวอย่างเช่น ยาชาหรืออัลตราซาวนด์ที่แนะนำหรือ radioscopically-guided block ซึ่งหากให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก (เช่นความเจ็บปวดจะหายไปอย่างน้อย 70-80% แม้ว่าจะเพียงไม่กี่วัน) ก็สามารถทำได้
ก่อนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะเลือกใช้การแทรกซึมของ antalgic หรือ echo-guided หรือการบำบัดด้วยโอโซนซึ่งมีประสิทธิภาพมากในรูปแบบที่เสื่อมโทรมเรื้อรังเช่นเดียวกับในหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่ผ่านการผ่าตัด
การรักษาอาการปวดสำหรับโรคกระดูกสันหลังอื่นๆ
โรคอื่นๆ ของกระดูกสันหลังที่มักจะรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยความเจ็บปวด ได้แก่:
- โรคดิสก์เสื่อม
- โรคปากมดลูก
การรักษาอาการปวดและโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
โรคดิสก์เสื่อมมีความเชื่อมโยงกับความเสื่อมของดิสก์ เช่น ดิสก์สีดำ ซึ่งเป็นการเสื่อมของดิสก์ที่นำไปสู่การหย่อนคล้อยและแข็งของดิสก์เอง ซึ่งไม่ทำหน้าที่เสมือนโช้คอัพระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองอีกต่อไป
เมื่อพื้นที่นี้ลดลง แง่มุมต่างๆ จะเริ่มถูกันทำให้เกิดความเจ็บปวด
ในกรณีเหล่านี้ หากไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด สามารถใช้การรักษาที่ค่อนข้างสำคัญซึ่งเรียกว่าการแก้ไขดิสก์ได้
ประกอบด้วยเส้นใยสองเส้นภายในแผ่นดิสก์ ซึ่งรวมเข้าด้วยกันและทำหน้าที่ป้องกันการหดตัวของแผ่นดิสก์อีก
ขั้นตอนนี้ดำเนินการผ่านผิวหนังภายใต้คำแนะนำด้วยรังสี
การรักษาอาการปวดและโรคปากมดลูก
สำหรับโรคปากมดลูก การรักษาที่เกี่ยวข้องก็เหมือนกัน
บางครั้งอาการเจ็บแปลบหรือกลุ่มอาการปากมดลูกบิดเบี้ยว อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเหล่านี้ ซึ่งไม่เจ็บปวดเป็นพิเศษในตอนแรก แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อเวลาผ่านไป
ในกรณีเหล่านี้ การรักษาพิเศษที่เรียกว่าคลื่นความถี่วิทยุแบบพัลซิ่งจะใช้เพื่อลดสถานะการอักเสบ
ความผิดปกติอีกประเภทหนึ่งในตระกูล cervicalgia ขนาดใหญ่คือปวดศีรษะที่ปากมดลูก - nuchal ซึ่งเริ่มต้นที่ท้ายทอยและขึ้นไปทางด้านบนของศีรษะซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งหน้าผากและตา
เป็นโรคที่พบบ่อยมากและเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทท้ายทอย
รักษาได้ 2 วิธี
- โดยการแทรกซึมเฉพาะที่ด้วยยาชา คอร์ติโซน หรือโอโซนบำบัด
- โดยความถี่วิทยุพัลซิ่งบนปมประสาทของกระดูก C2 นั่นคือจุดเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนนี้
ในทั้งสองกรณี ผลลัพธ์จะเหมาะสมที่สุดเมื่ออาการปวดดีขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหรือเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ประมาทและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่ดี
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการปวดเรื้อรังและจิตบำบัด: แบบจำลอง ACT มีประสิทธิภาพมากที่สุด
โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
อาการปวดหลัง: ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัว
ปากมดลูกตีบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา