ในกรณีที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเลือดออกในสมองมาถึงแผนกฉุกเฉินโดยไม่รู้ตัวหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญ ตารางที่เรียกว่า “Glasgow Coma Scale” ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของสถานการณ์

หากผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 5 ปี จะใช้ตารางเวอร์ชันดัดแปลงที่เรียกว่า 'Pediatric Glasgow Coma Scale'

เช่นเดียวกับมาตราส่วนที่ใช้ในผู้ใหญ่ สิ่งเร้าแต่ละประเภท (ประเมินโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก) จะได้รับคะแนน และผลรวมของคะแนนทั้งสามจะถือเป็น GCS ดัชนี

มาตราส่วนทางเลือกของมาตราส่วนกลาสโกว์ แบบง่าย และใช้โดยหน่วยกู้ภัยคือ เอวีพียู ขนาด

ตาตอบสนอง

1 – ไม่มี

2 – ความเจ็บปวด

3 – การพูด

4 – เกิดขึ้นเอง

การตอบสนองทางวาจา

1 – ไม่มี

2 – ตะโกน

3 – เสียง

4 – คำ

5 – มุ่งเน้น

การตอบสนองของมอเตอร์

1 – ไม่มี

2 – ขยายความเจ็บปวด

3 – การงอต่อความเจ็บปวด

4 – การหดตัวเพื่อความเจ็บปวด

5 – การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อความเจ็บปวด

6 – สามารถเชื่อฟังคำสั่งได้

ตัวชี้วัดกลาสโกว์โคม่าในเด็กและอายุที่แตกต่างกันของเด็ก

ใน 6 เดือนแรก

การตอบสนองทางวาจาตามปกติคือการกรีดร้อง เด็กบางคนให้คำตอบด้วยวาจาในช่วงเวลานี้

คะแนนวาจาปกติที่คาดหวังคือ 2

การตอบสนองของมอเตอร์ที่ดีที่สุดคือการดัด

คะแนนมอเตอร์ปกติที่คาดหวังคือ 3

ตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน

เด็กปกติส่งเสียง: คะแนนทางวาจาปกติที่คาดหวังคือ 3

เด็กมักจะระบุความเจ็บปวดแต่ไม่เชื่อฟังคำสั่ง: คาดว่ามอเตอร์จะให้คะแนน 4

ตั้งแต่ 12 เดือนถึง 2 ปี

คาดหวังคำที่จดจำได้: คะแนนวาจาที่คาดไว้ปกติคือ 4

เด็กมักจะระบุความเจ็บปวดแต่ไม่เชื่อฟังคำสั่ง: คาดว่าคะแนนมอเตอร์ปกติคือ 4

ตั้งแต่ 2 ปีถึง 5 ปี

คาดหวังคำที่จดจำได้: คะแนนวาจาที่คาดไว้ปกติคือ 4

เด็กมักจะเชื่อฟังคำสั่ง: คะแนนมอเตอร์ปกติคือ 5

หลังจาก 5 ปี

การปฐมนิเทศหมายถึงความตระหนักในการอยู่ในโรงพยาบาล: คะแนนทางวาจาที่คาดไว้ปกติคือ 5

ความแตกต่างอยู่ในการตอบสนองด้วยวาจาเท่านั้น ซึ่งในเด็กไม่สามารถให้คะแนนได้เหมือนในผู้ใหญ่

มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่าในเด็ก: คะแนนถูกกำหนดให้กับสิ่งเร้าแต่ละประเภทและผลรวมของคะแนนทั้งสามนั้นถือเป็นดัชนี GCS

ดัชนีสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ขั้นต่ำ 3 (ในกรณีของ E1 V1 M1 ซึ่งบ่งชี้ถึงอาการโคม่าลึก) ถึงสูงสุด 15 (ในกรณีของ E4 V5 M6 แสดงว่าผู้ป่วยที่ตื่นอยู่และมีสติสัมปชัญญะ)

โดยทั่วไป อาการบาดเจ็บที่สมองแบ่งออกเป็น:

• มีความรุนแรงสูง: ด้วย GCS ≤ 8
• ความรุนแรงปานกลาง: GCS 9-13
• ที่มีความรุนแรงน้อยกว่า: GCS ≥ 14

เด็กที่มี GCS น้อยกว่าหรือเท่ากับ 8 ถือว่ารุนแรงและมีโอกาสฟื้นตัวและอยู่รอดต่ำกว่า

อีกทางหนึ่ง ดัชนีนี้สามารถแสดงในรูปแบบการวิเคราะห์ (EVM) ด้วยคะแนนที่แยกจากกันสามคะแนน เช่น E3 – V4 – M3 ซึ่งบ่งชี้ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงปานกลาง

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การจัดการอุณหภูมิหลังการจับกุมในเด็ก

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. บทบาทในแผนกฉุกเฉิน

วิธีการระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็วและแม่นยำในการตั้งครรภ์ก่อนเข้ารับการรักษา?

เลือดออกในสมอง อาการที่น่าสงสัยคืออะไร? ข้อมูลบางประการสำหรับพลเมืองสามัญ

กฎ ABC, ABCD และ ABCDE ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: สิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำ

ลดความดันเลือดอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่มีภาวะตกเลือดในสมองเฉียบพลัน

การเข้าถึงสายรัดและ intraosseous: การจัดการเลือดออกขนาดใหญ่

การบาดเจ็บที่สมอง: ประโยชน์ของการแทรกแซง prehospital ขั้นสูงสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงทื่อบาดแผล (Bti)

วิธีการระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็วและแม่นยำในสถานพยาบาลก่อนคลอด?

คะแนน GCS: หมายความว่าอย่างไร

Glasgow Coma Scale (GCS): การประเมินคะแนนเป็นอย่างไร?

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์